Studier av selenintag

Selenintag i kosten och i kosttillskott: I den här översiktsartikeln sammanfattar vi de viktigaste resultaten av de bästa studierna gällande selenintag.

Optimalt selenintag och status

I sin genomgång av tillgänglig forskningslitteratur drog professor Urban Alehagen, Linköpings universitet, slutsatsen att ett dagligt intag av 100–150 mikrogram selen per dag är nödvändigt.

Detta är den intagsnivå som möjliggör ett optimalt uttryck av det viktiga selenoproteinet P som transporterar selen från levern till perifera vävnader (Alehagen 2022). För att andra selenoproteiner ska optimeras, det vill säga för att uttryckas fullt ut, hävdar professor Alehagen att en selenstatus på cirka 120 mikrogram per liter mätt i röda blodkroppar är nödvändigt (Alehagen 2022). Läs mer

Patienter med Hashimotos sjukdom drar nytta av selentillskott

Hypotyreos är det medicinska tillståndet som orsakas av en underaktiv sköldkörtel som inte producerar tillräckliga mängder sköldkörtelhormon. Det är sköldkörtelns misslyckande att fungera normalt.

Dr. Jan Olav Aaseth
Den norska endokrinologen och specialisten i internmedicin, Jan Aaseth, förklarar att i Norge ställs diagnosen Hashimotos sjukdom efter en klinisk undersökning som involverar bedömningen av patientens cirkulerande nivåer av sköldkörtel-hormonet tyroxin (T4), sköldkörtel-stimulerande hormon, och tyroperoxidas-antikroppar (Aaseth 2022).

Den vanligaste formen av hypotyreos är relaterad till Hashimotos sjukdom. Hashimotos sjukdom är en autoimmun sjukdom som är vanligast bland medelålders kvinnor. Symtomen inkluderar ångest, torr hud, trötthet och slöhet, muskelvärk och muskelstelhet, dåligt humör, känslighet för kyla, långsamt tänkande och dåligt minne.

Standardbehandlingen för Hashimotos sjukdom är tvåfaldig:

1) behandling med ett syntetiskt hormon som kallas levotyroxin, som fungerar som T4-hormonet som produceras naturligt av sköldkörteln Läs mer

Selennivåer i serum förutsäger bröstcancerprognos

Forskning gjord i södra Sverige visar att tre biomarkörer i blodet för tillgängligt selen hade ett omvänt samband med dödlighet i bröstcancer. Ju lägre nivåerna av de tre biomarkörerna för selen var, desto högre dödlighet (Demircan 2021).

Breast cancer awareness
Informationskampanj om bröstcancer
En utvärdering av selenstatus vid tidpunkten för bröstcancerdiagnos identifierar patienter med exceptionellt hög risk för dålig prognos. Det är bröstcancer-patienter med låga nivåer av selen, selenoprotein P och glutationperoxidas i blodet.

Biomarkörerna i blodet är:

  • Totalt selen
  • Selenoprotein P
  • Glutationperoxidas 3

Bröstcancerpatienter med blodkoncentrationer av dessa tre selenbiomarkörer i den högsta kvintilen hade signifikant bättre chans att överleva jämfört med patienter vars blodnivåer av dessa substanser låg i den lägsta kvintilen (Demircan 2021).

Bröstcancerpatienter med låg selenstatus enligt dessa tre biomarkörer hade den högsta risken att dö med en total överlevnadssannolikhet på cirka 50 procent efter 8 år. Skillnaden i överlevnad mellan bröstcancerpatienterna i den lägsta selenkvintilen jämfört med bröstcancerpatienter med minst en biomarkör i den högsta kvintilen var särskilt anmärkningsvärd (Demircan 2021). Läs mer

Selentillskott till äldre

Hälsofördelar med dagligt tillskott till äldre som gavs en kombination av selen och Q10:

  • förbättrad hjärtfunktion som visas på ekokardiogram
  • minskad risk för dödsfall i hjärtsjukdom
  • förbättrad hälsorelaterad livskvalitet
Professor Urban Alehagen
I KiSel-10-studien, som pågick i 4 år, administrerade professor Urban Alehagen och hans forskargrupp 200 mikrogram selen och 2×100 milligram Q10 per dag till svenska pensionärer. Deras serumselen-status vid baslinjen var ganska låg (medelvärde 67,1 mikrogram per liter). Fördelarna med tillskottet visade sig vara förbättrad hjärtfunktion och minskad risk för dödsfall i hjärtsjukdom.

The combined supplementation seems to work by reducing the extent of oxidative stress, systemic inflammation, and fibrosis in the study participants [Alehagen 2022a].

Nu visar data från KiSel-10-studien följande effekter av det kombinerade tillskottet med avseende på Fibroblast Growth Factor 23-koncentrationer i blod:

  • Tillskotten minskade koncentrationerna av FGF-23-hormoner.
  • Studien visade ett samband mellan den cirkulerande nivån av FGF-23 och förmaksflimmer.
  • Studien visade ett samband mellan koncentrationen av FGF-23 och dödsfall i hjärtsjukdom.
  • Studien visade en effekt av minskade FGF-23-nivåer på risken för dödsfall i hjärtsjukdom som är oberoende av nivån av hjärtväggsspänningsbiomarkören NT-proBNP.
  • Det finns ett nära samband mellan FGF-23-koncentrationer och njurfunktion.
Varför är FGF-23-koncentrationer viktiga?

Professor Alehagen förklarar att FGF-23 är ett hormon som utsöndras i blodcirkulationen. En av dess primära funktioner är regleringen av vitamin D-metabolismen och fosformetabolismen i njurarna.

Det verkar dock finnas ett samband mellan FGF-23-aktivitet och kardiovaskulär mortalitet även i frånvaro av njursjukdom. Experimentell data visar att FGF-23 kan fungera som en mediator för hjärthypertrofi, hjärtfibros och hjärtdysfunktion (Alehagen 2022b). Läs mer

Selen och giftiga metaller och den åldrande njuren

Hos individer äldre än 50–60 år minskar njurarnas glomerulära filtrationshastighet med stigande ålder. Den glomerulära filtrationshastigheten är ett mått på hur väl dina njurar fungerar. I dina njurar finns det små filter (kallade glomeruli) som tar bort avfall och överflödig vätska från blodet.

Jan Aaseth
Jan Aaseth är en norsk läkare och professor som forskat i endokrinologi, toxikologi och medicinsk biokemi. Här sammanfattar vi hans genomgång av sambandet mellan selenstatus, tungmetalltoxicitet och njurarna.

Exponering för giftiga metaller – kvicksilver, kadmium, bly – kan vara skadligt för njurarna hos vuxna. Följaktligen kan exponering för giftiga metaller påverka individer med reducerad glomerulär filtrationshastighet ännu mer negativt.

Professor Jan Aaseth och ett team med forskare har granskat tillgänglig forskningsdata. Deras resultat visar följande samband (Aaseth 2021): Läs mer

Selenstatus och Covid-19-patienter

Patienter med allvarlig covid-19-sjukdom har signifikant lägre koncentrationer av selen och selenoprotein P och signifikant högre nivåer av oxidativ stress. Det vill säga, det sker en mer intensiv bildning av skadliga fria radikaler hos patienter med svårare covid-19 (Skesters 2022).

Corona virus
En tillräcklig tillgång på selen, zink och vitamin-D är avgörande som skydd mot coronavirus och andra virusinfektioner. Här visar Skesters et al att covid-19-patienter har signifikant lägre nivåer av plasmaselen och selenoprotein P och signifikant högre nivåer av oxidativ stress.

Notera: Oxidativ stress är den biomedicinska termen för en obalans mellan en aktivitet av skadliga fria radikaler och en skyddande antioxidantaktivitet. Selen är en nyckelkomponent i antioxidantselenoproteiner som glutationperoxidaser och tioredoxinreduktaser.

Selen och selenoprotein P:s roll i covid-19 sjukdom

Forskare har undersökt vilken roll selen kan spela för att minska svårighetsgraden och dödligheten i covid-19-infektion. Studier har visat ett nära samband mellan låg selenstatus, selenoprotein P-brist, oxidativ stressnivå och uppkomsten av sjukdom, svårighetsgrad och prognos för covid-19 (Skesters 2022). Läs mer

Antioxidativ effekt av selen och selenoproteiner

Antioxidanter. Flera selenoproteiner spelar viktiga roller som antioxidantenzymer i skyddet av cellerna och mitokondrierna mot de oxidativa skador som orsakas av skadliga fria radikaler. Framträdande bland antioxidanternas selenenzymer är glutationperoxidaserna och tioredoxinreduktaserna (Alehagen 2022)

Professor Urban Alehagen
Professor Urban Alehagen, ledande forskare i KiSel-10-studien, uppskattar att ett dagligt selenintag på 110–150 mikrogram per dag är nödvändigt för att uppnå optimalt uttryck av selenoprotein P, ett av de viktigaste selenoproteinerna i plasman och huvudtransportör av selen i blodet (Alehagen 2022).

Notera: Oxidativ stress är den biomedicinska termen för en obalans i förhållandet mellan 1) skadliga fria radikaler, mestadels de reaktiva syreämnena, och 2) skyddande antioxidanter, som bör neutralisera skadliga fria radikaler.

In many regions of the world, particularly in large parts of Europe and the Middle East, selenium-deficient soil and selenium-deficient foods are found. In Sweden, for example, the average daily intake of selenium among the elderly is approxi-mately 35 micrograms per day, far below the amounts (110–150 micro-grams per day) needed for optimal expression of the selenoprotein antioxidants (Alehagen 2022). Läs mer

Selenstatusens inverkan på åldrandet

Selen är ett viktigt (essentiellt) spårämne. Essentiellt betyder att tillräckligt med selen är nödvändigt för normal cellfunktion och att våra kroppar inte kan syntetisera selen åt oss. Vi måste få det via kosten. Spårelement betyder att selen är ett mikronäringsämne som behövs i mycket små mängder, i mikrogram. Det kan vara ett viktigt ämne för att bromsa åldringsprocessen.

Elderly couple
Selen som en komponent i skyddande enzymer hjälper till att hålla oss friskare längre upp i åren. Det hjälper till att dämpa oxidativ stress och minska inflammation, att ta bort felveckade proteiner, att minska DNA-skador och att främja telomerlängden..

Tillräcklig selenstatus spelar en viktig roll för att förebygga hjärt-kärlsjukdomar, inflammationer och infektioner. Professor Margaret P. Rayman, vid universitet i Surrey, uppskattar att serum/plasma selenstatus på cirka 125 mikrogram per liter är optimalt för människors hälsa (Rayman 2020). Läs mer

Selentillskott och risk för havandeskapsförgiftning

Selentillskott till gravida kvinnor med hög risk för havandeskaps-förgiftning har visat positiva effekter på 1) selennivåer i serum, 2) vissa metabola profiler, 3) livmoderartärens pulsatilitetsindex och 4) mental hälsa, jämfört med placebo. Studien jämförde effekten hos 60 gravida kvinnor som gavs ett selentillskott på 200 mikrogram per dag under 12 veckor med effekten av placebo under samma period.

Pregnant woman
Preeklampsi är ett allvarligt hypertensivt tillstånd under graviditeten. Det är associerat med hög risk för morbiditet och mortalitet hos mödrar och foster. Selenintag och status har kopplats till förekomsten av havandeskaps-förgiftning.

Tillägget gavs under 12 veckor, med början i graviditetsveckorna 16 till 18. Inga biverkningar relaterade till ett intag av 200 mikrogram selen per dag tills de gravida kvinnorna som hade en hög risk för havandeskaps-förgiftning rapporterades under hela studien ( Mesdaghinia 2022). Läs mer

Selenbrist och hjärtsvikt

Hjärtsvikt är hjärtmuskelns oförmåga att pumpa ut en tillräcklig mängd blod till kroppen. Det är en försvagande sjukdom som resulterar i andfåddhet, trängsel i lungorna och ansamling av blod i de nedre extremiteterna. Hjärtsvikt är likvärdigt med försämrad livskvalitet.

En mitokondrie
Avbildning av en mitokondrie. Mitokondrierna i våra celler omvandlar energikällor som fettsyror, glukos och ketoner till energimolekyler – ATP. Tillräckligt intag av mikronäringsämnen som selen, Q10 och zink är viktigt för mitokondriell energiproduktion och för antioxidantskydd av celler, lipider, proteiner och DNA.

Prognosen för hjärtsvikt är dålig och tillgängliga medicinska behandlingar för patienter med hjärtsvikt är otillräckliga. Nya behandlingsstrategier behövs (Mortensen 2015).

Yin et al har analyserat data från 39 757 vuxna i en tvärsnittsstudie från 2005–2018 – US National Health and Nutrition Examination Survey. Resultaten tyder på att höga nivåer av kombinerade antioxidantmikronäringsämnen i kosten är associerade med minskad förekomst av olika former av hjärt-kärlsjukdomar och att selen är det bästa bidraget (Yin 2022). Läs mer