Selen och anti-aging effekter

Att upprätthålla lämplig selenstatus är en erkänd anti-aging-strategi. Vi behöver selen för att leva längre och för att vara friskare när vi åldras. Tillräckligt intag av selen och tillräcklig biosyntes av selenoproteiner bidrar till hälsosamt åldrande och minskad sårbarhet för olika åkommor. Selen och selenoproteiner är viktiga för följande biologiska aktiviteter (Björklund 2022):

 antioxidantskydd förbättring av immunsystemets funktion metabolisk homeostas

Crowds of people
Björklund et al. uppskattar att selenbrist påverkar cirka en miljard människor i världen och att det kan ha en betydande negativ effekt på människors hälsa.

Ett kännetecken för åldrande är oxidativ stress.

Oxidativ stress definieras som en obalans mellan skador som orsakas av skadliga fria radikaler och det skydd som antioxidanter ger. Otillräcklig selenstatus kan minska livslängden och hälsan för äldre individer genom att påskynda åldrandeprocessen och/eller öka sårbarheten för immunsystemets dysfunktion, hjärt-kärlsjukdomar och cancer (Björklund 2022). Läs mer

Blodsockerkontroll och selentillskott

Blodsockernivåer. Insulinkänslighet. Risk för diabetes. Vad, om något, är den troliga effekten av selentillskott på glykemisk kontroll?

Blood sugar monitor
För att hålla blodsockernivåerna inom det normala intervallet rekommenderar CDC att äta vid regelbundna tider, inte hoppa över måltider, äta mat med lägre innehåll av kalorier, mättat fett, transfett, socker och salt, dricka vatten istället för juice eller läsk, begränsa sitt alkoholintag och motionera. Tillräckligt intag av selen är också viktigt.

Glykemisk kontroll är upprätt-hållandet av blodsockernivåer inom ett acceptabelt intervall för att förhindra de negativa effekterna av lågt blodsocker och högt blodsocker.

Det bästa måttet på glykemisk kontroll är HbA1c-testet. Detta blodprov HbA1C mäter den genomsnittliga glukosnivån i blodet under en period av cirka tre månader. Det anses vara en bra oberoende variabel för diabetiska komplikationer.

Kontrollera blodsockret

US Center for Disease Control and Prevention föreslår att logiska tider för att testa blodsockernivåer är följande (CDC 2022):

  • När du precis har vaknat och innan du äter eller dricker något
  • Före en måltid
  • Två timmar efter en måltid
  • Vid läggdags
Blodsockernivå-mål

CDC föreslår följande önskvärda blodsockernivåer (CDC 2022): Läs mer

Selen och sköldkörteln

Sköldkörteln är det organ i kroppen som innehåller mest selen per gram vävnad (Wang 2023).

Illustration of thyroid gland from Wikimedia Commons
Sköldkörteln tillverkar och frigör hormoner som styr vår ämnesomsättning, det vill säga reglerar hur vi använder energi. Källa: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/.

I en översiktsartikel från 2023 sammanfattar Wang et al. skälen till varför lämpligt selenintag och status är nödvändigt för god sköldkörtelhälsa.

Människor kan inte framställa selen; det dagliga intaget av selen beror på innehållet i individens kost.

  •  Selenhalten i maten beror på selenhalten i jorden, som varierar kraftigt från region till region i världen. En stor del av Europa har selenfattig jord; en stor del av jordbruksmarken i USA är betydligt rikare på selen.
  • Selen är ett mikronäringsämne som möjliggör kroppens syntes av cirka 25 identifierade selenoproteiner som innehåller aminosyran selenocystein.
  • De mest kända selenoproteinerna – som glutationperoxidaser, tioredoxinreduktaser och jodtyronindeiodinaser – uttrycks i sköldkörteln, där de bidrar till metabolismen av sköldkörtelhormon och till de antioxidativa försvaret.
  • Selenbrist ökar risken för flera typer av sköldkörtelsjukdomar.

Selentillskott och sköldkörtelsjukdomar

Wang et al. (2023) rapporterar följande resultat från kliniska prövningar av selentillskott. De rekommenderar att vi behöver mer kliniska bevis för effektiviteten av selenbehandling av sköldkörtelsjukdomar.

  • Selentillskott bromsar utvecklingen av Graves orbitopati och förbättrar kvaliteten på patienternas liv.
  • Selentillskott är associerat med minskade nivåerna av antityreoidea-peroxidasantikroppar och med förbättrad sköldkörtelultraljudsstruktur hos patienter med Hashimotos tyreoidit.
  • Selentillskott har visat varierande anticanceraktivitet hos patienter med sköldkörtelcancer.

Starkt samband mellan selen och sköldkörtelsjukdom

Selen och Graves sjukdom

Wang et al. (2023) granskade data från elva kliniska prövningar. Nio kliniska prövningar visade att selentillskott resulterar i att snabbare uppnå normal sköldkörtelfunktion hos patienter med hypertyreos. Två kliniska prövningar visade inte den gynnsamma effekten av selentillskott. Skillnaden i utfall kan vara relaterad till skillnader i form av selentillskottet, dosen, varaktigheten av tillskottet och näringsstatus hos studiedeltagarna. Läs mer

Hjärtsviktsrisk och selenbrist

Låga plasmanivåer av selenoprotein P är associerade med en högre risk för hjärtsvikt i den svenska befolkningen (Jujic 2023).

Heart rate
Selenbrist hos hjärtsviktspatienter är signifikant associerad med ökad risk för kardiovaskulär dödlighet, nedsatt träningsförmåga och sämre livskvalitet (Bomer 2020). Selenoprotein P är den primära proteintransportören av selen i blodet.

Selenoprotein P är den primära proteintransportören av selen i blodet.

Koncentrationer av plasma- och serumselenoprotein P är använd-bara biomarkörer för selenstatus hos individer med relativt lågt selenintag eftersom selenoprotein P reagerar på olika intagsformer av selen (Hurst 2010).

Selenbrist – definierat som selen-koncentrationer i serum under 70 mikrogram per liter – har associerats med allvarligare symtom på hjärtsvikt, sämre träningskapacitet och sämre livskvalitet. Bristfälliga koncentrationer av serumselen, 70–100 mikrogram per liter, har liknande negativa samband, vilket tyder på att värden mindre än 100 mikrogram per liter kan anses vara onormala (Bomer 2020). Läs mer

Studier om supplementering med selenberikad jäst

Skälet för att ta ett selenberikat jästpreparat: en eller flera av selenföreningarna i preparatet förutom selenmetionin kan vara selentyperna som har specifika effekter mot cancer. Detta är ett område för vidare forskning.

Glass of beer made using brewer's yeast
Selenberikade jästpreparat använder Saccharomyces cerevisiae, allmänt känd som bakjäst. Jästen odlas i ett selenberikat medium där jästen absorberar selenet. Det färdiga preparatet pastöriseras, vilket leder till att jästcellerna dör. Selenberikade jästberedningar innehåller många organiska selenföreningar förutom selenometionin.

Den här veckan fokuserar vi på studier gjorda med ett selen-berikat jästpreparat innehållande minst 20 olika arter av selen förutom selenometionin [Bendahl & Gammelgaard 2004].

Randomiserade, dubbelblinda, kontrollerade kliniska prövningar är guldstandardmetoden för att testa säkerheten, absorptionen och effekten av kosttillskott och läkemedel. Nedan sammanfattar vi några av de viktiga kliniska prövningarna av näringsinter-ventioner med selenberikad jäst. Läs mer

Kroniskt trötthetssyndrom och försämrad selentransport

Hos ett stort antal patienter med kroniskt trötthetssyndrom har forskare observerat förekomsten av autoantikroppar mot selentransportören selenoprotein P. Dessa autoantikroppar stör den normala transporten av selen till vävnaderna i kroppen. De orsakar lägre nivåer än de normala av antioxidanten selenoenzymglutationsperoxidas och lägre normalnivåer av dejodinasenzymaktivitet (Sun 2023).

Tired young woman at computer
Kroniskt trötthetssyndrom är en komplicerad sjukdom som orsakar onormal trötthet som varar i sex månader eller längre. Nedsatt selentransport kan vara en bakomliggande faktor för kroniskt trötthetssyndrom.

Observera: Autoantikroppar är antikroppar som produceras av immunsystemet och är riktade mot individens egna proteiner, i detta fall mot selenoprotein P-proteiner. I en tidigare studie har forskare identifierat auto-antikroppar mot selenoprotein P hos patienter med Hashimotos sjukdom, i vilket fall autoanti-kropparna även försämrar selentransport och selenoprotein-uttryck (Sun 2021). Läs mer

Selen och coenzym Q10-tillskott för äldre

Hos äldre är ett bromsat åldrande och en ökad livslängd förknippade med antioxidativt och antiinflammatoriskt skydd som härrör från dagligt tillskott med selen och coenzym Q10 (Alehagen 2023).

Elderly couple dancing
Ett dagligt tillskott med selen och coenzym Q10 verkar ha en positiv inverkan på livslängden genom att sakta in åldrande-processen..

KiSel-10-studien är en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad klinisk studie som undersökte effekten av ett kombinerat selen- och Q10-tillskott på kardiovaskulär dödlighet som gavs till äldre försökspersoner.

Researchers administered a daily supplement of 200 micrograms of selenium in a selenium-rich yeast preparation as well as 200 milligrams of Q10 in ubiquinone form or matching placebo to elderly subjects. They lived in the same community and the study lasted 48 months (Alehagen 2013). Läs mer

Selen och diabetes typ 2

Diabetes typ 2. Vissa nyhetsrapporter har antytt att högt selenintag och selenstatus kan vara potentiella riskfaktorer för utvecklingen av diabetes mellitus typ 2. Men aktuella data visar att tillskott av selen inte orsakar diabetes (Schomburg 2020).

Diabetes symptoms
Det verkar troligt att diabetes orsakar förhöjda selennivåer i blodet snarare än tvärtom (Schomburg 2020).

Två stora randomiserade kontrol-lerade studier med selentillskott har inte visat någon ökad risk för diabetes typ 2 orsakad av 1) en selenometioninprodukt (Lippman 2009) och 2) en selenberikad jästprodukt (Thompson 2016; Jacobs 2019). I de två studier fann man inte någon signifikant risk för diabetes vid den rekommenderade dosen, inte ens bland selenrika individer i olika åldrar och av båda könen (Schomburg 2020).

Vidare såg forskarna i selenstudien inget orsakssamband för selen i utvecklingen av insulinresistens eller diabetes. Istället observerade forskarna minskade fasteblodsockernivåer i gruppen med selentillskott jämfört med kontrollgruppen (Jacobs 2019). Läs mer

Selen skyddar mot kadmiumförgiftning och åderförkalkning

Kadmium som läcker från vattenledningar av järn till dricksvatten kan vara en primär orsak till ökad risk för åderförkalkning – som innebär en tillväxt av plack på insidan av artärväggarna med inflammation som följd. Denna teori för danske kardiologen Anton Dorph-Petersen fram i en avhandling.

Hjärtattack
Kadmium från dricksvatten ackumuleras i kroppen och orsakar skador på cellskiktet på insidan av artärerna, vilket leder till en tillväxt av plack och till ökad risk för åderförkalkning och hjärtinfarkt. Kadmium är en tungmetall som finns i våra åkermarker. Det ansamlas främst i lever och njurar med toxiska effekter på framför allt njurarna. Människor med otillräckliga nivåer av selen och järn samlar på sig mer kadmium och det tar lång tid för kadmium att elimineras från kroppen. Vattenledningar av järn och cigarettrökning är betydande källor till kadmium i kroppen.

Läkaren Dorph-Petersen hävdar att risken för kadmiumtoxicitet är störst i de områden i världen där selenhalten i jordarna och växterna är låga, och i de regioner i världen där intaget av fisk, som innehåller selen, är lågt (Dorph-Petersen 2017).

Kardiologen Dorph-Petersens hypotes har ännu inte verifierats av kliniska prövningar.

Men vi vet dock, enligt en amerikansk studie, där 15 689 personer deltog, att låga nivåer av selen i blodet och högt kadmium i blodet är oberoende riskfaktorer för hjärtsvikt. Läs mer

Selen och strålbehandling för cancerpatienter

Cancerpatienter tenderar att ha lägre selenkoncentrationer i serum jämfört med friska kontroller. Tilläggsbehandling med selentillskott förbättrar skyddet av frisk vävnad hos tumörpatienter som genomgår strålbehandling (Muecke 2018).

Kölnerdomen i Tyskland
15 års erfarenhet av tilläggsbehandling med selentillskott inom strålonkologi i Tyskland har gett en gedigen kunskapsdatabas. Som ett resultat mäter vissa strålningsonkologer patientens selennivåer under behandlingen och kompenserar i fall av selenbrist. Trots det är det viktigt att komma ihåg att selenstatus är en relativt liten bit i det större pusslet av terapeutisk framgång inom strålningsonkologi.

I en genomgång från 2018 av 15 års erfarenhet av selentillskott inom strålningsonkologi rapporterade Muecke et al (2018) om två randomiserade kontrollerade studier. Forskarna observerade positiva effekter av selentillskott och inga negativa effekter hos patienter som genomgick strålbehandling:

  • 81 patienter med livmodercancer
  • 39 patienter med huvud- och halstumörer
Selenbrist hos cancerpatienter

Hos majoriteten av de tumörpatienter (karcinom i livmodern, huvud och hals, lungor, ändtarm eller prostata) som undersöktes fann tyska forskare ett relativt selenunderskott i helblod eller serum (Muecke 2018). Läs mer