Cancerpatienter tenderar att ha lägre selenkoncentrationer i serum jämfört med friska kontroller. Tilläggsbehandling med selentillskott förbättrar skyddet av frisk vävnad hos tumörpatienter som genomgår strålbehandling (Muecke 2018).
15 års erfarenhet av tilläggsbehandling med selentillskott inom strålonkologi i Tyskland har gett en gedigen kunskapsdatabas. Som ett resultat mäter vissa strålningsonkologer patientens selennivåer under behandlingen och kompenserar i fall av selenbrist. Trots det är det viktigt att komma ihåg att selenstatus är en relativt liten bit i det större pusslet av terapeutisk framgång inom strålningsonkologi.
I en genomgång från 2018 av 15 års erfarenhet av selentillskott inom strålningsonkologi rapporterade Muecke et al (2018) om två randomiserade kontrollerade studier. Forskarna observerade positiva effekter av selentillskott och inga negativa effekter hos patienter som genomgick strålbehandling:
81 patienter med livmodercancer
39 patienter med huvud- och halstumörer
Selenbrist hos cancerpatienter
Hos majoriteten av de tumörpatienter (karcinom i livmodern, huvud och hals, lungor, ändtarm eller prostata) som undersöktes fann tyska forskare ett relativt selenunderskott i helblod eller serum (Muecke 2018).Läs mer
Att ge selenjästtillskott samtidigt som cellgiftsbehandling och strålbehandling ökade effektivt selennivåerna i blodet hos patienter med livmoderhalscancer som hade otillräcklig selenstatus. Selenjästtillskott användes som en tilläggsbehandling till den standardiserade cellgifts- och strålbehandlingen. Det minskade signifikant den hematologiska toxiciteten av cellgifterna (Yang 2023).
Varje år får en halv miljon kvinnor diagnosen livmoderhalscancer och 300 000 dör av sjukdomen världen över. I de flesta fall är humant papillomvirus orsaken till sjukdomen (Cohen 2019). Spårelementet selen har antivirala egenskaper. Studier på möss och cellstudier av livmoderhalscancer har visat att olika selenarter har anticancer-effekter vid livmoderhalscancer som uppstått av humant papillomvirus eller av kemiska cancerframkallande ämnen (Jablonska 2021).
I en randomiserad kontrollerad studie rekryterades 104 slumpmässigt utvalda patienter som hade diagnosen livmoder-halscancer, stadie IIB. Patienterna fick 100 mikrogram selenjäst-tabletter (n=50) eller matchande placebo två gånger dagligen (n=54) i fem veckor (Yang 2023).
Alla patienter i båda grupperna fick standardbehandlingen bestående av extern bäckenbestrålning, fem cellgiftsbehandlingar och brachy-terapi (Yang 2023).Läs mer
Bröstcancerprognoser är framförallt sämre hos patienter med låga serumkoncentrationer av selen och selenoprotein P. Nu har forskare upptäckt naturliga autoantikroppar med antagonistiska egenskaper mot selenoprotein P-upptag hos bröstcancerpatienter och hos patienter med sköldkörtelsjukdom (Demircan 2022; Sun 2022).
Autoimmunitet är produktionen av antikroppar mot vävnader eller substanser i den egna kroppen, vilket resulterar i en autoimmun sjukdom eller över-känslighetsreaktion. Autoantikroppar mot selenoprotein P försämrar transporten av det essentiella spårämnet selen hos bröstcancer-patienter och hos patienter med Hashimotos tyreoidit.
Selen är ett viktigt spårämne som har många biologiska funktioner i kroppen, varav de flesta utförs av seleninne-hållande selenoproteiner. Bland de viktigare selenoproteinerna finns selenoprotein P som är den huvudsakliga trans-portören av selen i blodet samt glutationperoxidas 3 (GPX3), som är en viktig antioxidant.
Människokroppen producerar inte selen. Mänskliga celler är beroende av selenkällor från kosten. Tyvärr varierar selenhalten i jorden och i maten avsevärt från region till region i världen. Till exempel är plasmaselenkoncentrationerna hos människor som bor i stora delar av Europa generellt under, ofta långt under, 80–90 mikrogram per liter medan de som bor i Nordamerika i allmänhet har plasmaselennivåer över 120 mikrogram per liter (Alehagen 2022).Läs mer
Selenintag i kosten och i kosttillskott: I den här översiktsartikeln sammanfattar vi de viktigaste resultaten av de bästa studierna gällande selenintag.
Detta är den intagsnivå som möjliggör ett optimalt uttryck av det viktiga selenoproteinet P som transporterar selen från levern till perifera vävnader (Alehagen 2022). För att andra selenoproteiner ska optimeras, det vill säga för att uttryckas fullt ut, hävdar professor Alehagen att en selenstatus på cirka 120 mikrogram per liter mätt i röda blodkroppar är nödvändigt(Alehagen 2022).Läs mer
Forskning gjord i södra Sverige visar att tre biomarkörer i blodet för tillgängligt selen hade ett omvänt samband med dödlighet i bröstcancer. Ju lägre nivåerna av de tre biomarkörerna för selen var, desto högre dödlighet (Demircan 2021).
Informationskampanj om bröstcancer En utvärdering av selenstatus vid tidpunkten för bröstcancerdiagnos identifierar patienter med exceptionellt hög risk för dålig prognos. Det är bröstcancer-patienter med låga nivåer av selen, selenoprotein P och glutationperoxidas i blodet.
Biomarkörerna i blodet är:
Totalt selen
Selenoprotein P
Glutationperoxidas 3
Bröstcancerpatienter med blodkoncentrationer av dessa tre selenbiomarkörer i den högsta kvintilen hade signifikant bättre chans att överleva jämfört med patienter vars blodnivåer av dessa substanser låg i den lägsta kvintilen (Demircan 2021).
På den amerikans sajten, Selen: Fact Sheet for Health Professionals, the US Office of Dietary Supplements, som är en del av myndigheten National Institutes of Health, står det att läsa att selen kan spela en roll i förebyggandet av cancer på grund av följande skäl:
Selenets roll i reparationen av DNA
Selenets roll i apoptos (celldöd)
Selenets roll i det endokrina systemet och immunförsvaret
De antioxidativa egenskaperna hos vissa selenoproteiner
Det är inte möjligt att dra några slutsatser om orsakssamband mellan selenintag, selenstatus och förebyggandet av cancer. Flera observationsstudier visar dock ett omvänt förhållande mellan serum-selenstatus och risken för cancer.
Olika selenföreningar har olika effekter på cancer
Bevisen från vetenskapliga studier på effekten av selen i förebyggandet av cancer kan vara förvirrande. Två observationer om selentillskott kan hjälpa till att förklara de förvirrande resultaten från befintliga selen- och cancerstudier:
Det skiljer sig mycket mellan olika selenföreningar och deras förmåga att förebygga cancer. Resultat från studier kan variera beroende på formen av det testade selentillskotten.
Selentillskott kan vara mer effektivt som cancerförebyggande för deltagare med låg selenstatus vid baslinjen (under 100 mikrogram per liter) och mindre effektivt för försökspersonerna med hög selenstatus vid baslinjen (över 135 mikrogram per liter).
Det mest uppenbara exemplet på denna förvirring var när syntetiskt selenometionin uteslutande användes i SELECT-studien (Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial).
Flera selenforskare har sagt att det hade varit bättre att testa en naturlig jästförening med högt innehåll av selen, och som innehåller flera olika former av organiskt bundet selen – förutom selenometionin, exempelvis selenocystein och metyl-selenocystein.
Dessutom skulle det ha varit bättre att testa selen på deltagarna i studien som hade en lägre serumkoncentration vid baslinjen (SELECT-studien: Medelvärdet låg på 135 mikrogram per liter serumselen).
Richie et al. (2014) har i en direkt jämförande studie visat att jästtillskott med högt innehåll av selen är förknippat med signifikanta minskningar av biomarkörer i blodet för oxidativ stress medan selenometionin-tillskott inte är det. Resultaten från Richie-studien tyder på att det inte är selenometionin utan istället andra selenhaltiga föreningar som står för minskningen av oxidativ stress.Läs mer
Resultatet i den Nya Zeeländska studien tyder på att var och en av oss behöver ta personliga doser av selenstillskott baserade på våra individuella egenskaper snarare än att vi alla tar samma dagsdos på 200 mikrogram per dag för att främja prostatahälsan (Karunasinghe 2019)..
Intag av selentillskott och dess hälsofrämjande effekt på prostatan påverkas av demografi, kost, gener och livsstilsfaktorer enligt Nya Zeeländska forskare.
Ett omvänt samband mellan serumkoncentrationer av selen och prostataspecifika antigennivåer var särskilt starka i följande undergrupper av studiedeltagare (Karunasinghe 2019):
män under 55 år
män som aldrig rökt
män som bär på arvsanlaget GPX1 rs1050450 T
män med ett kostintag över den rekommenderade dagsdosen av zink (11 mg)
män med ett kostintag under den rekommenderade dagsdosen av vitamin B12 (15 mcg)
Vid intag av selentillskott minskade den totala vinsten i serumselennivåer med en hastighet på 0,828 mikrogram per liter med varje mikrogram per liter ökning vid serumlinjenivåns baslinje (Karunasinghe 2019).Läs mer
Trots att miljarder dollar spenderats i kriget mot cancer fortsätter cancer i dess olika former att vara en av de största dödsorsakerna i världen. Behandlingen är dyr. Prognoserna är ofta dåliga. Ändå uppskattar Världs-hälsoorganisationen att ungefär en tredjedel av alla cancerfall kan förhindras genom förändringar i beteendemönster och kostvanor. Ett samband har hittats mellan ökat selenintag och minskad risk för alla cancerformer. När selenintaget ökade minskade den totala risken för cancer (Kuria 2020).
En metaanalys gjord 2020, av populationsbaserade prospektiva studier, visar att selentillskott skyddar mot cancer. De fördelaktiga effekterna av selentillskott varierar dock vid olika typer av cancer. Skillnaderna i effekten av ett selenintag och risken för olika cancerformer har tillskrivits skillnaderna i de olika cancerformernas patofysiologi (Kuria 2020).
Kortfattat visar data från metaanalysen att selen minskar risken för cancer vid de högsta dagliga intagen av selen i de inkluderade studierna.
Blå bandet är en internationell symbol för kampen mot prostatacancer. Tillsammans med hudcancer är prostatacancer den vanligaste cancern bland amerikanska män. American Cancer Society uppskattar att en av nio män kommer att få prostatacancer under sin livstid. Forskning visar att blodselennivån inom ett visst intervall är förknippat med minskad risk för prostatacancer.
En av de stora utmaningarna inom selenforskningen är att optimera det dagliga selenintaget för att minska risken för prostatacancer. Vi behöver fler forskningsresultat för att svara på följande frågor om användningen av selentillskott för att minska risken för prostatacancer (Waters & Chiang 2017):
Vad är den optimala beredningsformen av selentillskott?
Vad är den korrekta dagliga dosen?
Vilka nivåer av selen i blodet indikerar ett behov av selentillskott?
Vid ett intag av selentillskott –vilka blodselennivåer minskar inte risken för prostatacancer?
Idén om att selenintag och selennivån är en viktig riskfaktor för prostatacancer fick stor uppmärksamhet efter att professor Larry Clark, som arbetar vid universitet i Arizona, publicerade resultaten av studien, Nutritional Prevention of Cancer Trial, i JAMA i december 1996 (Clark 1996).
Selenjästtillskott med högt selen i studie om cancerprevention
Studien, Nutritional Prevention of Cancer Trial (NPCT) var en interventionsstudie där man använde 200 mikrogram av ett seleniserat jästpreparat eller placebo. Studien varade 4,5 år i genomsnitt. Studiedeltagarna var 1312 män och kvinnor som hade en medelålder på 63 år.Läs mer
Prekliniska studier tyder på att selentillskott i rätt form och dosering kan förbättra effekterna av cytostatika vid vissa cancerformer. Selen kan hjälpa till att skydda normala celler och vävnader mot toxiska effekter av cellgifterna. Selen kan göra det möjligt att ge cellgifter i högre doser än vad som normalt görs.
Cellgifter och strålning är fortfarande de viktigaste behandlingsformerna för många typer av cancer. Den toxiska effekten av dessa behandlingar är ett problem för normala celler.
Selenets roll i förebyggandet av cancer
Selentillskott har redan förknippats med statistiskt signifikanta minskningar av risken för olika cancerformer och förstadiet till cancer:
Selentillskott kan vara värdefullt vid behandling av cancer såväl som vid förebyggandet av cancer. Selen har förmågan att skydda mot bildandet och utvecklingen av vissa cancerceller och har också förmågan att selektivt rikta in sig på vissa befintliga cancerceller.
Dessutom kan det vara så att selen kan fungera i synergi med konventionella cancerterapier. Prekliniska forskningsdata tyder på att selen i vissa fall kan skydda normala celler och vävnader mot toxiska effekter på cellerna vid konventionell cancerbehandling(Evans 2017).Läs mer
