Sköldkörtelsjukdom och selentillskott

Sköldkörtelsjukdomar

Många läkare som behandlar autoimmuna sköldkörtelsjukdomar använder selentillskott som behandlingsform även om selentillskott enligt de officiella riktlinjerna endast rekommenderas vid behandling av mild Graves oftalmopati (Winther 2020).

Sköldkörtel
Sköldkörteln är det fjärilsformade organet i den främre delen av halsen. Sköldkörtelhormoner reglerar kroppstemperatur, hjärtfrekvens och viktökning eller viktminskning. Autoimmuna sköldkörtelsjukdomar uppstår när immun-systemets celler attackerar sköldkörtelceller. Autoimmuna sköldkörtelsjukdomar orsakar överproduktion av sköldkörtelhormoner (hypertyreos) och underproduktion av sköldkörtelhormoner (hypotyreos). Graves sjukdom är den vanligaste autoimmuna hypertyreosen. Hashimotos tyreoidit är den vanligaste autoimmuna hypotyreosen.

Vissa läkare anser att tillskott med selen är en farmaceutisk åtgärd som endast bör vidtas för patienter med sköldkörtelsjukdom med väldefinierade symtom för att lindra symtomen, förbättra sjukdomsförloppet eller för att tillhandahålla ett botemedel. I sådana fall utförs normalt selenbehandlingen under korta perioder, och hälsofördelarna och biverkningarna vägs in och utvärderas (Schomburg 2020).

Andra läkare ser på tillskott med selen på ett mer holistiskt sätt och använder selentillskott som ett sätt att korrigera en näringsbrist på selen, vilket är förknippad med sköldkörtel-sjukdomar (Schomburg 2020). Läs mer

HIV-infektion och selentillskott

HIV-infektion är förknippad med en högre risk för tuberkulos och död. Selenbrist är förknippat med en ökad risk för HIV-infektion. Flera studier har visat att selentillskott till patienter med HIV är associerat med fördelaktiga resultat (Muzembo 2022).

HIV-symtom
HIV = humant immunbristvirus.

Muzembo et al genomförde en systematisk genomgång av sex randomiserade kontrollerade studier av selentillskott till HIV-infekterade patienter. De kom fram till följande slutsatser (Muzembo 2022):

  • Dagligt tillskott med 200 milligram selen bromsade förlusten av CD4-celler hos patienter med HIV-infektion.
  • Längden på selentillskott- och HIV-infektionsstudierna varierade från 9 till 24 månader.
  • Selentillskotten tolererades väl i alla sex studierna.
  • Ytterligare utredning av effekterna av dagligt selentillskott till HIV-infekterade patienter är motiverat.

Observera: CD4-celler är en speciell typ av vita blodkroppar som hjälper immunsystemet att bekämpa infektioner. CD4-celler är också kända som CD4-lymfocyter och T-hjälparceller (MedlinePlus 2022).

Om en HIV-patient inte behandlas kommer HIV-viruset att förstöra många CD4-celler, och immunsystemet kommer inte att kunna bekämpa opportunistiska infektioner (MedlinePlus 2022). Läs mer

Selentillskott och Alzheimers sjukdom

Kliniska studier visar ett tydligt samband mellan Alzheimers sjukdom och låg selenstatus. Lägre selenstatus är associerad med större kognitiv försämring (Aaseth 2016).

I många regioner i Europa och Mellanöstern är selenhalten i jorden låg och därmed blir intaget av selen från livsmedel lägre (Stoffaneller & Morse 2015; Winther 2020).

Kvinna med Alzheimers
Tillräckliga nivåer av selen är avgörande för hjärnans funktion; i själva verket är hjärnan ett av de organ som förses med selen på bekostnad av andra organ och vävnader i tider med lågt selenintag. Selenoprotein P spelar en viktig roll för leveransen av selen till hjärnan och neuronerna. Vissa av glutationperoxidas- och tioredoxin-reduktas-selenoenzymerna är viktiga intracellulära antioxidanter i nervceller och gliaceller i det centrala nervsystemet.

Det dagliga intaget av selen från mat, är i många europeiska länder långt under den mängd som behövs för optimal funktion av viktiga selenoproteiner. Det nödvändiga intaget av selen från mat beräknas vara minst 105 mikrogram per dag (Winther 2020, fig. 2).

Med hjälp av bevis från kliniska studier i olika länder har professor Jan Aaseth och hans kollegor dokumenterat sambandet mellan lägre selenstatus, Alzheimers sjukdom och/eller kognitiv funktionsnedsättning (Aaseth 2016). Läs mer

Selen, virus och virusinfektioner

Virus är mycket små mikroorganismer som består av genetiskt material (DNA eller RNA) inuti en proteinbeläggning. Till skillnad från bakterier kan virus inte överleva på egen hand. De behöver värdceller (MedlinePlus 2016).

Nysning
När virus invaderar kroppen kapar de mänskliga celler och använder cellerna för att reproducera sig själva. Värdens immunsystem försöker bekämpa de invasiva virusen. Om immunsystemets försvar inte är framgångsrikt orsakar olika virus sådana infektioner som förkylning, influensa och vårtor. Andra virus orsakar allvarliga sjukdomar som Covid-19, Ebola och HIV/AIDS [MedlinePlus 2016].
Antibiotika är inte effektivt mot virus. För några få virus-infektioner finns det effektiva antivirala läkemedel. För andra kan vaccin vara ett alternativ. Det är i vilket fall viktigt att ha ett starkt immunförsvar för att avvärja eller återhämta sig från virusinfektioner.

Skadliga fria radikaler spelar en viktig roll vid virusinfektioner. Cellernas normala syremetabolism genererar reaktiva syreföreningar som en biprodukt. Vid låga och stabila nivåer spelar dessa ”fria radikaler” en roll i cellsignalering och cellfunktion. Under en pågående virusinfektion kan dock överproduktionen av fria radikaler överväldiga kroppens skyddande antioxidantsystem och orsaka oxidativ stress (Guillen 2019). Läs mer

Selenbrist och sköldkörtelsjukdomar

Selen spelar en viktig roll för immunsystemet och det endokrina systemets optimala funktion. Rollen som selen spelar med avseende på sköldkörtelfunktionen är komplex (Chmura 2022):

Sköldkörtelsystemet
Bra sköldkörtelfunktion främjar förbättrad ämnesomsättning, bättre tillväxt och utveckling samt ökad effekt av katekolaminer. Notera: Katekolaminer är hormoner som frigörs som svar på känslomässig eller fysisk stress. (Attribution: Mikael Häggström, Public domain, via Wikimedia Commons.)
  • Sköldkörteln är det organ som har störst mängd selen per gram vävnad.
  • En tillräcklig tillförsel av selen är nödvändig för att syntetisera enzymerna – jodtyronindeiodinaserna – som är involverade i metabolismen av sköldkörtelhormoner.
  • Selentillskott kan ge positiva effekter för patienter med autoimmuna sköldkörtelsjukdomar.
  • Det finns ett signifikant samband mellan selenbrist och skldkörteldysfunktion. Selenbrist definieras som selennivåer i serum eller plasma under 70 mikrogram per liter. Optimala serum/plasma selennivåer är cirka 125 mikrogram per liter (Winter 2020).
Selenbrist och sköldkörteldysfunktion

En översiktsartikel från 2022 belyser följande samband mellan selenbrist och dysfunktion i sköldkörteln (Chmura 2022):

  • Selennivåerna är ofta låga hos patienter med autoimmun tyreoidit.
  • Selentillskott kan sänka nivåerna av TPO-Ab och Tg-Ab antikroppar hos patienter med Hashimotos sjukdom (den vanligaste formen av hypotyreos).

Notera: Sköldkörtelperoxidasantikroppar (TPO-Ab) verkar för att förhindra sköldkörtelperoxidas från att framkalla bildningen av T4 sköldkörtelhormon. Förhöjda nivåer av TPO-Ab-antikroppar är en indikation på en autoimmun sjukdom som Hashimotos sjukdom eller Graves sjukdom.

Notera: Tyroglobulinantikroppar (Tg-Ab) hindrar proteinet tyroglobulin i syntesen av trijodtyronin och tyroxinhormoner. Förhöjda nivåer av Tg-Ab är en indikation på en autoimmun sköldkörtelsjukdom. Läs mer

Inverkan av selenstatus på biologiskt åldrande

Åldrande. Komma upp i åren. Sträva efter att leva så länge som möjligt och att vara så stark och frisk som möjligt. Vid någon tidpunkt blir god hälsa en viktigare fråga än rikedom. Optimal selenstatus är viktigt för god hälsa (Alehagen 2021).

Professor Jan Aaseth
Professor Jan Aaseth, forskare inom invärtesmedicin, endokrinologi, toxikologi och specialist inom selenforskning.

In a review article, Professor Urban Alehagen and Professor Jan Aaseth list the following conditions associated with biological aging (Alehagen 2021):

  • chronic mild to moderate systemic inflammation
  • harmful DNA changes
  • mitochondrial dysfunction
  • oxidative stress caused by harmful free radicals
  • telomere shortening

Att bli gammal är ofrånkomligt. Biologiskt åldrande innebär oundvikligen en försvagning av immunförsvaret och ökad mottaglighet för sjukdomar och miljöpåfrestningar.

Selenbrist i samband med åldrande och åldersrelaterade sjukdomar

Selenbrist är förknippat med mitokondriell dysfunktion, oxidativ stress och inflammation (Alehagen 2021).

Mitokondriella skador är en viktig faktor i mänskliga cellers åldrande. En biprodukt av mitokondriell alstring av ATP-energi i cellerna är produktionen av reaktiva syreföreningar, av vilka några är användbara och några är skadliga. Läckaget av dessa skadliga fria radikaler från mitokondriernas andningskedja ökar med åldern, vilket resulterar i cellulär oxidativ skada, närhelst det inte finns tillräckligt med antioxidanter för att neutralisera effekterna av de fria radikalerna. Läs mer

Selen och coenzym Q10-tillskott för att förhindra hjärtsjukdomar

Förebyggande av hjärtsjukdomar. I KiSel-10-studien fick äldre personer i samhället, under fyra års tid, ett kombinerat tillskott med organisk selenjäst (200 mikrogram selen per dag) och coenzym Q10 i ubiqinonform (2 x 100 milligram per dag). Det förhindrade en ökning av fibroblasttillväxtfaktor 23 och minskade risken för hjärt-kärlsjukdom (Alehagen feb 2022).

Vad är fibroblasttillväxtfaktor 23?
Prof. Urban Alehagen
Professor Urban Alehagen var bland de första kardiologerna som misstänkte att lågt selenintag kan öka risken för dödsfall i hjärtsjukdom. Han designade och genomförde KiSel-10-studien för att testa hypotesen att ett kombinerat tillskott av selen och coenzym Q10 kan minska risken för hjärt-kärlsjukdom.

Professor Urban Alehagen förklarar att fibroblasttillväxtfaktor 23 är ett hormon som huvudsakligen utsöndras från osteocyterna (det vill säga mogna benceller) till blodet. Från blodcirkulationen verkar hormonet på fibroblasttillväxtfaktorreceptorer i hjärtat, tarmen, njurarna och bisköldkörteln (Alehagen feb 2022). Läs mer

Selenjäst vid efterbehandling av Graves hypertyreos

Sköldkörtelsjukdom. Hypertyreos. Efterbehandling av sköldkörtelsjukdom med selenjästtillskott. Alla ämnen av intresse. När detta skrivs (Augusti 2022) väntar vi på publiceringen av resultatet av den kliniska studien, GRASS. GRASS är akronymen för tillhandahållandet av selentillskott till patienter med Graves hypertyreos -studien (protokoll av studien beskrivet av Watt 2013).

Vad är Graves hypertyreos?

Sköldkörtel
Sköldkörteln är en fjärilsformad endokrin körtel i halsen under adamsäpplet som tillverkar och lagrar hormoner som hjälper till att reglera blodtryck, kroppstemperatur, hjärtfrekvens och ämnesomsättningen. [This image is licensed under the Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0 International license.]
Hypertyreos är en autoimmun sjukdom. Den orsakar överaktivitet i sköldkörteln, vilket resulterar i en för stor produktion av hormonet tyroxin. Hypertyreos kan orsaka en acceleration av kroppens ämnesomsättning, och det kan orsaka viktminskning och snabba eller oregelbundna hjärtslag.

Hypertyreos orsakas av ett antal olika tillstånd, inklusive Graves sjukdom, som är en vanlig orsak. Graves sjukdom är resultatet av störningar i immunsystemet. Det kan drabba vem som helst, men det är vanligare hos kvinnor och hos individer under 40 år. Läs mer

Selen och coenzym Q10 saktar ner förkortningen av telomererna

Åldersmotverkande effekter. Långt liv. Telomerlängd. Ett dagligt tillskott med selen och coenzym Q10 till äldre under 42 månader bromsade förkortningen av telomererna och minskade risken för dödsfall i hjärt-kärlsjukdom (Opstad 2022). De två substanserna i kombination – selen och coenzym Q10 – kan vara nyckeln till att bromsa biologiskt åldrande.

Vad är telomerer? Varför är de viktiga?
Prof. Urban Alehagen
Professor Urban Alehagen.
Den senaste delstudien av data från KiSel-10-studien visar att ett kombinerat tillskott av selen och Q10 inte bara minskar risken för dödsfall i hjärtsjukdom, det har också åldersmotverkande egenskaper.

Telomerer är segmenten av DNA-sekvenser som skyddar ändarna på kromosomerna från att bli slitna eller trassliga. Varje gång en cell delar sig blir telomererna lite kortare. När telomererna med stigande ålder blir för korta kan cellen inte dela sig framgångsrikt och cellen dör (National Human Genome Research Institute 2022).

Så småningom resulterar nötningen och förkortningen av telomererna över tid i kritiskt korta telomerer. Förkortade telomerer är associerade med åldrande och hjärt-kärlsjukdom (Opstad 2022). Läs mer

Återkommande bröstcancer och selenoprotein P autoimmunitet

Bröstcancerprognoser är framförallt sämre hos patienter med låga serumkoncentrationer av selen och selenoprotein P. Nu har forskare upptäckt naturliga autoantikroppar med antagonistiska egenskaper mot selenoprotein P-upptag hos bröstcancerpatienter och hos patienter med sköldkörtelsjukdom (Demircan 2022; Sun 2022).

Autoimmunitet
Autoimmunitet är produktionen av antikroppar mot vävnader eller substanser i den egna kroppen, vilket resulterar i en autoimmun sjukdom eller över-känslighetsreaktion. Autoantikroppar mot selenoprotein P försämrar transporten av det essentiella spårämnet selen hos bröstcancer-patienter och hos patienter med Hashimotos tyreoidit.

Selen är ett viktigt spårämne som har många biologiska funktioner i kroppen, varav de flesta utförs av seleninne-hållande selenoproteiner. Bland de viktigare selenoproteinerna finns selenoprotein P som är den huvudsakliga trans-portören av selen i blodet samt glutationperoxidas 3 (GPX3), som är en viktig antioxidant.

Människokroppen producerar inte selen. Mänskliga celler är beroende av selenkällor från kosten. Tyvärr varierar selenhalten i jorden och i maten avsevärt från region till region i världen. Till exempel är plasmaselenkoncentrationerna hos människor som bor i stora delar av Europa generellt under, ofta långt under, 80–90 mikrogram per liter medan de som bor i Nordamerika i allmänhet har plasmaselennivåer över 120 mikrogram per liter (Alehagen 2022). Läs mer