Selen: Skydd mot virus och bakterier

Mask
Att ändra beteende hjälper till att skydda oss mot virusinfektioner. Till exempel att bära ett munskydd, tvätta händerna med tvål och vatten eller att använda handsprit. Att hålla avståndet till andra med minst en meter, att undvika trånga platser, att inte vidröra ögon, näsa och mun. Att nysa eller hosta med en böjd armbåge eller med en näsduk och att isolera sig vid symtom. Men det är lika viktigt att se till att vi har ett optimalt selenintag och en optimal selennivå. Selen stärker immunförsvaret och skyddar mot virus- och bakterieinfektioner.

I en granskning av forskningslitteratur, som gjordes 2015, ger selenforskarna Holger Steinbrenner och Helmut Sies från Heinrich-Heine universitetet i Düsseldorf, Tyskland, en översikt av selennivå och selentillskott och dess effekt vid infektions-sjukdomar orsakade av virus (till exempel HIV, influensa A-virus, hepatit C-virus, poliovirus, West Nile-virus) och bakterier (till exempel M. tuberculosis, Helicobacter pylori) (Steinbrenner 2015).

  • Bristande intag och nivåer av det essentiella spårämnet selen är associerat med virus- och bakterieinfektioner.
  • Avsaknaden av tillräcklig selennivå kan göra att godartade stammar av coxsackie-virus och influensavirus muteras till mycket kraftfulla stammar.
  • Näringstillskott med selen vars syfte är att öka selennivån verkar ge hälsofördelar för patienter som lider av vissa virussjukdomar, särskilt patienter med HIV- och influensa A-virus.
  • Multivitamintillskott som också innehåller selen, har visat sig förbättra flera kliniska faktorer och faktorer kopplade till livsstil hos patienter som är smittade med HIV och bakterien, Mycobacterium tuberculosis.
  • Selennivån kan påverka funktionen hos celler i både det adaptiva och medfödda immunförsvaret.
  • Intag av selentillskott är associerade med ökad spridning och differentiering av icke aktiverade CD4-positiva T-lymfocyter mot T-hjälparcell 1, vilket stöder det akuta cellulära immunsvaret.
  • På liknande sätt är extra intag av selen associerat med riktningen av makrofager av M2-typen, vilket motverkar en överdriven aktivering av immunsystemet med en resulterande värdvävnadsskada.
  • Data från epidemiologiska studier samt interventionsstudier, där selen tagits som ensamt tillskott eller i kombination med andra mikronäringsämnen, har visat att selennivå och selenintag påverkar immunsystemets funktioner.

Selenstatus och selenintag

I selenforskaren Margaret P. Raymans granskande artikel från 2012, som publicerades i The Lancet, påpekar hon att selenintagetet i Europa ligger i genomsnitt på 40 mikrogram per dag. Att jämföra med 93 mikrogram per dag för kvinnor och 134 mikrogram per dag för män i USA. Ett kosttillskott kan ge ytterligare 50–200 mikrogram selen per dag (Rayman 2012). Läs mer

Selenstatus och infertilitet hos män

Storck bringing baby
Utan optimal selenstatus kan storken inte leverera barnen. Selentillskott kan förbättra fertiliteten hos män genom att skydda omogna spermier och förbättra spermierörligheten.

Cirka 50 procent av problemen hos par som inte kan bli gravida orsakas av manlig infertilitet. Cirka två procent av alla män har en spermiekvalitet under önskvärd nivå (Kumar och Singh 2015):

• låg spermiekoncentration
• dålig spermierörlighet
• spermaceller med onormal morfologi
• eller olika kombinationer av båda

Selenstatus och infertilitet hos män

Selenets roll i manlig infertilitet har inte kunnat förklaras helt och fullt. Vissa data visar dock att selen spelar en roll i att skydda spermaceller mot oxidativ stress (Buhling 2019).

I synnerhet är selenoproteinerna, glutationperoxidas GPx4 och selenoprotein P väsentliga i processen för spermiernas utveckling och den manliga fertiliteten (Rayman 2012).

  • I testiklarna skyddar GPx4-selenoproteinerna omogna spermatozoceller mot oxidativ skada.
  • GPx4-selenoproteiner är också viktiga för god spermierörlighet.
  • Selenoprotein P levererar selen till testiklarna.

Selen är ett spårämne som är viktigt för många processer i människokroppen. Selen är integrerad i enzymer som fungerar som antioxidanter. Balansen mellan skyddande antioxidanter och skadliga fria radikaler i cellerna spelar en avgörande roll i förebyggandet av sjukdomar (Rayman 2002). Läs mer

Kina och SARS-Cov-2: Selenkopplingen

Map of China
Kina har regioner med selenrika jordar och livsmedel. De har också regioner med selenfattiga jordar och livsmedel. Forskare har jämfört återhämtningen från covid-19 och dödlighet hos individer i selenrika och selenfattiga regioner i Kina. De har funnit att regioner med låg selenstatus har högre dödlighet och sämre tillfrisknande.

Vi kommer för alltid att koppla ihop Kina med covid-19, men det finns en annan viktig koppling vi bör göra: Selennivåernas effekt på SARS-Cov-2 i Kina.

Låt mig förklara. Kinesiska, amerikanska och brittiska forskare har publicerat ett brev i American Journal of Clinical Nutrition där de skriver om en signifikant koppling mellan regional selenstatus och den rapporterade behandlingstiden för patienter med covid-19 i Kina (Zhang 2020).

Forskningsdata visar ett statistiskt säkerställt samband mellan tiden för tillfrisknande från covid-19- och selennivåerna i Kina (Zhang 2020).

Selenstatus, covid-19 och hur snabbt tillfrisknandet skedde

Från mitten av februari 2020 samlade forskare data från Baidus webbplats, som de beskriver som en icke-statlig webbplats, och som tillhandahåller dagliga uppdateringar från Hälsokommissionen i varje kinesisk provins. Läs mer

Selen och virusinfektioner

Virus
Vid virussjukdomar har bristen på selen associeras med ökat antal kraftfullare virus.

Selen och selenoproteiner spelar en roll i skyddet mot virusinfektioner (Méplan & Hughes 2020].

Virus och virusinfektioner är i sig själva tillräckligt läskiga. Efter att ha bevittnat effekterna av den nuvarande coronapandemin och covid-19.

Ännu mer skrämmande är det när kroppen försöker bekämpa en virusinfektion samtidigt som den har näringsbrister, exempelvis selenbrist.

Selenbrist associerad med ökad virulens hos virus

Låg selenstatus, som beskrivs vara under 70 och ibland under 85 mikrogram per liter, är associerad med följande skadliga effekter vid en virusinfektion (Méplan & Hughes 2020):

  • Sjukdomsalstrande virus framkallar oxidativ stress genom att generera mer skadliga fria radikaler. Resultatet blir oxidativ skada på celler, proteiner och DNA.
  • Sjukdomsalstrande virus minskar cellernas antioxidantförsvar. De minskar aktiviteten hos de antioxidativa selenenzymerna, till exempel glutationperoxidaser och tioredoxinreduktaser.
  • Sjukdomsalstrande virus ökar oxidativ stress i den utsträckningen att de kan framkalla mutationer i det angripande virusets arvsmassa. Det muterade viruset blir kraftigare än vad det ursprungliga viruset var. Det starkare viruset har setts i både coxsackie-virus och influensavirus. Konsekvensen blir att det muterade viruset är farligt även för personer med tillräckliga selennivåer.
  • Sjukdomsalstrande virus minskar immunförsvarets förmåga att reagera på virus. Ett svagare immunsystem har också setts hos personer med selenbrist mot HIV-virus, hepatit B- eller C-virus.

Åter om selenbrist: Bomer et al rapporterade allvarligare tecken och symtom på hjärtsvikt, sämre träningskapacitet och sämre livskvalitet hos hjärtsviktpatienter med serumkoncentrationer under 70 mikrogram per liter. Rayman rapporterade att erum- och plasmanivåer under 85 mikrogram per liter är associerade med minskad överlevnad hos HIV-infekterade patienter (Bomer 2019; Rayman 2012). Läs mer

Selen, fisk och kvicksilver: Viktig fakta

Fisk borde vara en viktig del av vår kost. Professor Nick Ralston vid universitetet i Nord Dakota har uppmärksammat oss på webbsidorna Fish, Mercury, and Nutrition: The Net Effects. Webbadressen är http://net-effects.und.edu/factsheets.aspx

The Cover of the Fish, Mercury, and Nutrition brochure
Nätsajten, Fish, Mercury and Nutrition innehåller fakta, en dokumentärfilm, videoklipp och länkar till andra informativa webbplatser.

På dessa webbsidor förklarar professor Ralston och hans kollegor varför fördelarna med att regelbundet äta fisk, särskilt havsfisk, ofta förbises. Alltför många av oss har minskat sin fiskkonsumtion på grund av oron för det giftiga kvicksilvret som finns i fiskar.

Vi har dock inte fått tillräcklig information om fördelarna eller riskerna med att äta havsfisk. Om vi undviker att äta fisk kan det i vissa fall få negativa konsekvenser på hälsan. Läs mer

Selen som förebyggande och vid behandling av sköldkörtelstörningar

Throid gland in the neck
Sköldkörteln är en endokrin körtel som sitter framtill i halsen strax under adamsäpplet. Körteln är fjärilsformad och består av två lober. Selenbrist och lägre aktivitet hos selenoproteinerna än vad som anses optimalt kan vara en bidragande orsak till autoimmuna sköldkörtel-sjukdomar. https://commons.wikimedia.org.

En sammanfattning av forskningslitteratur från 2017 stöder tanken att optimala selennivåer behövs för ett antioxidantskydd mot skadliga fria radikaler i sköldkörteln och för normal metabolism av sköldkörtelhormoner (Ventura 2017).

En granskning av forskningslitteratur från 2018 visar att selentillskott kan minska tyreoidperoxidas- antikroppar samt ge förbättringar vid ultraljud av sköldkörteln. Dessutom associeras selen med förbättrade symtom och förbättrad livskvalitet hos patienter med Graves oftalmopati (Santos 2018).

Observera: För höga nivåer av tyreoidperoxidas-antikroppar (> 500 IE / ml) är förknippade med en ökad risk för underfunktion i sköldkörteln vid autoimmun sköldkörtelinflammation, vilket är den vanligaste formen av sköldkörtelstörning (Ehlers 2016). Läs mer

Selen och Q10 till äldre

Professor Urban Alehagen
Likt en duktig detektivinspektör undersökte professor Urban Alehagen de biologiska mekanismerna som kan förklara hur ett kombinerat selen- och Q10-tillskott minskar risken att dö i hjärtsjukdomar bland äldre. Resultat från studier visade på faktorer som oxidativ stress, systemisk inflammation, fibros och endotelfunktion.

Risken att dö i hjärt-kärlsjukdom minskade signifikant – med 54 procent (p = 0,02) – efter att ha tagit ett dagligt tillskott med 200 mikrogram av en patenterad selenjäst samt 200 milligram Q10 (i uppdelade doser: 2 x 100 milligram) under fyra års tid (Alehagen 2013).

Deltagarna i studien var pensionärer i åldern 70-88 år (medelåldern var 78) som fortfarande kunde bo hemma.

I den dubbelblinda kliniska studien som gavs namnet KiSel-10-studien (Alehagen 2013) delades pensionärerna slumpmässigt in i två grupper där den ena gruppen fick den aktiva behandlingen (selen plus koenzym Q10) och den andra gruppen fick motsvarande placebo. Studien leddes av professor Urban Alehagen, och ett forskarteam vid Linköpings universitet. Läs mer

Selen och kvicksilvertoxicitet

A plate of salmon.
Att äta fisk ger gravida kvinnor och barn selen och andra näringsämnen som främjar barnens tillväxt och utveckling. Att äta fisk kan även främja vuxnas hjärthälsa. Viss havsfisk innehåller dock mer kvicksilver än selen och bör därför undvikas. Följaktligen avråder det amerikanska livsmedels- och läkemedelsverket (FDA) att äta måltider innehållande tandvalar, hajar, svärdfisk, kungsmakrill, spjutfiskar, atlantisk soldatfisk, tilefish (malacanthidae) och storögd tonfisk. De flesta andra havsfiskar har mer selen än kvicksilver i sina vävnader och bör vara säkra, till och med tillrådliga, att äta.

Selenet i våra celler är det molekylära ”målet” för giftigt kvicksilver. Hämning av den normala biologiska aktiviteten hos seleno-enzymer är den mekanism genom vilken kvicksilver skadar våra celler, särskilt våra hjärn- och nervceller [Ralston & Raymond 2018].

Att tänka på selen som ”mål” för kvicksilver leder till en bättre förståelse av kvicksilvertoxicitet än den äldre teorin om selen som en ”tonic” som binder giftigt kvicksilver i en form som inte längre är skadlig [Ralston & Raymond 2018].

Professor Nicholas Ralston och konsult Lisa Raymond har granskat forskningslitteratur om egenskaperna hos kvicksilvertoxicitet för att identifiera de selenberoende aspekterna av kvicksilvers biokemiska mekanismer och effekter. De kom fram till följande: [Ralston & Raymond 2018]: Läs mer

Selenstatus och patienter utsatta för stort trauma

Onormalt låg selenstatus är karakteristiskt för kritisk sjukdom och större trauma. Sänkningen av selennivån inträffar mycket snabbt efter större trauma och är förknippat med dåliga överlevnadsodds. Adjuvansbehandling med selen måste påbörjas så snart som möjligt för att vara effektivt.

Efter allvarlig traumatisk skada sjunker koncentrationerna av serumselen och selenoprotein P mycket snabbt till mycket låga nivåer. De väldigt låga nivåerna av selen och selenoprotein P är associerade med dåliga överlevnadsodds [Braunstein].

Dessa resultat i en studie gjord på universitetssjukhuset i München, Tyskland, tyder på att selentillskott kan vara en meningsfull adjuvansbehandlingsstrategi för patienter som har drabbats av stort trauma [Braunstein].

Selen och kritisk sjukdom

Lägre selenstatus än normalt är karakteristiskt för kritisk sjukdom. Låg selenstatus kan påverka förloppet och resultatet av olika sjukdomar [Braunstein].

Till exempel fann Bomer et al [2019] att hjärtsviktpatienter med serumselennivåer under 70 mikrogram per liter hade sämre livskvalitet, sämre träningskapacitet och sämre prognos än hjärtsviktpatienter med högre serumselennivåer. Läs mer

Selentillskott och Graves sjukdom

Låg selenstatus är associerat med ökad risk för Graves sjukdom, en autoimmun sjukdom i sköldkörteln. Graves sjukdom är den vanligaste orsaken till hypertyreoidism som ofta resulterar i en förstorad sköldkörtel.

En metaanalys från 2018 av randomiserade kontrollerade studier visar att adjuvant selentillskott kan förbättra återställandet av normal sköldkörtelfunktion hos patienter med Graves sjukdom [Zheng].

Graves sjukdom är den vanligaste orsaken till hypertyreos hos vuxna. Det kännetecknas av serumnivåer av TSH under det normala och ökade serumnivåer av fritt tyroxin (FT4) och/eller trijodtyronin (T3). Den basala metaboliska statusen hos patienter med Graves sjukdom accelereras, vilket resulterar i att produktionen av skadliga fria radikaler och reaktiva syrearter ökar [Zheng].

Intracellulära antioxidantenzymer såsom superoxiddismutas (SOD), glutationreduktas och glutationperoxidas (GPx) skyddar mot cellskador orsakade av oxidativ stress. Läs mer