Selenintag och risken för cancer: Två metaanalyser

Blue ribbon for prostate cancer
Trots att miljarder dollar spenderats i kriget mot cancer fortsätter cancer i dess olika former att vara en av de största dödsorsakerna i världen. Behandlingen är dyr. Prognoserna är ofta dåliga. Ändå uppskattar Världs-hälsoorganisationen att ungefär en tredjedel av alla cancerfall kan förhindras genom förändringar i beteendemönster och kostvanor. Ett samband har hittats mellan ökat selenintag och minskad risk för alla cancerformer. När selenintaget ökade minskade den totala risken för cancer (Kuria 2020).

En metaanalys gjord 2020, av populationsbaserade prospektiva studier, visar att selentillskott skyddar mot cancer. De fördelaktiga effekterna av selentillskott varierar dock vid olika typer av cancer. Skillnaderna i effekten av ett selenintag och risken för olika cancerformer har tillskrivits skillnaderna i de olika cancerformernas patofysiologi (Kuria 2020).

Kortfattat visar data från metaanalysen att selen minskar risken för cancer vid de högsta dagliga intagen av selen i de inkluderade studierna.

Resultatet överensstämmer med resultaten från en tidigare studie som visar en skyddande effekt av selen vid höga doser jämfört med låga doser (Cai 2016). En metaanalys från 2018 använde olika metoder för att bedöma exponering av selen, och den visade ingen koppling mellan höga doser av selen jämfört med låga doser av selen (Vinceti 2018). Läs mer

Selen för att höja motståndet mot covid-19

COVID-19 Virus Infection
Virusinfektionen vid covid-19 utvecklas som en överdriven aktivering av det medfödda immunsystemet, av gradvis ökande inflammation och av cytokinstormar. En genomgång av medicinsk tidskrifts-litteratur visar att ett tillräckligt utbud av mikronäringsämnena selen, zink och vitamin D är nödvändigt för att stärka immunfunktionen och för att minska inflammation.

Tillräckligt intag av selen, zink och D-vitamin är viktigt för att säkerställa motståndskraften mot virusinfektioner, för att främja en stark immunfunktion och för att minska nivåerna av inflammation. Ett team av norska, svenska och ryska forskare rekommenderar lämpliga tillskott med ovan nämnda mikronäringsämnen för de i högriskområden och vid misstänkt exponering för SARS-CoV-2 (Alexander 2020).

Selentillskott för att skydda mot hyperinflammation associerad med covid-19

Efter att ha granskat tillgänglig medicinsk litteratur drog forskargruppen slutsatsen att ett tillräckligt selenintag/status kan skydda mot hyperinflammation i samband med coronavirusinfektioner.

Individer som tillhör en högriskgrupp och som har en selenstatus under 100 mikrogram per liter bör överväga att ta ett daglig selentillskott på 100–200 mikrogram (Alexander 2020). Läs mer

Effekt av selentillskott på hjärthälsan

Chambers of the heart
American Heart Association definierar hjärtsvikt som ett tillstånd där hjärtmuskeln inte kan pumpa ut tillräckligt med blod till kroppen för att hålla vävnader och organ tillräckligt syresatta. Hjärtsvikt är ett tillstånd som det inte finns något känt botemedel mot. Selenbrist är associerad med försämring av hjärtsvikt.

Selen är en viktig antioxidant och ett viktigt spårämne som är nödvändigt för nyckelaktiviteter i vår metabolism (Djalalinia 2019). Metaanalyser av randomiserade, kontrollerade studier av selentillskott avslöjar att selentillskott är kostnadseffektivt och en lättanvänd metod som kan spela en viktig roll i att förebygga riskfaktorer för hjärtsjukdomar (Hasani 2018; Hasani 2019; Mahdavi 2019; Tabrizi 2017).

Metaanalyser av randomiserade, kontrollerade studier bekräftar resultaten i Bomers multinationella observationskohortstudie. I den studien hade hjärtsviktpatienter med serumkoncentrationer av selen under 70 mikrogram per liter sannolikhet större risk att ha följande kännetecken [Bomer 2019]: Läs mer

Selen – nödvändigt för en god hälsa

Gerhard N. Schrauzer
Dr Gerhard N. Schrauzer (1933-2014) var chef för Biological Space Element Research Institute i San Diego samt grundare och chefredaktör för tidningen Biological Trace Element Research. Han var en pionjär inom studier av selen och dess biologiska funktioner. Han var också en av de första forskarna som insåg att selen har positiva effekter på människor och djurs hälsa.

Citat: ”Plocka nästan vilken cell som helst från din kropp, och den kommer att ha en miljon eller fler selenatomer i sig, fast fram tills alldeles nyligen hade ingen någon som helst aning om vad de var där för. Nu vet vi att selen bildar två vitala enzymer, vars brist på har kopplats till högt blodtryck, artrit, anemi, vissa cancerformer, och till och med eventuellt minskat antal spermier. Så det är tydligt att det är en bra idé att ha selen i kroppen (selen hittas särskilt i nötter, fullkornsbröd och fisk), men samtidigt, om du tar för mycket, kan du omedelbart förgifta din lever. Och som med mycket annat i livet kan det vara svårt att hitta rätt balans. ” Slut citat.

Ovanstående rader är citat hämtade från Bill Brysons bok, The Body: A Guide for Occupants. ISBN-13: 978-0385539302. Jag kan starkt rekommendera boken. Bryson använder engelska språket på ett sätt som gör det till ett rent nöje att läsa. Det är en bok som är full av fakta och samband. Du kanske redan känner till honom och hans tidigare bok om vetenskap och teknik, The Short History of Almost Everything. Läs mer

Selen: Skydd mot virus och bakterier

Mask
Att ändra beteende hjälper till att skydda oss mot virusinfektioner. Till exempel att bära ett munskydd, tvätta händerna med tvål och vatten eller att använda handsprit. Att hålla avståndet till andra med minst en meter, att undvika trånga platser, att inte vidröra ögon, näsa och mun. Att nysa eller hosta med en böjd armbåge eller med en näsduk och att isolera sig vid symtom. Men det är lika viktigt att se till att vi har ett optimalt selenintag och en optimal selennivå. Selen stärker immunförsvaret och skyddar mot virus- och bakterieinfektioner.

I en granskning av forskningslitteratur, som gjordes 2015, ger selenforskarna Holger Steinbrenner och Helmut Sies från Heinrich-Heine universitetet i Düsseldorf, Tyskland, en översikt av selennivå och selentillskott och dess effekt vid infektions-sjukdomar orsakade av virus (till exempel HIV, influensa A-virus, hepatit C-virus, poliovirus, West Nile-virus) och bakterier (till exempel M. tuberculosis, Helicobacter pylori) (Steinbrenner 2015).

  • Bristande intag och nivåer av det essentiella spårämnet selen är associerat med virus- och bakterieinfektioner.
  • Avsaknaden av tillräcklig selennivå kan göra att godartade stammar av coxsackie-virus och influensavirus muteras till mycket kraftfulla stammar.
  • Näringstillskott med selen vars syfte är att öka selennivån verkar ge hälsofördelar för patienter som lider av vissa virussjukdomar, särskilt patienter med HIV- och influensa A-virus.
  • Multivitamintillskott som också innehåller selen, har visat sig förbättra flera kliniska faktorer och faktorer kopplade till livsstil hos patienter som är smittade med HIV och bakterien, Mycobacterium tuberculosis.
  • Selennivån kan påverka funktionen hos celler i både det adaptiva och medfödda immunförsvaret.
  • Intag av selentillskott är associerade med ökad spridning och differentiering av icke aktiverade CD4-positiva T-lymfocyter mot T-hjälparcell 1, vilket stöder det akuta cellulära immunsvaret.
  • På liknande sätt är extra intag av selen associerat med riktningen av makrofager av M2-typen, vilket motverkar en överdriven aktivering av immunsystemet med en resulterande värdvävnadsskada.
  • Data från epidemiologiska studier samt interventionsstudier, där selen tagits som ensamt tillskott eller i kombination med andra mikronäringsämnen, har visat att selennivå och selenintag påverkar immunsystemets funktioner.

Selenstatus och selenintag

I selenforskaren Margaret P. Raymans granskande artikel från 2012, som publicerades i The Lancet, påpekar hon att selenintagetet i Europa ligger i genomsnitt på 40 mikrogram per dag. Att jämföra med 93 mikrogram per dag för kvinnor och 134 mikrogram per dag för män i USA. Ett kosttillskott kan ge ytterligare 50–200 mikrogram selen per dag (Rayman 2012). Läs mer

Selenstatus och infertilitet hos män

Storck bringing baby
Utan optimal selenstatus kan storken inte leverera barnen. Selentillskott kan förbättra fertiliteten hos män genom att skydda omogna spermier och förbättra spermierörligheten.

Cirka 50 procent av problemen hos par som inte kan bli gravida orsakas av manlig infertilitet. Cirka två procent av alla män har en spermiekvalitet under önskvärd nivå (Kumar och Singh 2015):

• låg spermiekoncentration
• dålig spermierörlighet
• spermaceller med onormal morfologi
• eller olika kombinationer av båda

Selenstatus och infertilitet hos män

Selenets roll i manlig infertilitet har inte kunnat förklaras helt och fullt. Vissa data visar dock att selen spelar en roll i att skydda spermaceller mot oxidativ stress (Buhling 2019).

I synnerhet är selenoproteinerna, glutationperoxidas GPx4 och selenoprotein P väsentliga i processen för spermiernas utveckling och den manliga fertiliteten (Rayman 2012).

  • I testiklarna skyddar GPx4-selenoproteinerna omogna spermatozoceller mot oxidativ skada.
  • GPx4-selenoproteiner är också viktiga för god spermierörlighet.
  • Selenoprotein P levererar selen till testiklarna.

Selen är ett spårämne som är viktigt för många processer i människokroppen. Selen är integrerad i enzymer som fungerar som antioxidanter. Balansen mellan skyddande antioxidanter och skadliga fria radikaler i cellerna spelar en avgörande roll i förebyggandet av sjukdomar (Rayman 2002). Läs mer

Kina och SARS-Cov-2: Selenkopplingen

Map of China
Kina har regioner med selenrika jordar och livsmedel. De har också regioner med selenfattiga jordar och livsmedel. Forskare har jämfört återhämtningen från covid-19 och dödlighet hos individer i selenrika och selenfattiga regioner i Kina. De har funnit att regioner med låg selenstatus har högre dödlighet och sämre tillfrisknande.

Vi kommer för alltid att koppla ihop Kina med covid-19, men det finns en annan viktig koppling vi bör göra: Selennivåernas effekt på SARS-Cov-2 i Kina.

Låt mig förklara. Kinesiska, amerikanska och brittiska forskare har publicerat ett brev i American Journal of Clinical Nutrition där de skriver om en signifikant koppling mellan regional selenstatus och den rapporterade behandlingstiden för patienter med covid-19 i Kina (Zhang 2020).

Forskningsdata visar ett statistiskt säkerställt samband mellan tiden för tillfrisknande från covid-19- och selennivåerna i Kina (Zhang 2020).

Selenstatus, covid-19 och hur snabbt tillfrisknandet skedde

Från mitten av februari 2020 samlade forskare data från Baidus webbplats, som de beskriver som en icke-statlig webbplats, och som tillhandahåller dagliga uppdateringar från Hälsokommissionen i varje kinesisk provins. Läs mer

Selen och virusinfektioner

Virus
Vid virussjukdomar har bristen på selen associeras med ökat antal kraftfullare virus.

Selen och selenoproteiner spelar en roll i skyddet mot virusinfektioner (Méplan & Hughes 2020].

Virus och virusinfektioner är i sig själva tillräckligt läskiga. Efter att ha bevittnat effekterna av den nuvarande coronapandemin och covid-19.

Ännu mer skrämmande är det när kroppen försöker bekämpa en virusinfektion samtidigt som den har näringsbrister, exempelvis selenbrist.

Selenbrist associerad med ökad virulens hos virus

Låg selenstatus, som beskrivs vara under 70 och ibland under 85 mikrogram per liter, är associerad med följande skadliga effekter vid en virusinfektion (Méplan & Hughes 2020):

  • Sjukdomsalstrande virus framkallar oxidativ stress genom att generera mer skadliga fria radikaler. Resultatet blir oxidativ skada på celler, proteiner och DNA.
  • Sjukdomsalstrande virus minskar cellernas antioxidantförsvar. De minskar aktiviteten hos de antioxidativa selenenzymerna, till exempel glutationperoxidaser och tioredoxinreduktaser.
  • Sjukdomsalstrande virus ökar oxidativ stress i den utsträckningen att de kan framkalla mutationer i det angripande virusets arvsmassa. Det muterade viruset blir kraftigare än vad det ursprungliga viruset var. Det starkare viruset har setts i både coxsackie-virus och influensavirus. Konsekvensen blir att det muterade viruset är farligt även för personer med tillräckliga selennivåer.
  • Sjukdomsalstrande virus minskar immunförsvarets förmåga att reagera på virus. Ett svagare immunsystem har också setts hos personer med selenbrist mot HIV-virus, hepatit B- eller C-virus.

Åter om selenbrist: Bomer et al rapporterade allvarligare tecken och symtom på hjärtsvikt, sämre träningskapacitet och sämre livskvalitet hos hjärtsviktpatienter med serumkoncentrationer under 70 mikrogram per liter. Rayman rapporterade att erum- och plasmanivåer under 85 mikrogram per liter är associerade med minskad överlevnad hos HIV-infekterade patienter (Bomer 2019; Rayman 2012). Läs mer

Selen, fisk och kvicksilver: Viktig fakta

Fisk borde vara en viktig del av vår kost. Professor Nick Ralston vid universitetet i Nord Dakota har uppmärksammat oss på webbsidorna Fish, Mercury, and Nutrition: The Net Effects. Webbadressen är http://net-effects.und.edu/factsheets.aspx

The Cover of the Fish, Mercury, and Nutrition brochure
Nätsajten, Fish, Mercury and Nutrition innehåller fakta, en dokumentärfilm, videoklipp och länkar till andra informativa webbplatser.

På dessa webbsidor förklarar professor Ralston och hans kollegor varför fördelarna med att regelbundet äta fisk, särskilt havsfisk, ofta förbises. Alltför många av oss har minskat sin fiskkonsumtion på grund av oron för det giftiga kvicksilvret som finns i fiskar.

Vi har dock inte fått tillräcklig information om fördelarna eller riskerna med att äta havsfisk. Om vi undviker att äta fisk kan det i vissa fall få negativa konsekvenser på hälsan. Läs mer

Selen som förebyggande och vid behandling av sköldkörtelstörningar

Throid gland in the neck
Sköldkörteln är en endokrin körtel som sitter framtill i halsen strax under adamsäpplet. Körteln är fjärilsformad och består av två lober. Selenbrist och lägre aktivitet hos selenoproteinerna än vad som anses optimalt kan vara en bidragande orsak till autoimmuna sköldkörtel-sjukdomar. https://commons.wikimedia.org.

En sammanfattning av forskningslitteratur från 2017 stöder tanken att optimala selennivåer behövs för ett antioxidantskydd mot skadliga fria radikaler i sköldkörteln och för normal metabolism av sköldkörtelhormoner (Ventura 2017).

En granskning av forskningslitteratur från 2018 visar att selentillskott kan minska tyreoidperoxidas- antikroppar samt ge förbättringar vid ultraljud av sköldkörteln. Dessutom associeras selen med förbättrade symtom och förbättrad livskvalitet hos patienter med Graves oftalmopati (Santos 2018).

Observera: För höga nivåer av tyreoidperoxidas-antikroppar (> 500 IE / ml) är förknippade med en ökad risk för underfunktion i sköldkörteln vid autoimmun sköldkörtelinflammation, vilket är den vanligaste formen av sköldkörtelstörning (Ehlers 2016). Läs mer