Selen, tungmetaller och graviditet

Studier visar att högre koncentrationer av farliga tungmetaller – kadmium, kvicksilver och bly – i blodet hos modern sannolikt blir dubbelt så höga i navelsträngsblodet, i fostrets blod, i bröstmjölken och i blodet hos det nyfödda barnet, och kan leda till skador på barnet på lång sikt. Det finns belägg för att selen binds till kadmium och kvicksilver och gör att dessa kan elimineras från moderns kropp.

Om man tidigt utsätts för naturliga men giftiga ämnen – som kadmium, kvicksilver och bly – kan det medföra konsekvenser för hälsan på lång sikt.  Barn som utsätts för dessa ämnen redan i moderlivet och när de ammas kan få bestående skador på hjärna och nervsystem och även på njurar och lever.  Frågan är: I viken utsträckning kan selentillskott minska risken för skador orsakade av toxiska ämnen?

Eftersom dessa giftiga tungmetaller – kadmium, kvicksilver och bly – är skadliga både för modern, fostret och den nyfödde, är det svårt att göra randomiserade (med slumpvis fördelning) kontrollerade studier.  De bästa bevis vi har för en gynnsam effekt av selentillskott kommer från studier där man mätt exponering och selenstatus hos modern och barnet. Läs mer

Selen: skyddar mot ansamling av kvicksilver i kroppen

Även en relativt liten exponering för kvicksilver under graviditeten kan påverka utvecklingen av babyns hjärna och nervsystem. Lyckligtvis har ett tillskott av ett selenberikat jästpreparat visat sig signifikant kunna minska ansamlingen av kvicksilver i kroppens vävnader.

Kvicksilver.  I form av metylkvicksilver är det ett mycket farligt biologiskt toxin.  Det är skadligt för våra hjärnor och nervsystem, för levern och njurarna.  För hög exponering för metylkvicksilver kan sannolikt orsaka hjärn- och nervskador.

Som tur är kan selentillskott hjälpa.  Och det gör de faktiskt.  Förhållandet mellan kvicksilver och selen är en historia med ironisk knorr.  Lika mycket selen som binds till kvicksilver i kroppen och oskadliggör kvicksilvret – vilket är mycket bra för oss – lika mycket selen kunde i stället ha använts för produktion av nyttiga selenproteiner med andra viktiga biologiska funktioner.

När selen används för att skydda oss mot giftigt kvicksilver får vi alltså färre selenproteiner som verkar som antioxidanter och neutraliserar skadliga fria radikaler, färre selenproteiner som stärker immunförsvaret och sköldkörtelns funktion, och färre selenproteiner som bidrar till att minska risken för cancer. Läs mer

Selen, coenzym Q10 och hjärthälsa

Det verkar finnas ett särskilt biologiskt samband mellan selen och coenzym Q10 som gör att dessa, när de tas i kombination, kan ha viktiga positiva effekter på hjärtats hälsa.

Jag tänker ofta på hur man kan bevara ett friskt hjärta och vilken roll ett tillskott av selen kan spela för hjärtat.  Det kanske förvånar många av er. Vi tänker ju ofta på selen främst som ett medel att förebygga cancer och sköldkörtelproblem, och för att skydda oss mot skadliga effekter av tungmetaller som kvicksilver och kadmium.  Vi vet att vårt immunförsvar behöver en viss mängd selen för att fungera optimalt.  Eller hur?

Selentillskott och god hjärthälsa
Men hur är det egentligen – finns det något samband mellan selenintag, selenkoncentration och hjärthälsa?  I den medicinska tidskriften The Lancet har professor Margaret P. Rayman, University of Surrey i Guildford, Storbritannien, beskrivit några faktorer där tillräcklig selenkoncentration och optimala nivåer selenproteiner kan ha betydelse för ett friskt hjärta [Rayman 2012]: Läs mer

Selen och glukosomsättningen

När vi tänker på kost och hälsa måste vi luta oss mot den vetenskapligt utförda forskningen.  Resultat från randomiserade kontrollerade studier ger bästa bevis för ett möjligt orsakssamband mellan behandling med selen (eller coenzym Q10) och positiva hälsoeffekter.

För ett tag sedan sökte jag i databasen Medline  på ämnet selentillskott och dess effekt, eller icke-effekt, på glukosomsättning, insulinresistens, glykemisk kontroll osv. Jag begränsade sökresultatet till rapporter från randomiserade kontrollerade studier.

Totalt gav Medline-sökningen 48 träffar.  När jag läst igenom sammanfattningarna av de 48 artiklarna kunde jag eliminera 30 av dem.  De 30 studierna innehöll visserligen mina söktermer men mätte inte selentillskottets effekt på alla aspekter av glukosomsättningen.

18 bra studier av selentillskott
Kvar hade jag 18 bra interventionsstudier som uppfyllde mina sökkriterier.  Jag läste dessa studier och delade in dem i tre grupper beroende på hur selentillskottet påverkat glukosomsättning och insulinkänslighet: Läs mer

Selenintag och typ 2-diabetes

I många områden i världen är det inte möjligt att få i sig tillräckligt med selen via maten. Seleninnehållet i vår mat beror på hur mycket selen som finns i jorden. Områden som man vet innehåller lite selen är stora delar av Europa och Mellanöstern, Kina, Korea, Japan och Nya Zeeland. I USA finns det mindre selen i kustområdena än längre in i landet.

2013 gjorde dr Margaret Rayman, University of Surrey i Storbritannien, en genomgång av publicerade rapporter från randomiserade kontrollerade prövningar där man hade använt selentillskott som enda behandling och gjort en uppföljande analys eller undergruppsanalys av effekten av selentillskottet på risken för typ 2-diabetes.

Dr Rayman fann fem sådana studier.  Jag kommer att sammanfatta dr Raymans granskning och sedan se vilka studier som gjorts efter 2013.

Studier av selen och diabetes
Studien Nutritional Prevention of Cancer (NPC)
2007 publicerade dr Saverio Stranges resultaten av en post hoc-analys av data från Nutritional Prevention of Cancer-studien.  I NPC-studien resulterade tillskott av 200 mikrogram selenberikat jästpreparat under i genomsnitt 4,5 år i signifikanta minskningar av risken för lungcancer, tjocktarmscancer och prostatacancer [Clark 1996].  De flesta av deltagarna i studien var 63 år, plus-minus 10 år. Läs mer

Selen och HIV och opportunistiska infektioner

Personer som smittats av humant immunbristvirus (HIV) som orsakar AIDS (förvärvad immunbrist) brukar ha låga mängder selen i kroppen. Selentillskott kan förhindra eller skjuta upp försvagningen av immunsystemet och skydda mot opportunistiska infektioner.

Selentillskott – särskilt selen som ingår i en cocktail av flera mikronäringsämnen – kan bidra till att skjuta upp försvagningen av immunsystemet och minska risken att avlida hos den som smittats av HIV.  De flesta uppgifter vi har kommer från randomiserade kontrollerade studier i Afrikanska länder, men resultaten gäller även för USA och Europa.  Resultat från studier av HIV-smittade patienter talar dessutom för att en adekvat selenkoncentration skyddar mot mikrober och även ger ett antioxidativt skydd.

Selen och HIV och CD4-värdet
CD4-celler är vita blodkroppar som ingår i immunsystemet.  CD4-cellerna bekämpar infektioner i kroppen.  HIV-viruset dödar CD4-celler.  Om man har få CD4-celler löper man större risk att få en infektion. Läs mer

Selen och risken för preeklampsi (havandeskapsförgiftning)

Preeklampsi är ett allvarligt tillstånd som orsakar högt blodtryck hos gravida kvinnor som inte hade högt blodtryck före graviditeten. Det höga blodtrycket utvecklas oftast efter den 20:e graviditetsveckan. Forskningsstudier visar att ett dagligt tillskott av selen kan minska risken för preeklampsi.

Det finns ett tydligt samband mellan en gravid kvinnas selenstatus och hennes risk för preeklampsi.   Observationsstudier visar att en låg selenkoncentration har samband med en högre risk för preeklampsi.  Studier av tillskott av selen har visat färre fall av preeklampsi [Xu].

Vad är preeklampsi?
Preeklampsi är ett komplicerat tillstånd med följande symtom, som brukar visa sig runt vecka 20 i graviditeten:

  • onormalt höga proteinnivåer i urinen (tecken på att njurarna kan vara skadade)
  • systoliskt (övre) blodtryck över 140 mmHg eller diastoliskt (undre) blodtryck över 90 mmHg, uppmätt två gånger med minst 4–6 timmars intervall och med högst 7 dagars mellanrum [Uzan]
  • kraftig huvudvärk
  • dimsyn
  • minskat antal blodplättar i blodet [Mayo Clinic].

Preeklampsi verkar vara orsakat av en onormal utveckling av de nya blodkärl som behövs för att transportera blod till moderkakan.  De nya blodkärlen är trängre än de borde vara och reagerar på ett annat sätt på hormonsignalerna [Mayo Clinic].

Preeklampsi är en allvarlig sjukdom vid graviditet; den kan orsaka för tidig förlossning, moderns död, eller barnets död vid eller runt tidpunkten för förlossning [Uzan]. Läs mer

Selen och manlig infertilitet

Det selen som innehåller selenproteinet glutationperoxidas 4 (GPx4) finns i spermier i förvånande stora mängder. Biokemisterna anser att GPx4 har två funktioner i spermierna. Det skyddar spermierna mot oxidativa skador av toxiska peroxider under deras utveckling, och senare bidrar det till korrekt uppbyggnad av de mogna spermierna [Strauss].
I människans testiklar finns höga koncentrationer av ett av de viktiga selener som innehåller antioxiderande enzymer, nämligen glutationperoxidas nr 4 (GPx4).  Testiklarna har också särskilda receptorer för ett annat viktigt selenprotein, selenprotein P [Rayman 2012].

För att kunna bilda mogna och livskraftiga spermier krävs det ett tillräckligt intag av selen.  Selenprotein GPx4 verkar vara absolut nödvändigt för:

  • spermiernas utveckling och mognad
  • spermiernas antioxidativa skydd
  • uppbyggnad av spermiernas struktur
  • spermiernas rörlighet och livskraft [Foresta].

Selen och sädesvätskans kvalitet
Vad är det egentligen vi talar om här?  Låt oss definiera några termer som rör mannens fertilitet.

Kroppen producerar sädesvätska genom att blanda spermier från testiklarna med olika vätskor från sädesblåsorna, prostatan och de två små körtlarna som kallas Cowpers körtlar.  Sädesvätskan måste innehålla stora mängder spermier – kanske över 200 miljoner – och spermier som har god motilitet om en av dem ska kunna nå fram till och befrukta kvinnans ägg. Läs mer

Selen och sköldkörtelsjukdomar

Sköldkörteln är den lilla endokrina körteln som sitter längst ner på halsens framsida.  Den producerar hormoner som påverkar nästan alla organ i vår kropp.  En särskilt viktig funktion har de sköldkörtelhormoner som reglerar cellernas ämnesomsättning (metabolism). Både jod och selen behövs i tillräckliga mängder för optimal funktion i sköldkörteln.

Jod är en viktig komponent i sköldkörtelhormoner.  Näst efter jod är selen det mikronäringsämne som är viktigast för sköldkörteln. Proportionellt sett finns det mer selen i sköldkörteln än i något annat organ i kroppen. Det finns goda skäl till att det finns selen i sköldkörteln.  Såväl jod som selen behövs för sköldkörtelhormonernas produktion och funktion.

Kroppen kan inte själv tillverka selen utan vi måste få det selen vi behöver från mat och kosttillskott. Det selen vi tar upp i kroppen finns inbyggt i aminosyran selencystein. Selencystein är en nödvändig komponent i de cirka 25 selenproteiner som behövs för olika biologiska funktioner.

Selenproteiner och sköldkörtelfunktion
Några av de selenproteiner som är viktiga för sköldkörtelns funktion är följande: Läs mer

Hur mycket selen behöver vi varje dag?

God hälsa beror på goda gener, det är sant. Men även bra kost, motion, sömn och tillräckligt med essentiella biologiska näringsämnen som selen och coenzym Q10 har betydelse.

Vad är en lämplig dygnsdos selen för en normal person?   Normal person?  Hur många av oss är normala, på ett ungefär?  68 procent kanske?  Ja, på många sätt är vi människor mer lika varandra än vi är olika, men det finns viktiga biokemiska skillnader mellan oss.  Därför är det svårt att säga vem som är genomsnittlig och normal och vad som är en idealisk daglig selendos.

Vilka mängder har man kommit fram till i studier av selen?
Låt oss titta på en del forskningsdata och se vad vi kan få fram för siffror.  Kom ihåg att vi människor behöver ha tillräckligt med selen i blodet för att ha ett optimalt antioxidant-skydd samt för bästa skydd mot virus och cancer [Schrauzer 2009]. Läs mer