Selenbrist.se – Page 14

Selen och coenzym Q10 ger långvarigt skydd för hälsan

Studien KiSel-10 utfördes i Sverige, som är känt för sina selenfattiga jordar och livsmedel med lågt seleninnehåll. Därför ansågs 200 mikrogram av ett selenberikat jästpreparat vara ett lämpligt tillskott till den dagliga kosten. I geografiska områden med högre selenhalt i jorden och maten kan det räcka med lägre doser selen. Selen är ett essentiellt mikronäringsämne med antioxiderande funktioner i kroppen. Det är kopplat till god sköldkörtelhälsa och ett gott immunförsvar.

Genom att kombinera selenberikad jäst och coenzym Q10 kan äldre personer i selenfattiga områden få ett gott skydd mot hjärtsjukdomar. Detta verkar vara det viktigaste resultatet av den 12-årig uppföljningen av den svenska KiSel-10-studien [Alehagen 2018].

Skyddseffekter av selen och coenzym Q10 kvarstår i 12 år

Professor Urban Alehagen med forskarkollegor vid Linköpings universitet rekryterade inledningsvis 443 äldre svenskar som bodde i ett område med känt lågt selenintag via kosten. Studiedeltagarna tilldelades slumpmässigt antingen en kombination av 200 mikrogram selen i form av selenberikade jästtabletter och 200 mg coenzym Q10 dagligen, eller matchande placebo. Studien varade i fyra år [Alehagen 2013].

Efter de fyra åren hade deltagarna i gruppen som fick aktiv behandling signifikant bättre hjärthälsa: Läs mer

Regionala skillnader, ålders- och könsskillnader i selenstatus i serum

Selencystein är den 21:a aminosyran. Spårelementet selen har en viktig biologisk roll i kroppen som komponent i selencystein. Selencystein finns i minst 25 selenproteiner, bland annat selenprotein P och olika glutationperoxidaser, tioredoxireduktaser och jodtyronindejodinaser.

Resultat från kliniska studier har gett oss ett ungefärligt värde för vad som är en optimal selenkoncentration i serum eller plasma.

I plasma anses en selenkoncentration på under 100 mikrogram per liter – eller uttryckt som 100 nanogram per milliliter – i allmänhet som en suboptimal koncentration [Hurst 2010].
En selenkoncentration i plasma på minst 110–118 mikrogram per liter anses nödvändigt för optimalt uttryck av selenprotein P [Hurst 2010].
Letsiou et al [2014] fastställde den nedre gränsen för optimal selen P-aktivitet till minst 120 mikrogram per liter.
En selenkoncentration i plasma på 120–170 mikrogram per liter anses nödvändigt för att minska risken för prostatacancer [Hurst 2012].
Studier visar att det finns köns- och åldersrelaterade skillnader i upptag och spridning av selen i kroppen från kosten och från kosttillskott [Letsiou 2014, Galan 2005].

Observera: Mayo Medical Laboratories använder serumkoncentrationer på 70–150 mikrogram per liter som referensintervall för vuxna invånare i USA. Den genomsnittliga serumkoncentrationen i populationen är 98 mikrogram per liter [Mayo], men kom ihåg att detta medelvärde troligen inte är av så stor nytta beroende på dataintervall och standardavvikelse. Det viktiga när det gäller USA är att det finns regionala variationer i selenintag och selenstatus. Se nedan.

Selenintag och selenstatus

Selen får vi främst i oss via kosten och kosttillskott. Människans kropp kan inte själv framställa selen. Det är svårt att beräkna exakt hur mycket selen en person får i sig via kosten. Det kan också vara svårt att ta reda på exakt hur mycket selen en person tar upp från ett kosttillskott på grund av de olika typer och beredningar av selentillskott som finns på marknaden. Läs mer

Selenstatus i serum och graviditetsdiabetes

Förekomsten av graviditetsdiabetes varierar från region till region i världen, från mindre än 5 % av alla graviditeter till mellan 10 % och så många som 20 %. Graviditetsdiabetes ökar moderns risk att drabbas av typ 2-diabetes och metabola syndromet, och ökar risken för akuta och långvariga metabola sjukdomar hos barnet. En nyligen genomförd metaanalys visar att kvinnor med graviditetsdiabetes ofta har betydligt lägre selenkoncentration i serum.

Selenkoncentrationen i serum är ofta betydligt lägre hos kvinnor med graviditetsdiabetes än hos friska gravida kvinnor. Skillnaderna är särskilt märkbara hos icke-kaukasiska gravida kvinnor och hos kvinnor i tredje trimestern. Detta har man påvisat i en nyligen genomförd metaanalys och systematisk granskning av relevant litteratur i observationsstudier [Kong 2016].

Selen och graviditetsdiabetes

Graviditetsdiabetes definieras som alla grader av glukosintolerans som uppträder under graviditet. En fysiologisk insulinresistens som börjar under andra trimestern och förstärks i tredje trimestern är ganska vanligt vid graviditeter. Kvinnor som väntar barn behöver oftast öka sin insulinsekretion för att upprätthålla normala glukosvärden i blodet. För låg kompensatorisk ökning av insulinsekretionen leder till graviditetsdiabetes [Kong 2016]. Läs mer

Hur det selenberikade jästtillskottet är formulerat

Bagerijäst är den jäst som förbrukar sockret i mjölet och producerar koldioxid som gör att brödet höjer sig vid bakning. Det är samma jäst som selenet är organiskt bundet till vid framställning av selenberikade jäst-tillskott. Vid framställningsprocessen bildar selenet selenföreningar som selenmetionin, metylselencystein, selencystin och ett flertal andra organiska selentyper. Det selen-berikade jästtillskottet tillhandahåller bäst upptag, bäst kvarhållande och det bästa antioxidativa, sjukdoms-förebyggande och immunmodule-rande stödet.

Vi vill att selentillskotten ska uppvisa stabilitet, säkerhet och biotillgänglighet. Det selenberikade jästtillskottet är den bästa formuleringen för att uppnå de målen.

Selenet som används vid framställning av selenberikade jästtillskott har odlats med jästen Saccharomyces cerevisiae (bagerijäst). Vi som redan tar selenberikade jästtillskott varje dag vet att jästen som används vid framställning av tillskottet inte är levande. Jästcellerna kan inte tränga in i våra kroppar och förökas där eftersom jästcellerna inte lever.

Olika former av selentillskott

De selentillskott man kan köpa innehåller både oorganiska och organiska former av selen. Det finns tillskott som är framställda med oorganiska former som innehåller selensalter som natriumselenit och natriumselenat. Deras upptag i kroppen är inte på långa vägar så bra som upptaget för de bästa organiska selenberikade jästtillskotten. Läs mer

Selen, statiner och selenproteiner

För att ge cellerna ett gott antioxidativt skydd är det viktigt att kroppen kan producera tillräckliga mängder av flera olika selenproteiner, däribland glutationperoxidaser, tioredoxinreduktaser och selenprotein P. Professor Urban Alehagen och en svensk forskargrupp observerade signifikant färre dödsfall i hjärtsjukdom i en 10-årig uppföljningsstudie av friska äldre försökspersoner som under 4 års tid fick ett tillskott av selenberikad jäst i kombination med coenzym Q10.

I en nyligen publicerad artikel på q10facts.com, har jag gjort en sammanfattning av en artikel där forskare diskuterar på vilka olika sätt statinläkemedel kan öka risken för ateroskleros (”åderförkalkning”) och hjärtsvikt. Ja, säger de japanska och amerikanska forskarna – statiner har faktiskt en kolesterolsänkande effekt [Okuyama].

Men, riktlinjerna för hur man ska använda statiner måste ses över. Enligt forskarna har antalet fall av hjärtsvikt ökat markant under samma tid som man använt statinläkemedel [Okuyama].

Dessutom finns det kända mekanismer som gör att statiner skulle kunna öka antalet fall av ateroskleros och hjärtsvikt.

Statiner hämmar produktionen av coenzym Q10.
Statiner hämmar selenets inbyggnad i de antioxiderande selenproteinerna.
Statiner kan kopplas till lägre nivåer enzymatiska antioxidanter.
Statiner hämmar vitamin K-syntesen.

Statiner och hämmad utveckling av selenproteiner

I en artikel i tidskriften Lancet säger de tyska forskarna dr Moosmann och dr Behr att statinläkemedel kan ge vissa ovanliga biverkningar som kan få allvarliga konsekvenser. Läs mer

Kvicksilver – ett nervgift som stör selenets biokemi

Hjärnan är särskilt känslig för oxidativa skador om mängden selenprotein, som är en antioxidant, är för låg. Anledningarna är flera: hjärnan har inte tillräckligt många signalvägar för antioxiderande enzymer, den innehåller mycket järn, och den innehåller många långkedjiga fleromättade fettsyror som är känsliga för lipidoxidation. Oxidativa skador på hjärnan leder till strukturella och funktionella skador på hjärnans celler och vävnader. Tillskott av selenberikad jäst har visat sig minska mängden biomarkörer som tyder på lipidoxidation och oxidativa skador på cellernas DNA. Tillskott av enbart selenmetionin hade ingen effekt [Richie 2014].

De seleninnehållande antioxiderande selenproteinerna är viktiga för att förhindra och reparera oxidativa skador i hjärnan. Deras betydelse har ofta underskattats i studier av kvicksilvers och metylkvicksilvers toxicitet. Den allmänna uppfattningen har varit att selen bidrar till att förhindra toxiska verkningar av kvicksilver genom att bindas till det senare och därmed göra det inaktivt.

Denna kemiska bindning till och inaktivering av kvicksilvret sker faktiskt. Kvicksilver binds gärna till selen med en bindning som är uppskattningsvis en miljon gånger starkare än till svavel. När selen binds till kvicksilver i vävnaderna förhindrar det faktiskt att kvicksilvret ställer till oreda i hjärnan och ryggmärgen, i det perifera nervsystemet och i det endokrina (hormonella) systemet. Läs mer

Selen för att förebygga cancer

En Cochrane-granskning är en systematisk granskning av forskningsresultat inom human hälso- och sjukvård eller sjukvårdspolitik. Författarna sammanfattar och analyserar de belägg som finns från observationsstudier och randomi-serade kontrollerade studier. Observationsstudier är studier där prediktorvariabeln (studiedeltagarnas exponering för selen) inte styrs av forskarna. I randomiserade kontrollerade studier är det forskarna som styr över prediktorvariabeln (vissa studiedeltagare får selentillskott), men ofta sker det blindat tills studien är klar, dvs. de vet inte vilka studiedeltagare som får aktiv substans och vilka som får placebo.

Observationsstudierna visar oftast ett omvänt förhållande mellan selenexpoering och risk för vissa cancertyper [Vinceti 2018; Cai 2016]. Resultaten från omkring 70 observationsstudier tyder på att högre exponering för selen är kopplat till lägre cancerincidens och dödlighet i cancer [Vinceti 2018]. Observationsstudierna har hittills inte visat på något systematiskt mönster som skulle tyda på ett specifikt samband mellan dos och respons. [Vinceti 2018].

Observationsstudierna visar också att det kan finnas ett U-format samband mellan selen-exponering och sjukdomsrisk. I en studie såg man t.ex. att den bästa selenkoncentrationen i serum för skydd mot prostatacancer ligger mellan 119 och 137 mikrogram per liter [Chiang 2010]. I en annan studie visades att risken för prostatacancer minskar gradvis i takt med att selenkoncentrationen ökar så länge den senare ligger mellan 60 och 170 mikrogram per liter plasma. Vid koncentrationer över 170 mikrogram per liter minskar skyddet [Hurst 2012]. Läs mer

Selen, coenzym Q10 och skyddad hjärthälsa

En frisk ålderdom är ett mål för oss alla. Vi vill hålla oss fysiskt och psykiskt aktiva och alerta så länge vi kan. I en studie där man gav äldre invånare i Sverige ett dagligt tillskott av selenberikade jästtabletter och kapslar med coenzym Q10 minskades frekvensen dödsfall i hjärtsjukdom signifikant. Bilden illustrerar de olika symtom på hjärtinfarkt.

Ledande hjärtspecialister i Sverige utförde en 4-årig studie – KiSel-10-studien – där 443 äldre svenska invånare deltog. De fann att profylaktisk behandling med 200 mikrogram selenberikad jäst och 200 milligram coenzym Q10 dagligen minskar risken att dö i hjärtinfarkt med över 50 procent. Detta är ett mycket intressant studieresultat eftersom hjärtsjukdom är den främsta dödsorsaken i västvärlden.

KiSel-10-studien

Den kliniska prövningen KiSel-10 – en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie– undersökte effekten av en kombination av selenberikade jästtabletter och coenzym Q10-kapslar i jämförelse med matchande placebokapslar och tabletter, vad gällde följande faktorer: Läs mer

Selen i kombination med coenzym Q10

Selencystein, C3H7NO2Se, är känd som den 21:a aminosyran. En av dess byggstenar är selen och den är en av de 25 kända selenproteiner och selenenzymer som finns i människans kropp. Selenproteiner är viktiga för kroppens försvar mot cancer, hjärt-kärlsjukdom och neurodegenerativa sjukdomar.

Selen är ett essentiellt mikronäringsämne för oss människor. Det finns i selenproteinerna som vi behöver för antioxidativt skydd och ett välfungerande immunsystem. Glutationperoxidas, tioredoxinreduktas och selenprotein P sägs vara de viktigaste selenproteinerna [Alehagen 2014].

Skiftande seleninnehåll och selenintag

Eftersom selen finns i jorden varierar den mängd man får i sig via kosten betydligt i olika delar i världen. Därför är också behovet av selentillskott väldigt skiftande. Generellt sett är selenintaget lägre i Europa än i USA, men även inom USA är variationerna stora. Det allra bästa är att låta testa sin selenkoncentration i plasma eller serum.

Dagligt minimiintag av selen

Professor Urban Alehagen vid Linköpings universitet, ledande forskare i KiSel-10-studien och en av forskarna i Q-Symbio-studien, beräknar att vuxna behöver få i sig minst 75–105 mikrogram selen per dag för att få optimal aktivitet i plasma av de seleninnehållande enzymerna glutationperoxidas och selenprotein P [Alehagen 2014]. Professor Alehagen poängterar också att vuxna, enligt gällande beräkningar, behöver ett dagligt intag på 75–125 mikrogram selen för att minska risken för cancer [Alehagen 2014]. Läs mer

Lågt selenstatus i serum och ökad dödlighet

Alltför få studier har undersökt sambandet mellan lågt selenstatus i serum och negativa följder för hälsan. Professor Urban Alehagen vid Linköpings universitet har publicerat resultaten av en studie som visar att lågt selenstatus har ett signifikant samband med ökad dödlighet i hjärt-kärlsjukdom och total dödlighet oavsett orsak.

Under en uppföljningsperiod på närmare sju år hade äldre friska svenska invånare med låg selenkoncentration i serum signifikant högre dödlighet i hjärt-kärlsjukdom samt dödlighet totalt sett vid jämförelse med personer med högre selenkoncentrationer. Dödligheten i hjärt-kärlsjukdom var hela 56 % högre och i död oavsett orsak 43 % högre. De svenska forskarna föreslog att selentillskott skulle rekommenderas till alla som bor i Sverige och har en selenkoncentration som understiger 57 mikrogram per liter [Alehagen 2016].

Professor Urban Alehagen och hans forskarteam vid Linköpings universitet påpekade dessutom att den genomsnittliga selenkoncentrationen i serum som uppmätts i studien av äldre svenska invånare – 67,1 mikrogram per liter – inte är tillräckligt för optimal funktion hos viktiga selenproteiner som delvis är uppbyggda av selen [Alehagen 2016]: Läs mer