Selen och sköldkörtelfunktionen

Sköldkörteln reglerar och sköter många viktiga funktioner i kroppen. For satt den ska fungera optimalt krävs tillräckliga mängder selen och jod.

Selen är ett essentiellt mikronäringsämne. Vi behöver det bara i små mängder men selen är en av komponenterna i aminosyran selencystein. Selencystein i sin tur behövs för att kroppen ska kunna bilda 25 identifierade selenproteiner som har olika biologiska funktioner (Bellinger).

Följande är några av de positiva hälsoeffekter som kopplas till ett tillräckligt selenintag och selenstatus (Ventura):

  • Minskad cancerrisk
  • Förbättrad sköldkörtelfunktion
  • Skydd mot oxidativa skador
  • Förstärkt immunsystem
  • Avgiftning och eliminering av kvicksilver
  • Långsammare försämring av HIV till AIDS och död
  • Bättre motståndskraft mot opportunistiska infektioner

Selen och sköldkörtelfunktion

Sköldkörteln är den lilla fjärilsformade körteln längst ner på halsen, strax ovanför bröstbenet. Den är visserligen liten, men sköldkörteln har en mycket viktig funktion. En frisk sköldkörtel producerar hormoner som reglerar många av kroppens funktioner:

  • ämnesomsättningen
  • hjärtfunktionen
  • matsmältningssystemet
  • muskelkontroll
  • hjärnans utveckling
  • ett friskt skelett

Sjukdomar som försämrar sköldkörtelns funktion

De vanligaste sköldkörtelsjukdomarna är (Iddah): Läs mer

Egenskaper hos ett selenberikat jästpreparat

Grundämnet selen förekommer sällan ensamt och obundet. I kroppen utgör det en del av aminosyrorna selenmetionin och selencystein och är en komponent i omkring 25 selenproteiner. Den selenberikade jäst som finns i näringstillskott får man fram genom att tillsätta selen till Saccharomyces cerevisiae-jäst (även kallat bakjäst eller öljäst). I takt med att jästen växer tar den upp selenet. Resultatet blir en organisk jästprodukt som är rik på selen, med relativt gott upptag och biotillgänglighet i kroppen. Jästen ger flera olika selentyper som är nödvändiga för många av kroppens cellfunktioner. Den jäst som finns i de selenberikade jästtabletterna är död. Den kan inte orsaka jästinfektioner.

Kliniska studier visar att selenberikade jästpreparat ger de bästa hälsoeffekterna (Alehagen; Blot; Clark; Yu).

I dag tänkte jag berätta om de dokumenterade egenskaperna hos det selenberikade jästpreparat som togs fram för PRECISE-studierna. PRECISE står för PREvention of Cancer by Intervention with SElenium. Syftet med PRECISE-studierna vara att testa vilken effekt ett selentillskott har när det gäller att förebygga cancer.

Detta är samma selenberikade jästpreparat som användes i KiSel-10-studien där man kombinerade ett tillskott av selen och coenzym Q10 till friska äldre personer för att ge skydd mot hjärtsjukdomar. Professor Urban Alehagen och forskarna vid Linköpings universitet har skrivit om det ömsesidiga beroendet mellan selen och coenzym Q10: våra celler behöver selen i tillräcklig mängd för att få optimala koncentrationer av coenzym Q10, och våra celler behöver tillräckligt med coenzym Q10 för att selenproteinerna ska fungera optimalt (Alehagen). Läs mer

Selenstatus i serum/plasma och skydd mot cancer

När det gäller cancerprevention verkar det finnas en U-formad respons på ett selentillskott. Risken för ett sämre resultat är större vid de lägre och högre selenkoncentrationerna i serum/plasma. Emily Chiang med kolleger hävdar till exempel att den optimala selennivån i serum för att minska risken för prostatacancer ligger mellan 119 och 137 mikrogram per liter. (Diagram endast i illustrerande syfte)

Dokumentation i olika systematiska granskningar och metaanalyser av selen och cancerstudier visar ett signifikant omvänt samband mellan selenintag och/eller selenstatus i plasma/serum och cancer (Lee; Hurst; Cai).

Det finns viss evidens för ett U-format samband mellan selenstatus i plasma/serum och skydd mot cancer (Hurst; Rayman). Låg selenstatus i plasma/serum har ett klart samband med högre cancerrisk. Hög selenstatus i plasma/serum har samband med avsaknad av förbättrat skydd mot cancer. Den springande punken är att hitta den dos selentillskott och åtföljande plasma/serum-status som ger bäst skydd mellan de två ytterligheterna.

Att utvärdera de belägg som finns i publicerade studier är en komplicerad process. Man måste komma ihåg att följande faktorer påverkar sambandet mellan selenstatus och/eller selenintag och cancerrisk: Läs mer

Selen och antioxidanter i kombination mot cancer

Inget är helt entydigt, visar det sig. Visst ska vi äta frukt och bär på grund av deras Innehåll av antioxidanter. Men – frukt och bär är fulla av sockerarten fruktos. Så precis som med allt annat måste vi äta frukt och bär med måtta. I den här rapporten tar jag upp studier av selen och antioxidanter i kombination för att förebygga cancer.

När det gäller cancer och selen som cancerförebyggande medel har forskningen gett oss vissa grundläggande fakta:

  • selen förhindrar eller fördröjer tumörutveckling hos djur [Schrauzer]
  • i regioner med lågt selenintag är cancerincidensen högre [Schrauzer]
  • högre exponering för selen är kopplat till lägre cancerincidens [Cai]
  • interventioner med enbart selenberikat jäst-preparat minskar cancerincidensen [Clark; Yu; Li]

Vad visar randomiserade kontrollerade studier om vilken effekt en kombination av selen och antioxidanter har mot cancertumörer, frågade jag mig.

De första studierna jag kom att tänka på var Linxian-studierna Nutritional Intervention Studies, som troligen är precis lika viktiga för forskningen om selen och cancer som professor Larry Clarks studie Nutritional Prevention of Cancer.

Professor Blots Nutrition Intervention Studies i Linxian, Kina

Linxian-studierna var ett mycket omfattande forskningsprojekt. Forskarna rekryterade 29 584 studiedeltagare i åldern 40 till 69 år från fyra områden i Linxian. Studiedeltagarna bodde i ett område i Kina där intaget av selen är konstant lågt och dödligheten i cancer är hög. Läs mer

Selen som enda intervention för cancerprevention

På många platser i världen är selenhalten i jorden låg, och detsamma gäller för det vete som produceras där.  Till detta kommer malning och bearbetning som resulterar i att vetemjölet innehåller 14% mindre selen än det obearbetade vetekornet.  Sammantaget leder detta till lägre selenintag via kosten och ökad risk för cancer. Studier visar att ett tillägg av selenberikad jäst till människor i områden med låga selenhalter har en cancerförebyggande effekt.

På den här bloggen, selenbrist.se, fokuserar vi på de positiva effekterna av selentillskott på hälsa och näringsstatus.  Vi tittar närmare på följande typer av studier:

  • studier på människa snarare än laboratorie- eller djurstudier
  • interventionsstudier snarare än observationsstudier
  • randomiserade kontrollerade studier när så är möjligt.

Cancer och selen som enda behandling

De bästa studierna av selen som enda intervention för att förebygga eller behandla cancer visar signifikanta resultat i områden med lågt selenintag och/eller hög cancerrisk.

Professor Clarks NPC-studie

Det stora genombrottet kom när professor Larry Clark publicerade sina resultat från studien Nutritional Prevention of Cancer (NPC) i den prestigefyllda tidskriften JAMA: The Journal of the American Medical Association.

NPC-studien var en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad multicenterstudie som utfördes i selenfattiga områden i sydöstra USA. De studiedeltagare som tog 200 mikrogram selenberikad jäst under i genomsnitt 4,5 år fick betydande positiva hälsoeffekter
(jämfört med dem som tog placebo): Läs mer

Om selen och kvicksilver och fisk till middagen

Havsfisk – lax, sill, makrill och sardiner – är bra källor till omega-3-fettsyrorna EPA och DHA, vilka förknippas med sund fosterutveckling, god kardiovaskulär funktion och bibehållen hälsa på äldre dar. Oavsett vilken form av kvicksilver som finns i dessa fiskar så är det bundet till selenet i fisken. Denna kemiska bindning har gjort kvicksilvret mindre farligt, men det har också utarmat mängden av selen tillgängligt för absorption.

Alltför många av oss går miste om hälsofördelarna med omega-3-fettsyrorna, som vore tillgängliga för oss genom att äta vissa typer av fisk ett par gånger i veckan. Varför undviker vi fisk? Kanske för att vi är rädda för kvicksilvret i fisken.

Det finns forskning som visar på att detta är en missuppfattning. Professor Nick Ralston och hans kollegor vid University of North Dakota’s Energy and Environmental Research Center har uppmätt och utvärderat molförhållandena för selen i fisk relaterade till kvicksilver i fisk [Ralston 2007, 2016].

Deras studier visar att mycket av den ätbara havsfisken har ett överflöd av selen i förhållande till kvicksilver. Så vi missar inte bara fördelarna med omega-3-fettsyror, vi missar också en bra källa till kostselen [Berry 2008]. Läs mer

Selen, Alzheimers sjukdom och kognitiv försämring

Bild: En frisk hjärna och en hjärna som lider av allvarlig Alzheimers sjukdom. Frågan är: Vad har de selenberoende antioxidant-selen-enzymerna för roll i förebyggandet av Alzheimers sjukdom? Professorerna Aaseth och Alehagen erbjuder en förklaring.

Det finns ingen tillförlitlig metod för att förhindra utveckling och progression av Alzheimers sjukdom. Det finns inget känt botemedel. De tillvägagångssätt som vi har försökt under de senaste 20-25 åren har inte hindrat eller hämmat den försämring i kognitiv funktion som är associerad med Alzheimers sjukdom.

Professor Jan Aaseth (Norge) och professor Urban Alehagen (Sverige) föreslår nu selentillskott som en profylaktisk åtgärd för att hämma försämringen av kognitiv funktion, särskilt i de selenfattiga regionerna i världen. Hypotesen är att en optimal funktion hos selenoproteinerna SEPP, GPx och TrxR är nödvändig för att skydda mot den kognitiva försämring som associeras med Alzheimers sjukdom. Läs mer

Selen och hjärtfunktionen hos äldre män

Professor Urban Alehagen, Linköpings Universitet, anser att förändringarna i uttrycket av mikroRNA (förändringar som är associerade med serumselen- och coenzym Q10-koncentrationer) kan ingå i den mekanism genom vilken selen och coenzym Q10 bidrar till förbättrad hjärthälsa.

Den randomiserade, placebokontrollerade, kliniska studien, känd som KiSel-10-studien, dokumenterade att ett dagligt tillskott till friska, äldre vuxna (män och kvinnor i åldrarna 70-88 år) med 200 milligram coenzym Q10 och 200 mikrogram av ett preparat med selenjäst ger betydande hälsofördelar jämfört med placebo:

  • Minskad dödlighet i hjärtsjukdom
  • Bättre hjärtfunktion
  • Färre tecken på kronisk låggradig inflammation
  • Färre tecken på oxidativ stress (cellskada orsakad av skadliga fria radikaler)

Dessa forskningsresultat var/är utan tvekan uppmuntrande för medelålders vuxna liksom för seniorer.

Studien KiSel-10 om selen- och coenzym Q10-behandling
Professor Alehagen och den biomedicinska forskargruppen i Linköping visste att selenintag och selenstatus i allmänhet är låga i Sverige. De visste dessutom att människokroppens biosyntes av coenzym Q10 minskar med ökande ålder till den grad att en 80-årig kropp producerar ungefär hälften av coenzym Q10 i förhållande till en 25-årig kropp. Läs mer

Nivå av serumselen och hjärtsjukdom

Selenintaget i de nordiska länderna via kosten är i allmänhet ganska lågt. I Finland är situationen annorlunda, eftersom regeringen där genomförde en politik för selengödsling av jorden. Som ett resultat har finländarna ett mycket högre selenintag än sina nordiska grannar. Tyvärr finns det inte tillräckligt med selen tillgängligt för varje selenfattig region i världen att använda jordgödsling som en lösning. Kosttillskott är det effektivare alternativet.

Ett dagligt tillskott under fyra år med en tablett innehållandes selenjäst och två coenzym Q10-kapslar minskade risken för dödsfall i hjärtsjukdom hos äldre män och kvinnor i åldern 70-80 år. Detta framgick tydligt av den randomiserade, kontrollerade studien KiSel-10. De effektiva doserna var 200 mikrogram selen och 200 milligram coenzym Q10 (100 milligram två gånger om dagen) [Alehagen 2013].

Det dagliga tillskottet upprätthöll också god hjärtfunktion, dokumenterad på ekokardiogram, och minskade koncentrationerna av biomarkörer för oxidativ skada och låggradig inflammation. Bäst av allt fortsatte de goda hälsoeffekterna av selen och coenzym Q10 i upp till tio år efter det fyraåriga tillskottet [Alehagen 2015]. Läs mer

Selen och levercancer: resultaten av Qidong-studien

Kina är ett land med många selenfattiga områden. Människorna som bor där har fått betala priset i form av en hög frekvens hjärtsjukdomar, skelettsjukdomar och olika former av cancer. Ett tillskott av selen har visat sig ha god effekt i Kina.

För ungefär 50 år sedan började de kinesiska forskarna inse hälsoriskerna med att ha låg selenstatus.  Tvärsnittsstudier visade att det fanns ett samband mellan låg selenkoncentration i spannmål, låg selenstatus hos medborgarna, och antalet fall av Keshans sjukdom, en hjärtsjukdom som ofta leder till döden.  När man gav selentillskott i interventionsstudier blev resultatet en signifikant minskning av antalet fall av Keshans sjukdom [Chen 2012].  Selenstatus är en av de viktigaste faktorerna som bidar till utveckling av Keshans sjukdom.

Selen och Kashin-Becks sjukdom
Inte långt därefter upptäckte de kinesiska forskarna att skelettsjukdomen Kashin-Becks sjukdom förekommer i synnerhet i selenfattiga områden i Kina och Tibet.  Forskarna såg att brist på selen och jod var en gemensam faktor i områden med Kashin-Becks sjukdom [Yao 2011]. Läs mer