Blodsockerkontroll och selentillskott

Blodsockernivåer. Insulinkänslighet. Risk för diabetes. Vad, om något, är den troliga effekten av selentillskott på glykemisk kontroll?

Blood sugar monitor
För att hålla blodsockernivåerna inom det normala intervallet rekommenderar CDC att äta vid regelbundna tider, inte hoppa över måltider, äta mat med lägre innehåll av kalorier, mättat fett, transfett, socker och salt, dricka vatten istället för juice eller läsk, begränsa sitt alkoholintag och motionera. Tillräckligt intag av selen är också viktigt.

Glykemisk kontroll är upprätt-hållandet av blodsockernivåer inom ett acceptabelt intervall för att förhindra de negativa effekterna av lågt blodsocker och högt blodsocker.

Det bästa måttet på glykemisk kontroll är HbA1c-testet. Detta blodprov HbA1C mäter den genomsnittliga glukosnivån i blodet under en period av cirka tre månader. Det anses vara en bra oberoende variabel för diabetiska komplikationer.

Kontrollera blodsockret

US Center for Disease Control and Prevention föreslår att logiska tider för att testa blodsockernivåer är följande (CDC 2022):

  • När du precis har vaknat och innan du äter eller dricker något
  • Före en måltid
  • Två timmar efter en måltid
  • Vid läggdags
Blodsockernivå-mål

CDC föreslår följande önskvärda blodsockernivåer (CDC 2022): Läs mer

Studier om supplementering med selenberikad jäst

Skälet för att ta ett selenberikat jästpreparat: en eller flera av selenföreningarna i preparatet förutom selenmetionin kan vara selentyperna som har specifika effekter mot cancer. Detta är ett område för vidare forskning.

Glass of beer made using brewer's yeast
Selenberikade jästpreparat använder Saccharomyces cerevisiae, allmänt känd som bakjäst. Jästen odlas i ett selenberikat medium där jästen absorberar selenet. Det färdiga preparatet pastöriseras, vilket leder till att jästcellerna dör. Selenberikade jästberedningar innehåller många organiska selenföreningar förutom selenometionin.

Den här veckan fokuserar vi på studier gjorda med ett selen-berikat jästpreparat innehållande minst 20 olika arter av selen förutom selenometionin [Bendahl & Gammelgaard 2004].

Randomiserade, dubbelblinda, kontrollerade kliniska prövningar är guldstandardmetoden för att testa säkerheten, absorptionen och effekten av kosttillskott och läkemedel. Nedan sammanfattar vi några av de viktiga kliniska prövningarna av näringsinter-ventioner med selenberikad jäst. Läs mer

Kroniskt trötthetssyndrom och försämrad selentransport

Hos ett stort antal patienter med kroniskt trötthetssyndrom har forskare observerat förekomsten av autoantikroppar mot selentransportören selenoprotein P. Dessa autoantikroppar stör den normala transporten av selen till vävnaderna i kroppen. De orsakar lägre nivåer än de normala av antioxidanten selenoenzymglutationsperoxidas och lägre normalnivåer av dejodinasenzymaktivitet (Sun 2023).

Tired young woman at computer
Kroniskt trötthetssyndrom är en komplicerad sjukdom som orsakar onormal trötthet som varar i sex månader eller längre. Nedsatt selentransport kan vara en bakomliggande faktor för kroniskt trötthetssyndrom.

Observera: Autoantikroppar är antikroppar som produceras av immunsystemet och är riktade mot individens egna proteiner, i detta fall mot selenoprotein P-proteiner. I en tidigare studie har forskare identifierat auto-antikroppar mot selenoprotein P hos patienter med Hashimotos sjukdom, i vilket fall autoanti-kropparna även försämrar selentransport och selenoprotein-uttryck (Sun 2021). Läs mer

Selen och coenzym Q10-tillskott för äldre

Hos äldre är ett bromsat åldrande och en ökad livslängd förknippade med antioxidativt och antiinflammatoriskt skydd som härrör från dagligt tillskott med selen och coenzym Q10 (Alehagen 2023).

Elderly couple dancing
Ett dagligt tillskott med selen och coenzym Q10 verkar ha en positiv inverkan på livslängden genom att sakta in åldrande-processen..

KiSel-10-studien är en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad klinisk studie som undersökte effekten av ett kombinerat selen- och Q10-tillskott på kardiovaskulär dödlighet som gavs till äldre försökspersoner.

Researchers administered a daily supplement of 200 micrograms of selenium in a selenium-rich yeast preparation as well as 200 milligrams of Q10 in ubiquinone form or matching placebo to elderly subjects. They lived in the same community and the study lasted 48 months (Alehagen 2013). Läs mer

Selen och diabetes typ 2

Diabetes typ 2. Vissa nyhetsrapporter har antytt att högt selenintag och selenstatus kan vara potentiella riskfaktorer för utvecklingen av diabetes mellitus typ 2. Men aktuella data visar att tillskott av selen inte orsakar diabetes (Schomburg 2020).

Diabetes symptoms
Det verkar troligt att diabetes orsakar förhöjda selennivåer i blodet snarare än tvärtom (Schomburg 2020).

Två stora randomiserade kontrol-lerade studier med selentillskott har inte visat någon ökad risk för diabetes typ 2 orsakad av 1) en selenometioninprodukt (Lippman 2009) och 2) en selenberikad jästprodukt (Thompson 2016; Jacobs 2019). I de två studier fann man inte någon signifikant risk för diabetes vid den rekommenderade dosen, inte ens bland selenrika individer i olika åldrar och av båda könen (Schomburg 2020).

Vidare såg forskarna i selenstudien inget orsakssamband för selen i utvecklingen av insulinresistens eller diabetes. Istället observerade forskarna minskade fasteblodsockernivåer i gruppen med selentillskott jämfört med kontrollgruppen (Jacobs 2019). Läs mer

Selen skyddar mot kadmiumförgiftning och åderförkalkning

Kadmium som läcker från vattenledningar av järn till dricksvatten kan vara en primär orsak till ökad risk för åderförkalkning – som innebär en tillväxt av plack på insidan av artärväggarna med inflammation som följd. Denna teori för danske kardiologen Anton Dorph-Petersen fram i en avhandling.

Hjärtattack
Kadmium från dricksvatten ackumuleras i kroppen och orsakar skador på cellskiktet på insidan av artärerna, vilket leder till en tillväxt av plack och till ökad risk för åderförkalkning och hjärtinfarkt. Kadmium är en tungmetall som finns i våra åkermarker. Det ansamlas främst i lever och njurar med toxiska effekter på framför allt njurarna. Människor med otillräckliga nivåer av selen och järn samlar på sig mer kadmium och det tar lång tid för kadmium att elimineras från kroppen. Vattenledningar av järn och cigarettrökning är betydande källor till kadmium i kroppen.

Läkaren Dorph-Petersen hävdar att risken för kadmiumtoxicitet är störst i de områden i världen där selenhalten i jordarna och växterna är låga, och i de regioner i världen där intaget av fisk, som innehåller selen, är lågt (Dorph-Petersen 2017).

Kardiologen Dorph-Petersens hypotes har ännu inte verifierats av kliniska prövningar.

Men vi vet dock, enligt en amerikansk studie, där 15 689 personer deltog, att låga nivåer av selen i blodet och högt kadmium i blodet är oberoende riskfaktorer för hjärtsvikt. Läs mer

Selen och strålbehandling för cancerpatienter

Cancerpatienter tenderar att ha lägre selenkoncentrationer i serum jämfört med friska kontroller. Tilläggsbehandling med selentillskott förbättrar skyddet av frisk vävnad hos tumörpatienter som genomgår strålbehandling (Muecke 2018).

Kölnerdomen i Tyskland
15 års erfarenhet av tilläggsbehandling med selentillskott inom strålonkologi i Tyskland har gett en gedigen kunskapsdatabas. Som ett resultat mäter vissa strålningsonkologer patientens selennivåer under behandlingen och kompenserar i fall av selenbrist. Trots det är det viktigt att komma ihåg att selenstatus är en relativt liten bit i det större pusslet av terapeutisk framgång inom strålningsonkologi.

I en genomgång från 2018 av 15 års erfarenhet av selentillskott inom strålningsonkologi rapporterade Muecke et al (2018) om två randomiserade kontrollerade studier. Forskarna observerade positiva effekter av selentillskott och inga negativa effekter hos patienter som genomgick strålbehandling:

  • 81 patienter med livmodercancer
  • 39 patienter med huvud- och halstumörer
Selenbrist hos cancerpatienter

Hos majoriteten av de tumörpatienter (karcinom i livmodern, huvud och hals, lungor, ändtarm eller prostata) som undersöktes fann tyska forskare ett relativt selenunderskott i helblod eller serum (Muecke 2018). Läs mer

Selen och systemisk oxidativ stress

Oxidativ stress. En ny studie visar att selentillskott tillsammans med coenzym Q10-tillskott minskar nivåerna av systemisk oxidativ stress i kroppen. I studien är minskningen av systemisk oxidativ stress signifikant associerad med en minskning av risken för dödsfall i hjärt-kärlsjukdomar (Dunning & Alehagen 2023).

Prof. Urban Alehagen
Prof. Urban Alehagen, lead researcher on the KiSel-10 Study, the study that has shown that combined selenium and Coenzyme Q10 supplementation reduces oxidative stress and inflam-mation levels, improves heart function, and reduces the risk of cardio-vascular disease mortality.

Oxidativ stress: En obalans av skadliga fria radikaler gentemot skyddande antioxidanter leder till oxidativ skada på DNA, lipider och proteiner i kroppen och till en störning av redoxsignaleringsprocesser i cellerna (Dunning & Alehagen 2023).

I en delanalys av KiSel-10-studien från 2023 undersökte professor Urban Alehagen och hans forskarkollegor nivån av fria tioler i serumet från äldre studiedeltagare som tog 200 mikrogram selen och 200 milligram Q10 dagligen i 48 månader (Dunning & Alehagen 2023). Läs mer

Selenstatus och hiv-infektioner

HIV (human immunodeficiency virus) is still very much a public health problem. Deficiency of certain micronutrients is known to play a role in the progression from HIV infections to AIDS (acquired immunodeficiency syndrome). In particular, an adequate intake of selenium is important due to selenium’s antioxidative and anti-inflammatory properties in HIV infection (Pourmoradian 2023).

Paraplystudie av systematiska översikter av selen- och HIV-studier

Symtom på AIDS Affisch(
Selennivåerna är ofta låga hos individer som är infekterade med hiv-virus. Tillskott av selen kan sakta ner minskningen av antalet CD4-celler, minska risken för sjukhusvistelse, förhindra ökning av hiv-1-virusmängden samt sakta ner utvecklingen av att infektionen övergår till aids.

In a 2023 umbrella study of systematic reviews of studies of selenium in HIV patients, Pourmoradian et al found the following evidence:

  •  Fyra granskningar visade att tillskott av 200 mikrogram selen per dag var effektivt för att fördröja CD4-minskning hos hiv-infekterade patienter.
  • Tre granskningar visade att selentillskott på 200 mikrogram per dag signifikant minskade hiv-virusmängden.
  • Forskarna antyder att den underliggande mekanismen för seleneffekten på hiv-virusets framfart är en förbättring av immunresponsen och antioxidantförsvarssystemet.
  • I synnerhet minskar det selenberoende glutationperoxidas (GSH-Px) enzymsystemet omfattningen av oxidativ stress, det stärker indirekt immunförsvaret och bromsar utvecklingen av sjukdomen.

Notera: CD4-celler är lymfocyter som hjälper till att koordinera immunsvaret mot infektioner. Om en hiv-patients CD4-cellantal är under 200 celler per kubikmillimeter blod anses hiv-infektionen ha utvecklats till aids-stadiet. Hos friska individer kommer CD4-talet att vara mellan 500 och 1 600 celler per kubikmillimeter blod. Läs mer

Selentillskott för vegetarianer och veganer

Får vegetarianer och veganer i sig tillräckligt med selen från kosten? Det är en viktig fråga eftersom antalet vegetarianer runt om i världen ökar av etiska och miljömässiga skäl. Hur mäter vi selenstatus i olika grupper av människor?

Vingård i Tyskland med selenfattig jord
Åkermarken i stora delar av Europa har ett otillräckligt seleninnehåll, vilket innebär att de växter som odlas där också är fattiga på selen.

Selen är ett essentiellt spårämne. Essentiellt betyder att vi måste få i oss det från maten eller från ett kosttillskott då kroppen inte kan framställa ämnet själv. Det som kroppen kan tillverka själv är selenoproteinerna, av vilka selen i aminosyran selenocystein är en viktig aktiv komponent.

Särskilt i stora delar av Europa och Mellanöstern har jorden och växterna relativt låg selenhalt. I många länder får husdjur ett tillskott med selen för att förbättra deras näringsintag och hälsa och för att undvika selenbristsyndrom. Läs mer