Selen – Selenbrist.se

Selenstatus och risken att dö

Dödlighet och sjuklighet. När vi blir äldre börjar vi fundera på sätt att minska risken för en för en för tidig död. Vi vill minska risken för ohälsa i våra liv.

Zion National Park i USA — **På bilden: En bäck i Zion National Park i Utah.**

Vi tänker på kost, träning, 10 000 steg om dagen, fritidsintressen och sociala kontakter. Men tänker vi på vårt selenintag och selen-status? Nu har några stora undersökningar utförda i USA visat att högre selenstatus är signifikant associerad med lägre dödlighet.

Varje år genomför National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) i USA undersökningar som fokuserar på olika befolkningsgrupper eller hälsoämnen. Den här veckan presenterar vi data från studier av selenstatus och dödlighet.

Selenstatus och typ 2-diabetes

Qiu et al. undersökte data från 3 199 vuxna med typ 2-diabetes. Deras analyser visade att högre selenkoncentrationer i serum är associerade med lägre dödlighet av alla orsaker och lägre dödlighet i hjärtsjukdomar bland individerna med typ 2-diabetes (Qiu 2022). Läs mer

ChatGPT svarar om olika former av selentillskott

I vår förra artikel frågade vi ChatGPT om hälsofördelarna med selentillskott i Europa. Den här gången frågade vi vilken är den bästa formen av selentillskott?

ChatGPT om selen — **Vi bad ChatGPT om information om de olika formerna av selentillskott.**

ChatGPT svarade att den bästa formen av selentillskott beror på olika faktorer. Dessa faktorer inkluderar individuella hälsobehov, kostvanor och preferenser. Olika former av selentillskott har sina olika fördelar att överväga.

Selenometionin: Denna form av selen finns i livsmedel som paranötter, spannmål och baljväxter. Selenometionin tas upp bra av kroppen.
Natriumselenit: Detta är en oorganisk form av selen. Den anses generellt ha lägre biotillgänglighet jämfört med organiska former som selenometionin och selenjäst.
Selenjäst: Selenjäst framställs genom jäsning av jästen Saccharomyces cerevisiae i närvaro av selen. Den innehåller olika typer av selen inklusive selenometionin. Jästen inaktiveras i kosttillskotten.

Redaktörens anmärkning: Det olika typerna av selen som finns i selenjästen kan vara viktiga för att förebygga cancer. Med olika typer menar vi andra selentyper än selenometioninet som finns i selenjästtillskotten.

I Nutritional Prevention of Cancer-studien gav forskarna 200 mikrogram per dag av selenberikad jäst under i genomsnitt 5,4 år. Studieresultaten visade en signifikant minskning av kolorektal-, lung-, prostata- och den totala förekomsten av cancer (Clark 1996).
I SELECT-studien gav forskarna selen i form av selenometionin, 200 mikrogram per dag. Tillskottet med enbart selenometionin, och även tillsammans med vitamin E visade ingen minskning av risken för kolorektal-, lung- eller prostatacancer efter 5,5 års uppföljning (Lippman 2009).

Det verkar alltså som om den skyddande effekten mot cancer kan ha kommit från en eller flera av de andra selentyperna i selenjästpreparatet och inte från selenometioninet i preparatet (Bjørnstedt 2010). Läs mer

ChatGPT svarar på frågan om hälsofördelar med selen

Hur svarar ChatGPT på frågan: Vilka är hälsofördelarna med selentillskott i Europa? Tidigare denna månad ställde vi den frågan till gratisversionen av ChatGPT. Vi fokuserade på Europa eftersom selenintaget i USA generellt är mycket högre än selenintaget i många delar av Europa (Alehagen 2022).

ChatGPT och selentillskott — ChatGPT kopplar selentillskott till antioxidantskydd, cancerförebyggning, hjärthälsa, immunfunktion och sköldkörtelfunktion. Det är viktigt att prata med vårdpersonal om selenintag och behovet av selentillskott.

Först förklarade ChatGPT att selen är ett viktigt spårämne. Det spelar en viktig roll i fysiologiska processer i kroppen. Det är en nödvändig komponent i seleno-proteiner. Dessa selenoproteiner har antioxidativa egenskaper. De hjälper till att reglera immun-systemets funktion, sköldkörtelns funktion och DNA-syntesen.

Därefter påminde ChatGPT om att ett överdrivet intag av selen kan leda till toxicitet. Selentillskott bör tas på inrådan av sjukvårdspersonal. Notera att både de nordiska näringsrekommendationerna 2023 och den europeiska myndigheten för livsmedelssäkerhet sätter den tolererbara övre intagsnivån till 255 mikrogram per dag (Blomhoff 2023; EFSA 2023). Läs mer

Selen och selenoproteiner och virala infektioner

Selen är ett viktigt mikronäringsämne. Kroppen kan inte bilda det själv. Därför måste ett intag av selen ske via kosten. Selenhalten i vår kost beror på hur rik eller fattig odlingsjorden är. Faktum är att det finns förvånansvärt stora skillnader i selenhalt i jorden i olika regioner runt om i världen (Zhang 2020a).

Kvinna som nyser — **Selenbrist och minskat selenoproteinuttryck har associerats med förmågan att frambringa sjukdom hos flera virus.**

Genom selenets föreningar i 25 kända selenoproteiner är selen nödvändigt för en rad biologiska funktioner. Zhang et al (2020a) listar följande biologiska funktioner av selen och selenhärledda selenoproteiner:

Antioxidantfunktion
Antiinflammatorisk funktion
Antiviral funktion
Cellulär redox funktion
Immuncellsfunktion
Skydd av det kardiovaskulära systemet

Selenoproteinfunktioner som är relevanta för virala infektioner

Selen och selenhärledda selenoproteiner såsom glutationperoxidaser (GPX), tioredoxinreduktaser (TXNRDs) och de endoplasmatiska retikulum-associerade selenoproteinerna påverkar viral patogenicitet. Bland annat minskar dessa antioxidativa selenoenzymer graden av oxidativ stress som genereras av virala patogener. Motverkas inte oxidativ stress kan det resultera i mutationer i det virala genomet från godartade till mycket virulenta stammar (Zhang 2020a). Läs mer

Blodsockerkontroll och selentillskott

Blodsockernivåer. Insulinkänslighet. Risk för diabetes. Vad, om något, är den troliga effekten av selentillskott på glykemisk kontroll?

Blood sugar monitor — För att hålla blodsockernivåerna inom det normala intervallet rekommenderar CDC att äta vid regelbundna tider, inte hoppa över måltider, äta mat med lägre innehåll av kalorier, mättat fett, transfett, socker och salt, dricka vatten istället för juice eller läsk, begränsa sitt alkoholintag och motionera. Tillräckligt intag av selen är också viktigt.

Glykemisk kontroll är upprätt-hållandet av blodsockernivåer inom ett acceptabelt intervall för att förhindra de negativa effekterna av lågt blodsocker och högt blodsocker.

Det bästa måttet på glykemisk kontroll är HbA1c-testet. Detta blodprov HbA1C mäter den genomsnittliga glukosnivån i blodet under en period av cirka tre månader. Det anses vara en bra oberoende variabel för diabetiska komplikationer.

Kontrollera blodsockret

US Center for Disease Control and Prevention föreslår att logiska tider för att testa blodsockernivåer är följande (CDC 2022):

När du precis har vaknat och innan du äter eller dricker något
Före en måltid
Två timmar efter en måltid
Vid läggdags

Blodsockernivå-mål

CDC föreslår följande önskvärda blodsockernivåer (CDC 2022): Läs mer

Studier om supplementering med selenberikad jäst

Skälet för att ta ett selenberikat jästpreparat: en eller flera av selenföreningarna i preparatet förutom selenmetionin kan vara selentyperna som har specifika effekter mot cancer. Detta är ett område för vidare forskning.

Glass of beer made using brewer's yeast — Selenberikade jästpreparat använder Saccharomyces cerevisiae, allmänt känd som bakjäst. Jästen odlas i ett selenberikat medium där jästen absorberar selenet. Det färdiga preparatet pastöriseras, vilket leder till att jästcellerna dör. Selenberikade jästberedningar innehåller många organiska selenföreningar förutom selenometionin.

Den här veckan fokuserar vi på studier gjorda med ett selen-berikat jästpreparat innehållande minst 20 olika arter av selen förutom selenometionin [Bendahl & Gammelgaard 2004].

Randomiserade, dubbelblinda, kontrollerade kliniska prövningar är guldstandardmetoden för att testa säkerheten, absorptionen och effekten av kosttillskott och läkemedel. Nedan sammanfattar vi några av de viktiga kliniska prövningarna av näringsinter-ventioner med selenberikad jäst. Läs mer

Kroniskt trötthetssyndrom och försämrad selentransport

Hos ett stort antal patienter med kroniskt trötthetssyndrom har forskare observerat förekomsten av autoantikroppar mot selentransportören selenoprotein P. Dessa autoantikroppar stör den normala transporten av selen till vävnaderna i kroppen. De orsakar lägre nivåer än de normala av antioxidanten selenoenzymglutationsperoxidas och lägre normalnivåer av dejodinasenzymaktivitet (Sun 2023).

Tired young woman at computer — Kroniskt trötthetssyndrom är en komplicerad sjukdom som orsakar onormal trötthet som varar i sex månader eller längre. Nedsatt selentransport kan vara en bakomliggande faktor för kroniskt trötthetssyndrom.

Observera: Autoantikroppar är antikroppar som produceras av immunsystemet och är riktade mot individens egna proteiner, i detta fall mot selenoprotein P-proteiner. I en tidigare studie har forskare identifierat auto-antikroppar mot selenoprotein P hos patienter med Hashimotos sjukdom, i vilket fall autoanti-kropparna även försämrar selentransport och selenoprotein-uttryck (Sun 2021). Läs mer

Selen och coenzym Q10-tillskott för äldre

Hos äldre är ett bromsat åldrande och en ökad livslängd förknippade med antioxidativt och antiinflammatoriskt skydd som härrör från dagligt tillskott med selen och coenzym Q10 (Alehagen 2023).

Elderly couple dancing — **Ett dagligt tillskott med selen och coenzym Q10 verkar ha en positiv inverkan på livslängden genom att sakta in åldrande-processen.**.

KiSel-10-studien är en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad klinisk studie som undersökte effekten av ett kombinerat selen- och Q10-tillskott på kardiovaskulär dödlighet som gavs till äldre försökspersoner.

Researchers administered a daily supplement of 200 micrograms of selenium in a selenium-rich yeast preparation as well as 200 milligrams of Q10 in ubiquinone form or matching placebo to elderly subjects. They lived in the same community and the study lasted 48 months (Alehagen 2013). Läs mer

Selen och diabetes typ 2

Diabetes typ 2. Vissa nyhetsrapporter har antytt att högt selenintag och selenstatus kan vara potentiella riskfaktorer för utvecklingen av diabetes mellitus typ 2. Men aktuella data visar att tillskott av selen inte orsakar diabetes (Schomburg 2020).

Diabetes symptoms — **Det verkar troligt att diabetes orsakar förhöjda selennivåer i blodet snarare än tvärtom (Schomburg 2020).**

Två stora randomiserade kontrol-lerade studier med selentillskott har inte visat någon ökad risk för diabetes typ 2 orsakad av 1) en selenometioninprodukt (Lippman 2009) och 2) en selenberikad jästprodukt (Thompson 2016; Jacobs 2019). I de två studier fann man inte någon signifikant risk för diabetes vid den rekommenderade dosen, inte ens bland selenrika individer i olika åldrar och av båda könen (Schomburg 2020).

Vidare såg forskarna i selenstudien inget orsakssamband för selen i utvecklingen av insulinresistens eller diabetes. Istället observerade forskarna minskade fasteblodsockernivåer i gruppen med selentillskott jämfört med kontrollgruppen (Jacobs 2019). Läs mer

Selen skyddar mot kadmiumförgiftning och åderförkalkning

Kadmium som läcker från vattenledningar av järn till dricksvatten kan vara en primär orsak till ökad risk för åderförkalkning – som innebär en tillväxt av plack på insidan av artärväggarna med inflammation som följd. Denna teori för danske kardiologen Anton Dorph-Petersen fram i en avhandling.

Hjärtattack — Kadmium från dricksvatten ackumuleras i kroppen och orsakar skador på cellskiktet på insidan av artärerna, vilket leder till en tillväxt av plack och till ökad risk för åderförkalkning och hjärtinfarkt. Kadmium är en tungmetall som finns i våra åkermarker. Det ansamlas främst i lever och njurar med toxiska effekter på framför allt njurarna. Människor med otillräckliga nivåer av selen och järn samlar på sig mer kadmium och det tar lång tid för kadmium att elimineras från kroppen. Vattenledningar av järn och cigarettrökning är betydande källor till kadmium i kroppen.

Läkaren Dorph-Petersen hävdar att risken för kadmiumtoxicitet är störst i de områden i världen där selenhalten i jordarna och växterna är låga, och i de regioner i världen där intaget av fisk, som innehåller selen, är lågt (Dorph-Petersen 2017).

Kardiologen Dorph-Petersens hypotes har ännu inte verifierats av kliniska prövningar.

Men vi vet dock, enligt en amerikansk studie, där 15 689 personer deltog, att låga nivåer av selen i blodet och högt kadmium i blodet är oberoende riskfaktorer för hjärtsvikt. Läs mer