Tillskott med selen och vitamin D kan förbättra prognosen vid typ 2-diabetes mellitus och Hashimotos tyreoidit. Att lägga till dagligt tillskott av selen och vitamin D till konventionell diabetesbehandling kan ge betydande hälsomässiga fördelar [Yu 2024].
Forskare vid Hunan University of Chinese Medicine i Hunan-provinsen, Kina, rekommenderar 100–200 mikrogram selen per dag och 100 mikrogram vitamin D per dag under tre till sex månader för patienter med Hashimotos tyreoidit, särskilt för patienter som samtidigt har typ 2-diabetes [Yu 2024].
En studie från 2024 av Feng et al. visade att tillägg av 200 mikrogram selen dagligen och 100 mikrogram vitamin D dagligen till standardbehandling med diabetesläkemedel förbättrade sköldkörtelfunktion, nivåer av sköldkörtelantikroppar samt blodglukos och blodfetter hos patienter med typ 2-diabetes som även hade diagnostiserats med Hashimotos tyreoidit.
Optimal dosering av vitamin D
Den optimala doseringen av vitamin D-tillskott för personer med Hashimotos tyreoidit är ännu inte fastställd.
Yu et al. hänvisar till flera studier där doser av vitamin D mellan 25 och 175 mikrogram per dag har använts. Samtliga av dessa studier visar att vitamin D-tillskott kan ha gynnsamma effekter hos patienter med Hashimotos tyreoidit [Yu 2024].
Betydelsen av Feng-studien är att den visar positiva resultat med en dos på 100 mikrogram vitamin D per dag. Den relativt höga dagliga dosen var associerad med förbättrad glukos- och lipidomsättning samt förbättrade markörer för sköldkörtelfunktion [Feng 2024].
Optimal dosering av selen
Det är viktigt att notera att det selen som användes i Feng-studien kom från selenberikad jäst, inte från en ren selenometioninprodukt och inte från en oorganisk selenförening som natriumselenit [Feng 2024].
Yu et al. hänvisar till en metaanalys från 2024 av randomiserade kontrollerade studier. Metaanalysen visar att selentillskott med 100 mikrogram per dag minskade nivåerna av TSH och TPOAb-antikroppar hos patienter med Hashimotos tyreoidit [Huwiler 2024].
Larsen et al. föreslår att serumselenhalten bör ligga inom intervallet 120–130 mikrogram per liter. För att uppnå denna nivå krävs enligt forskarna ett dagligt selenintag på minst 100 mikrogram [Larsen 2024].
Slutsats: Möjlig synergieffekt mellan vitamin D och selen
Typ 2-diabetes och tyreoidit förekommer ofta samtidigt. Båda tillstånden kan orsaka betydande påverkan på kroppen. Det finns i dag ingen entydigt etablerad behandling specifikt för patienter med både typ 2-diabetes mellitus och Hashimotos tyreoidit.
En kombination av diabetesläkemedel och kompletterande tillskott av selen och vitamin D kan enligt vissa studier förbättra både sköldkörtelfunktion samt nivåerna av blodsocker och blodfetter [Feng 2024].
Det kan finnas en synergistisk effekt mellan vitamin D och selen hos patienter med typ 2-diabetes och Hashimotos tyreoidit. Omfattningen av denna möjliga synergi och de biologiska mekanismerna bakom den är dock ännu inte klarlagda och kräver ytterligare forskning [Yu 2024].
Det finns vissa belägg för att selen kan förstärka de terapeutiska effekterna av vitamin D vid Hashimotos tyreoidit. Dessutom kan vitamin D-tillskott möjligen främja upptaget av selen. Det är dock ännu okänt om vitamin D faktiskt förbättrar effekten av selen vid behandling av Hashimotos tyreoidit [Yu 2024].
Källor
Feng F, Zhou B, Zhou CL, Huang P. Vitamin D, selenium, and antidiabetic drugs in the treatment of type 2 diabetes mellitus with Hashimoto’s thyroiditis. World J Diabetes. 2024;15:209-219.
Huwiler VV, Maissen-Abgottspon S, Stanga Z, Mühlebach S, Trepp R, Bally L, Bano A. Selenium supplementation in patients with
Hashimoto Thyroiditis: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Thyroid 2024; 34: 295-313.
Larsen C, Winther KH, Cramon PK, Rasmussen ÅK, Feldt-Rasmusssen U, Knudsen NJ, Bjorner JB, Schomburg L, Demircan K, Chillon TS, Gram J, Hansen SG, Brandt F, Nygaard B, Watt T, Hegedus L, Bonnema SJ. Selenium supplementation and placebo are equally effective in improving quality of life in patients with hypothyroidism. Eur Thyroid J. 2024 Jan 1;13(1):e230175.
Yu YF, Shangguan XL, Tan DN, Qin LN. Vitamin D and selenium for type 2 diabetes mellitus with Hashimoto’s thyroiditis: Dosage and duration. World J Diabetes. 2024;15:1824-1828.
Informationen i denna artikel är inte avsedd som medicinsk rådgivning och ska inte tolkas som sådan.