Selen och hypotyreos

I CATALYST-studien fann forskarna att selentillskott och placebotillskott förbättrade livskvaliteten för patienter med hypotyreos i lika stor utsträckning. Därför har forskarna nu betonat behovet av mer forskning om effekten av selentillskott på immunsystemets funktion, på oxidativ stress och på låggradig inflammation hos patienter med sköldkörtel-sjukdomar (Larsen 2024).

Sköldkörtelsystemet avbildat
Avbildning av sköldkörtelsystemet. Attribution: Mikael Häggström, Public domain, via Wikimedia Commons. CATALYST-studien (Chronic Auto-immune Thyroiditis Quality of Life Selenium Trial) försökte fastställa om selentillskott förbättrar livskvaliteten hos patienter med autoimmun tyreoidit.

CATALYST-studien är en multi-center, randomiserad, dubbelblind och placebokontrollerad klinisk studie som genomfördes i Danmark. Studiedeltagarna var patienter från 18 år och äldre med serumnivåer av sköldkörtelperoxidasantikroppar (TPOAb) lika med eller större än 100 IE/mL. 82 procent av studiedeltagarna var kvinnor (Larsen 2024). Läs mer

Kroniskt trötthetssyndrom och försämrad selentransport

Hos ett stort antal patienter med kroniskt trötthetssyndrom har forskare observerat förekomsten av autoantikroppar mot selentransportören selenoprotein P. Dessa autoantikroppar stör den normala transporten av selen till vävnaderna i kroppen. De orsakar lägre nivåer än de normala av antioxidanten selenoenzymglutationsperoxidas och lägre normalnivåer av dejodinasenzymaktivitet (Sun 2023).

Tired young woman at computer
Kroniskt trötthetssyndrom är en komplicerad sjukdom som orsakar onormal trötthet som varar i sex månader eller längre. Nedsatt selentransport kan vara en bakomliggande faktor för kroniskt trötthetssyndrom.

Observera: Autoantikroppar är antikroppar som produceras av immunsystemet och är riktade mot individens egna proteiner, i detta fall mot selenoprotein P-proteiner. I en tidigare studie har forskare identifierat auto-antikroppar mot selenoprotein P hos patienter med Hashimotos sjukdom, i vilket fall autoanti-kropparna även försämrar selentransport och selenoprotein-uttryck (Sun 2021). Läs mer

Sköldkörtelsjukdom och selentillskott

Sköldkörtelsjukdomar

Många läkare som behandlar autoimmuna sköldkörtelsjukdomar använder selentillskott som behandlingsform även om selentillskott enligt de officiella riktlinjerna endast rekommenderas vid behandling av mild Graves oftalmopati (Winther 2020).

Sköldkörtel
Sköldkörteln är det fjärilsformade organet i den främre delen av halsen. Sköldkörtelhormoner reglerar kroppstemperatur, hjärtfrekvens och viktökning eller viktminskning. Autoimmuna sköldkörtelsjukdomar uppstår när immun-systemets celler attackerar sköldkörtelceller. Autoimmuna sköldkörtelsjukdomar orsakar överproduktion av sköldkörtelhormoner (hypertyreos) och underproduktion av sköldkörtelhormoner (hypotyreos). Graves sjukdom är den vanligaste autoimmuna hypertyreosen. Hashimotos tyreoidit är den vanligaste autoimmuna hypotyreosen.

Vissa läkare anser att tillskott med selen är en farmaceutisk åtgärd som endast bör vidtas för patienter med sköldkörtelsjukdom med väldefinierade symtom för att lindra symtomen, förbättra sjukdomsförloppet eller för att tillhandahålla ett botemedel. I sådana fall utförs normalt selenbehandlingen under korta perioder, och hälsofördelarna och biverkningarna vägs in och utvärderas (Schomburg 2020).

Andra läkare ser på tillskott med selen på ett mer holistiskt sätt och använder selentillskott som ett sätt att korrigera en näringsbrist på selen, vilket är förknippad med sköldkörtel-sjukdomar (Schomburg 2020). Läs mer

Återkommande bröstcancer och selenoprotein P autoimmunitet

Bröstcancerprognoser är framförallt sämre hos patienter med låga serumkoncentrationer av selen och selenoprotein P. Nu har forskare upptäckt naturliga autoantikroppar med antagonistiska egenskaper mot selenoprotein P-upptag hos bröstcancerpatienter och hos patienter med sköldkörtelsjukdom (Demircan 2022; Sun 2022).

Autoimmunitet
Autoimmunitet är produktionen av antikroppar mot vävnader eller substanser i den egna kroppen, vilket resulterar i en autoimmun sjukdom eller över-känslighetsreaktion. Autoantikroppar mot selenoprotein P försämrar transporten av det essentiella spårämnet selen hos bröstcancer-patienter och hos patienter med Hashimotos tyreoidit.

Selen är ett viktigt spårämne som har många biologiska funktioner i kroppen, varav de flesta utförs av seleninne-hållande selenoproteiner. Bland de viktigare selenoproteinerna finns selenoprotein P som är den huvudsakliga trans-portören av selen i blodet samt glutationperoxidas 3 (GPX3), som är en viktig antioxidant.

Människokroppen producerar inte selen. Mänskliga celler är beroende av selenkällor från kosten. Tyvärr varierar selenhalten i jorden och i maten avsevärt från region till region i världen. Till exempel är plasmaselenkoncentrationerna hos människor som bor i stora delar av Europa generellt under, ofta långt under, 80–90 mikrogram per liter medan de som bor i Nordamerika i allmänhet har plasmaselennivåer över 120 mikrogram per liter (Alehagen 2022). Läs mer

Patienter med Hashimotos sjukdom drar nytta av selentillskott

Hypotyreos är det medicinska tillståndet som orsakas av en underaktiv sköldkörtel som inte producerar tillräckliga mängder sköldkörtelhormon. Det är sköldkörtelns misslyckande att fungera normalt.

Dr. Jan Olav Aaseth
Den norska endokrinologen och specialisten i internmedicin, Jan Aaseth, förklarar att i Norge ställs diagnosen Hashimotos sjukdom efter en klinisk undersökning som involverar bedömningen av patientens cirkulerande nivåer av sköldkörtel-hormonet tyroxin (T4), sköldkörtel-stimulerande hormon, och tyroperoxidas-antikroppar (Aaseth 2022).

Den vanligaste formen av hypotyreos är relaterad till Hashimotos sjukdom. Hashimotos sjukdom är en autoimmun sjukdom som är vanligast bland medelålders kvinnor. Symtomen inkluderar ångest, torr hud, trötthet och slöhet, muskelvärk och muskelstelhet, dåligt humör, känslighet för kyla, långsamt tänkande och dåligt minne.

Standardbehandlingen för Hashimotos sjukdom är tvåfaldig:

1) behandling med ett syntetiskt hormon som kallas levotyroxin, som fungerar som T4-hormonet som produceras naturligt av sköldkörteln Läs mer