Selen och typ 2-diabetes

Selentillskott och den möjliga risken för att utveckla typ 2-diabetes är en komplex frågeställning. Sambandet påverkas av många olika biologiska, hormonella och miljörelaterade faktorer.

En hand skriver diabetes
Observationsstudier visar att det finns betydande könsskillnader i sambandet mellan selenstatus och diabetes. Hos män som lever i områden med selenrika jordar eller som har ett högt långvarigt selenintag kan selen ha potentiellt negativa effekter. Samtidigt visar forskningen att selen kan ha potentiellt gynnsamma effekter på diabetesrisken hos kvinnor som lever i områden med selenbrist eller som har ett lågt selenintag.

I en översikt från 2024 under-sökte Demircan och en forskar-grupp ledd av professor Lutz Schomburg vid Charité Berlin den aktuella kunskapen om sam-bandet mellan selen och typ 2-diabetes.

Nya forskningsresultat visar att både selenintag och serum-selenstatus kan vara viktiga faktorer vid studier av komplika-tioner och prognos vid typ 2-diabetes.

Två studier baserade på data från den amerikanska undersökningen National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) har visat att selenintag respektive serumselenstatus är associerade med förbättrad överlevnad hos patienter med typ 2-diabetes [Demircan 2024]. Läs mer

Selen och vitamin D för sköldkörtelhälsa

Tillskott med selen och vitamin D kan förbättra prognosen vid typ 2-diabetes mellitus och Hashimotos tyreoidit. Att lägga till dagligt tillskott av selen och vitamin D till konventionell diabetesbehandling kan ge betydande hälsomässiga fördelar [Yu 2024].

Selen och D-vitamin för typ 2-diabetes och sköldkörtelrubbningar
En kinesisk studie visar att en kombination av konventionell diabetesbehandling och tillskott av selen och vitamin D kan minska nivåerna av TSH och TPOAb samt förbättra blodsocker- och blodfettvärden hos patienter med samtidig typ 2-diabetes och Hashimotos tyreoidit.

Forskare vid Hunan University of Chinese Medicine i Hunan-provinsen, Kina, rekommenderar 100–200 mikrogram selen per dag och 100 mikrogram vitamin D per dag under tre till sex månader för patienter med Hashimotos tyreoidit, särskilt för patienter som samtidigt har typ 2-diabetes [Yu 2024].

En studie från 2024 av Feng et al. visade att tillägg av 200 mikrogram selen dagligen och 100 mikrogram vitamin D dagligen till standardbehandling med diabetesläkemedel förbättrade sköldkörtelfunktion, nivåer av sköldkörtelantikroppar samt blodglukos och blodfetter hos patienter med typ 2-diabetes som även hade diagnostiserats med Hashimotos tyreoidit. Läs mer

Korrigering av selenbrist vid sköldkörtelsjukdomar

Selentillskott
Det finns två huvudsakliga synsätt på selentillskott. Det ena betraktar selentillskott som en direkt farmakologisk behandling. I detta perspektiv ses selen som en form av behandling som ges till patienter med sköldkörtelsjukdomar. Antingen ensamt eller tillsammans med annan sköldkörtelmedicin är syftet med selentillskottet att:
1. lindra symtom
2. bromsa sjukdomens utveckling
3. eventuellt bidra till förbättrad sjukdomskontroll [Schomburg 2019]

Selenium researcher Urban Alehagen
Data från den svenska KiSel-10-studien visar att en kombination av dagligt tillskott med selen och koenzym Q10 har gynnsamma effekter på sköldkörtelhormoner och livskvalitet hos äldre personer med lågt selenintag via kosten [Alehagen 2024].
Ett annat synsätt betraktar däremot inte selentillskott som en farmakologisk intervention, utan som en näringsmässig intervention för att korrigera ett bristtillstånd. Detta perspektiv utgår från att både suboptimal selenstatus och selenbrist begränsar kroppens förmåga att bilda viktiga selenoproteiner. Läs mer

Selenstatus och risken att dö

Dödlighet och sjuklighet. När vi blir äldre börjar vi fundera på sätt att minska risken för en för en för tidig död. Vi vill minska risken för ohälsa i våra liv.

Zion National Park i USA
På bilden: En bäck i Zion National Park i Utah.

Vi tänker på kost, träning, 10 000 steg om dagen, fritidsintressen och sociala kontakter. Men tänker vi på vårt selenintag och selen-status? Nu har några stora undersökningar utförda i USA visat att högre selenstatus är signifikant associerad med lägre dödlighet.

Varje år genomför National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) i USA undersökningar som fokuserar på olika befolkningsgrupper eller hälsoämnen. Den här veckan presenterar vi data från studier av selenstatus och dödlighet.

Selenstatus och typ 2-diabetes

Qiu et al. undersökte data från 3 199 vuxna med typ 2-diabetes. Deras analyser visade att högre selenkoncentrationer i serum är associerade med lägre dödlighet av alla orsaker och lägre dödlighet i hjärtsjukdomar bland individerna med typ 2-diabetes (Qiu 2022). Läs mer

Blodsockerkontroll och selentillskott

Blodsockernivåer. Insulinkänslighet. Risk för diabetes. Vad, om något, är den troliga effekten av selentillskott på glykemisk kontroll?

Blood sugar monitor
För att hålla blodsockernivåerna inom det normala intervallet rekommenderar CDC att äta vid regelbundna tider, inte hoppa över måltider, äta mat med lägre innehåll av kalorier, mättat fett, transfett, socker och salt, dricka vatten istället för juice eller läsk, begränsa sitt alkoholintag och motionera. Tillräckligt intag av selen är också viktigt.

Glykemisk kontroll är upprätt-hållandet av blodsockernivåer inom ett acceptabelt intervall för att förhindra de negativa effekterna av lågt blodsocker och högt blodsocker.

Det bästa måttet på glykemisk kontroll är HbA1c-testet. Detta blodprov HbA1C mäter den genomsnittliga glukosnivån i blodet under en period av cirka tre månader. Det anses vara en bra oberoende variabel för diabetiska komplikationer.

Kontrollera blodsockret

US Center for Disease Control and Prevention föreslår att logiska tider för att testa blodsockernivåer är följande (CDC 2022):

  • När du precis har vaknat och innan du äter eller dricker något
  • Före en måltid
  • Två timmar efter en måltid
  • Vid läggdags
Blodsockernivå-mål

CDC föreslår följande önskvärda blodsockernivåer (CDC 2022): Läs mer

Studier om supplementering med selenberikad jäst

Skälet för att ta ett selenberikat jästpreparat: en eller flera av selenföreningarna i preparatet förutom selenmetionin kan vara selentyperna som har specifika effekter mot cancer. Detta är ett område för vidare forskning.

Glass of beer made using brewer's yeast
Selenberikade jästpreparat använder Saccharomyces cerevisiae, allmänt känd som bakjäst. Jästen odlas i ett selenberikat medium där jästen absorberar selenet. Det färdiga preparatet pastöriseras, vilket leder till att jästcellerna dör. Selenberikade jästberedningar innehåller många organiska selenföreningar förutom selenometionin.

Den här veckan fokuserar vi på studier gjorda med ett selen-berikat jästpreparat innehållande minst 20 olika arter av selen förutom selenometionin [Bendahl & Gammelgaard 2004].

Randomiserade, dubbelblinda, kontrollerade kliniska prövningar är guldstandardmetoden för att testa säkerheten, absorptionen och effekten av kosttillskott och läkemedel. Nedan sammanfattar vi några av de viktiga kliniska prövningarna av näringsinter-ventioner med selenberikad jäst. Läs mer

Selenstatus och risken för graviditetsdiabetes

Lägre selenstatus under graviditet innebär att det finns större risk att utveckla graviditetsdiabetes (Hamdan 2022; Xu 2022). Tre olika selenbiomarkörer i tidig och sen graviditet visar ett förhållandevis starkt samband mellan selen och 1) risken att utveckla graviditetsdiabetes mellitus och 2) födseln av för stora barn (Demircan 2022).

Storkar på ett bo
Låg selenstatus hos mamman är starkt förknippad med ökad risk för graviditets-diabetes och ökad risk för födsel av för stora barn.

Mayo Clinic definierar graviditetsdiabetes som att diagnostiseras med diabetes för första gången under själva graviditeten. Graviditetsdiabetes, som andra former av diabetes, påverkar hur väl cellerna använder glukos. Det orsakar höga blodsockernivåer som kan påverka moderns- och barnets hälsa (Mayo Clinic 2023).

Bland de möjliga komplikationerna i samband med graviditetsdiabetes är: Läs mer

Studier av selenintag

Selenintag i kosten och i kosttillskott: I den här översiktsartikeln sammanfattar vi de viktigaste resultaten av de bästa studierna gällande selenintag.

Optimalt selenintag och status

I sin genomgång av tillgänglig forskningslitteratur drog professor Urban Alehagen, Linköpings universitet, slutsatsen att ett dagligt intag av 100–150 mikrogram selen per dag är nödvändigt.

Detta är den intagsnivå som möjliggör ett optimalt uttryck av det viktiga selenoproteinet P som transporterar selen från levern till perifera vävnader (Alehagen 2022). För att andra selenoproteiner ska optimeras, det vill säga för att uttryckas fullt ut, hävdar professor Alehagen att en selenstatus på cirka 120 mikrogram per liter mätt i röda blodkroppar är nödvändigt (Alehagen 2022). Läs mer