HIV (human immunodeficiency virus) is still very much a public health problem. Deficiency of certain micronutrients is known to play a role in the progression from HIV infections to AIDS (acquired immunodeficiency syndrome). In particular, an adequate intake of selenium is important due to selenium’s antioxidative and anti-inflammatory properties in HIV infection (Pourmoradian 2023).
Paraplystudie av systematiska översikter av selen- och HIV-studier
In a 2023 umbrella study of systematic reviews of studies of selenium in HIV patients, Pourmoradian et al found the following evidence:
- Fyra granskningar visade att tillskott av 200 mikrogram selen per dag var effektivt för att fördröja CD4-minskning hos hiv-infekterade patienter.
- Tre granskningar visade att selentillskott på 200 mikrogram per dag signifikant minskade hiv-virusmängden.
- Forskarna antyder att den underliggande mekanismen för seleneffekten på hiv-virusets framfart är en förbättring av immunresponsen och antioxidantförsvarssystemet.
- I synnerhet minskar det selenberoende glutationperoxidas (GSH-Px) enzymsystemet omfattningen av oxidativ stress, det stärker indirekt immunförsvaret och bromsar utvecklingen av sjukdomen.
Notera: CD4-celler är lymfocyter som hjälper till att koordinera immunsvaret mot infektioner. Om en hiv-patients CD4-cellantal är under 200 celler per kubikmillimeter blod anses hiv-infektionen ha utvecklats till aids-stadiet. Hos friska individer kommer CD4-talet att vara mellan 500 och 1 600 celler per kubikmillimeter blod.
Notera: Termen hiv-virusmängd hänvisar till antalet hiv-viruskopior i en milliliter blod. Målet med hiv-behandling är att minska antalet hiv-kopior i en milliliter blod till en punkt där hiv inte längre kan upptäckas i blodet.
Selentillskott fördröjer CD4-minskning hos hiv-infekterade patienter
I en systematisk genomgång från 2019 av sex randomiserade kliniska studier jämfördes selentillskott med placebo (Muzembo 2019).
- Dagligt tillskott med 200 mikrogram selen bromsade nedgången i antalet CD4-celler och bromsade därmed infektionens utveckling till aids-stadiet.
- Forskarna observerade den gynnsamma effekten av selentillskottet på antalet CD4-celler hos patienter som ännu inte fått antiretroviral behandling och hos patienter som får antiviral behandling eller högaktiv antiviral behandling.
- Behandlingen med selentillskott varierade från 9 till 24 månader.
- Selentillskotten tolererades väl i alla granskade studier.
Slutsats: Selen fördröjer utvecklingen av hiv-infektioner
Det finns kliniska bevis för att selentillskott fördröjer minskningen av antalet CD4-celler hos hiv-infekterade patienter.
Som en konsekvens saktar utvecklingen av hiv-infektion till aids-stadiet ner.
Det behövs mer bevis på frågan om selentillskott kan minska eller undertrycka hiv-virusbelastningen.
Källor
Muzembo BA, Ngatu NR, Januka K, Huang HL, Nattadech C, Suzuki T, Wada K, Ikeda S. Selenium supplementation in HIV-infected individuals: A systematic review of randomized controlled trials. Clin Nutr ESPEN. 2019 Dec;34:1-7. doi: 10.1016/j.clnesp.2019.09.005. Epub 2019 Oct 3.
Pourmoradian S, Rezazadeh L, Tutunchi H, Ostadrahimi A. Selenium and zinc supplementation in HIV-infected patients. Int J Vitam Nutr Res. 2023 Feb 2. doi: 10.1024/0300-9831/a000778. Epub ahead of print.
Informationen i denna artikel är inte avsedd som medicinsk rådgivning och ska inte tolkas som sådan.