Förebyggande av hjärtsjukdomar. I KiSel-10-studien fick äldre personer i samhället, under fyra års tid, ett kombinerat tillskott med organisk selenjäst (200 mikrogram selen per dag) och coenzym Q10 i ubiqinonform (2 x 100 milligram per dag). Det förhindrade en ökning av fibroblasttillväxtfaktor 23 och minskade risken för hjärt-kärlsjukdom (Alehagen feb 2022).
Vad är fibroblasttillväxtfaktor 23?
Professor Urban Alehagen förklarar att fibroblasttillväxtfaktor 23 är ett hormon som huvudsakligen utsöndras från osteocyterna (det vill säga mogna benceller) till blodet. Från blodcirkulationen verkar hormonet på fibroblasttillväxtfaktorreceptorer i hjärtat, tarmen, njurarna och bisköldkörteln (Alehagen feb 2022).
Fibroblasttillväxtfaktor 23 är huvudsakligen aktiv i metabolismen av vitamin D och fosfor. Det har dock förekommit rapporter som indikerar ett samband mellan ökade nivåer av fibroblasttillväxtfaktor 23 och kardiovaskulär dödlighet även hos patienter utan tecken på njursjukdom (Alehagen feb 2022).
Att mäta nivåer av fibroblasttillväxtfaktor 23 kan vara en användbar framtida teknik för att ge information om kardiovaskulär funktion och prognos (Alehagen feb 2022).
Varför selen och coenzym Q10 för pensionärer?
Först och främst finns det ett minskat intag av selen i många länder på grund av de låga nivåerna av selen i jorden och i maten. Lågt intag och låg status av selen är associerat med en ökad risk för hjärt-kärlsjukdom och dödlighet. Flera selenoproteiner uttrycks i hjärtat och har viktiga funktioner i redoxreglering och skydd mot inflammation och oxidativ stress (Al-Mubarak 2021).
För att uppnå ett optimalt uttryck av en av de viktigaste selenoproteinerna i plasma, selenoprotein P, som är transportör av selen från levern till de perifera vävnaderna, behöver vuxna människor ett uppskattat dagligt intag av 100–150 mikrogram selen dagligen (Alehagen sep. 2022).
För det andra minskar endogen biosyntes av coenzym Q10 i takt med att människor åldras. Tillräcklig tillförsel av coenzym Q10 behövs både för dess grundläggande roll i cellens produktion av ATP-energi och för dess roll som lipidlöslig antioxidant som skyddar mot skador från fria radikaler (Kalén 1989; Gutierrez-Mariscal 2019).
Den amerikanske kardiologen Peter Langsjoen säger att signifikanta fördelar vid behandling av hjärtsjukdomar kräver tillskott i tillräcklig mängd för att höja Q10-nivåerna i plasma/serum till 2,5 milligram per liter. Och för att få en terapeutisk effekt på neurodegenerativa sjukdomar är det nödvändigt att höja Q10-nivåerna i plasma/serum till 3,5 milligram per liter (Langsjoen 2014).
För det tredje har de dokumenterade resultaten av KiSel-10-studien visat gynnsamma effekter vid intag av ett kombinerat selen- och Q10-tillskott hos äldre som hade låg status av båda substanserna (Alehagen 2013; Alehagen 2018):
- minskad syntes av NT-proBNP, en blodbiomarkör för risken för hjärtsvikt
- ökad systolisk hjärtfunktion
- minskad dödlighet i hjärt-kärlsjukdomar
- minskade nivåer av flera blodbiomarkörer för inflammation, oxidativ stress och fibros
- förbättrad endotelfunktion som visas i de minskade nivåerna av blodbiomarkörerna plasminogenaktivator hämmare 1 och von Willebrand-faktorn
Hur selen och coenzym Q10 påverkar fibroblast-tillväxtfaktor 23?
Tillskott med selen och coenzym Q10 under 48 månader var associerat med en signifikant lägre nivå av fibroblasttillväxtfaktor 23, jämfört med effekten av placebo (Alehagen feb 2022).
Under den 10 år långa uppföljningen noterade professor Alehagen och KiSel-10-forskarna två saker (Alehagen feb 2022):
- Studiedeltagarna som senare dog av kardiovaskulära orsaker hade haft en signifikant högre koncentration av fibroblasttillväxtfaktor 23 efter 48 månader jämfört med studiedeltagarna som överlevde.
- Studiedeltagarna med signifikant lägre koncentration av fibroblast-tillväxtfaktor 23 var också studiedeltagare med normal njurfunktion jämfört med studiedeltagarna med nedsatt njurfunktion.
Slutsats: Förebyggande av hjärtsjukdomar med selen och coenzym Q10
Dagligt tillskott till seniorer (medelålder: 78 år) med selen och coenzym Q10 förhindrade en ökning av fibroblasttillväxtfaktor 23 och minskade risken för dödsfall i hjärt-kärlsjukdom (Alehagen feb 2022).
För närvarande är det bäst bevis för att en selenberikad jästprodukt som liknar den som används i KiSel-10-studien är ett bättre val än en produkt med 100 procent selenometionin (Richie 2014). Den selenberikade jästprodukten innehåller flera selenarter och tillhandahåller en mängd olika arter som liknar den mångfald som finns i livsmedel; de olika arterna av selen kan ha olika funktioner i kroppen.
Källor
Al-Mubarak, A.A.; van der Meer, P.; Bomer, N. Selenium, selenoproteins, and heart failure: current knowledge and future perspectives. Curr. Heart Fail. Rep. 2021;18:122–131.
Alehagen U, Aaseth J, Larsson A, Alexander J. Decreased Concentration of Fibroblast Growth Factor 23 (FGF-23) as a Result of Supplementation with Selenium and Coenzyme Q10 in an Elderly Swedish Population: A Sub-Analysis. Cells. 2022 Feb 1;11(3):509.
Alehagen U, Johansson P, Svensson E, Aaseth J, Alexander J. Improved cardiovascular health by supplementation with selenium and coenzyme Q10: applying structural equation modelling (SEM) to clinical outcomes and biomarkers to explore underlying mechanisms in a prospective randomized double-blind placebo-controlled intervention project in Sweden. Eur J Nutr. 2022 Sep;61(6):3135-3148.
Alehagen U, Aaseth J, Alexander J, Johansson P. Still reduced cardiovascular mortality 12 years after supplementation with selenium and coenzyme Q10 for four years: A validation of previous 10-year follow-up results of a prospective randomized double-blind placebo-controlled trial in elderly. PLoS One. 2018 Apr 11;13(4):e0193120.
Alehagen U, Johansson P, Björnstedt M, Rosén A, Dahlström U. Cardiovascular mortality and N-terminal-proBNP reduced after combined selenium and coenzyme Q10 supplementation: a 5-year prospective randomized double-blind placebo-controlled trial among elderly Swedish citizens. Int J Cardiol. 2013 Sep 1;167(5):1860-6.
Gutierrez-Mariscal FM, Yubero-Serrano EM, Villalba JM, Lopez-Miranda J. Coenzyme Q10: From bench to clinic in aging diseases, a translational review. Crit Rev Food Sci Nutr. 2019;59(14):2240-2257.
Kalén A, Appelkvist EL, Dallner G. Age-related changes in the lipid compositions of rat and human tissues. Lipids. 1989 Jul;24(7):579-84.
Langsjoen PH, Langsjoen AM. Comparison study of plasma coenzyme Q10 levels in healthy subjects supplemented with ubiquinol versus ubiquinone. Clin Pharmacol Drug Dev. 2014 Jan;3(1):13-7.
Richie JP Jr, Das A, Calcagnotto AM, Sinha R, Neidig W, Liao J, Lengerich EJ, Berg A, Hartman TJ, Ciccarella A, Baker A, Kaag MG, Goodin S, DiPaola RS, El-Bayoumy K. Comparative effects of two different forms of selenium on oxidative stress biomarkers in healthy men: a randomized clinical trial. Cancer Prev Res (Phila). 2014 Aug;7(8):796-804.
Informationen i denna artikel är inte avsedd som medicinsk rådgivning och ska inte tolkas som sådan.