Category: Sköldkörtelfunktion

Posted on

Selen och Graves sjukdom

Graves sjukdom är en autoimmun sjukdom och den vanligaste orsaken till hypertyreos, det vill säga en överaktiv sköldkörtel. Den bakomliggande mekanismen är en överproduktion av antikroppar riktade mot tyreoideastimulerande hormonreceptorn (TRAb). Dessa antikroppar stimulerar sköldkörteln att producera för mycket sköldkörtelhormon.
Med tiden kan Graves sjukdom orsaka omfattande skador på sköldkörtelns celler och vävnader [Song 2023].

Sköldkörtelsystemet
Vid Graves sjukdom producerar sköldkörteln för stora mängder sköldkörtelhormon, ett tillstånd som kallas hypertyreos.

Oxidativ stress verkar spela en viktig roll vid Graves-relaterad hypertyreos. Oxidativ stress innebär en störning i balansen mellan skadliga fria radikaler och kroppens skyddande antioxidativa system.

En ökad produktion av reaktiva syreradikaler och inflammatoriska cytokiner bidrar till utvecklingen och progressionen av Graves sjukdom [Song 2023]. Läs mer

Posted on

Selen och vitamin D för sköldkörtelhälsa

Tillskott med selen och vitamin D kan förbättra prognosen vid typ 2-diabetes mellitus och Hashimotos tyreoidit. Att lägga till dagligt tillskott av selen och vitamin D till konventionell diabetesbehandling kan ge betydande hälsomässiga fördelar [Yu 2024].

Selen och D-vitamin för typ 2-diabetes och sköldkörtelrubbningar
En kinesisk studie visar att en kombination av konventionell diabetesbehandling och tillskott av selen och vitamin D kan minska nivåerna av TSH och TPOAb samt förbättra blodsocker- och blodfettvärden hos patienter med samtidig typ 2-diabetes och Hashimotos tyreoidit.

Forskare vid Hunan University of Chinese Medicine i Hunan-provinsen, Kina, rekommenderar 100–200 mikrogram selen per dag och 100 mikrogram vitamin D per dag under tre till sex månader för patienter med Hashimotos tyreoidit, särskilt för patienter som samtidigt har typ 2-diabetes [Yu 2024].

En studie från 2024 av Feng et al. visade att tillägg av 200 mikrogram selen dagligen och 100 mikrogram vitamin D dagligen till standardbehandling med diabetesläkemedel förbättrade sköldkörtelfunktion, nivåer av sköldkörtelantikroppar samt blodglukos och blodfetter hos patienter med typ 2-diabetes som även hade diagnostiserats med Hashimotos tyreoidit. Läs mer

Posted on

Selen: Varför behöver vi det?

I en artikel inom serien Health Essentials på Cleveland Clinics webbplats förklarar legitimerade dietisten Kayla Kopp att selen är ett essentiellt spårämne som bland annat bidrar till normal sköldkörtelfunktion och reproduktiv hälsa [Cleveland Clinic 2023].

Sjukhusvård
Cleveland Clinics artikel om det essentiella spårämnet selen lyfter särskilt fram selenets betydelse för sköldkörtelhälsa, reproduktiv hälsa, hantering av astma och möjliga samband med cancerutveckling

Vad innebär det att selen är ett essentiellt spårämne?

Svaret är att kroppen behöver tillräcklig mängd som kan fungera normalt. Däremot kan kroppen inte själv bilda selen. Vi måste därför få vårt selen genom kosten och, vid behov, genom kosttillskott.

Vilka hälsofördelar är förknippade med en tillräcklig selenintag och en god selenstatus?

Enligt Kopp är viktigt av följande skäl [Cleveland Clinic 2023]:

  • bidrar till att skydda kroppens celler mot oxidativ stress
  • stödjer normal sköldkörtelfunktion
  • bidrar till normal reproduktiv funktion
  • spelar en roll i DNA-syntesen

Selen stödjer sköldkörtelns hälsa

Sköldkörteln ansvarar för produktionen och frisättningen av hormoner som reglerar kroppens ämnesomsättning. Ämnesomsättningen avgör hur snabbt eller långsamt kroppen omvandlar födoämnen till energi. Läs mer

Posted on

Korrigering av selenbrist vid sköldkörtelsjukdomar

Selentillskott
Det finns två huvudsakliga synsätt på selentillskott. Det ena betraktar selentillskott som en direkt farmakologisk behandling. I detta perspektiv ses selen som en form av behandling som ges till patienter med sköldkörtelsjukdomar. Antingen ensamt eller tillsammans med annan sköldkörtelmedicin är syftet med selentillskottet att:
1. lindra symtom
2. bromsa sjukdomens utveckling
3. eventuellt bidra till förbättrad sjukdomskontroll [Schomburg 2019]

Selenium researcher Urban Alehagen
Data från den svenska KiSel-10-studien visar att en kombination av dagligt tillskott med selen och koenzym Q10 har gynnsamma effekter på sköldkörtelhormoner och livskvalitet hos äldre personer med lågt selenintag via kosten [Alehagen 2024].
Ett annat synsätt betraktar däremot inte selentillskott som en farmakologisk intervention, utan som en näringsmässig intervention för att korrigera ett bristtillstånd. Detta perspektiv utgår från att både suboptimal selenstatus och selenbrist begränsar kroppens förmåga att bilda viktiga selenoproteiner. Läs mer

Posted on

Selen och sköldkörtelhälsan

En väl fungerande sköldkörtel är bland annat beroende av framställningen av selenberoende enzymer, så kallade dejodinaser. Dessa enzymer är nyckelfaktorer i ämnesomsättningen och regleringen av sköldkörtelhormoner. De har som uppgift att reglera kroppens ämnesomsättning (även kallad energiförbrukning) samt påverkar bland annat vikt, kroppstemperatur, matsmältning och hjärtfrekvens.

Dr. Jan Alexander - selenforskare
Den erfarne toxikologen och läkaren Jan Alexander, professor vid norska Folkhälsoinstitutet i Oslo, har tillsammans med professorerna Urban Alehagen och Jan Aaseth bidragit med många studier och artiklar om selen och Q10.

Det finns tre typer av dejodinaser. När sköldkörteln fungerar som den ska, reglerar dessa enzymer aktiveringen och inaktiveringen av sköldkörtelhormonerna T4 och T3. Försämrad sköldkörtelfunktion är förknippad med lägre livskvalitet och ökad risk för hjärt-kärlsjukdom samt förtida död. Läs mer

Posted on

Selen och Hashimotos tyreoidit

Hashimotos tyreoidit är en autoimmun sjukdom som leder till underfunktion i sköldkörteln (hypotyreos). Kroppens eget immunsystem angriper sköldkörtelns celler, vilket gradvis bryter ned och förstör vävnaden. Detta påverkar naturligtvis sköldkörtelns funktion negativt och får konsekvenser för viktiga metabola processer i kroppen.

Selen och sköldkörtelfunktion
Sköldkörteln reglerar kroppens energiomsättning, hjärtfrekvens, andning, matsmältning, kropps-temperatur, mental aktivitet och flera andra fysiologiska processer. Ett tillräckligt selenintag är nödvändigt för produktionen och omsättningen av sköldkörtelhormoner.

Hashimotos är en komplex sjukdom. Under de tidiga stadierna av sjukdomens utveckling och progression finns det ofta inga tydliga symtom. Med tiden kan symtom som trötthet, nedsatt energi och viktuppgång utvecklas. Hashimotos tyreoidit är en sjukdom som kan vara mycket begränsande och påverka livskvaliteten negativt. Den drabbar kvinnor betydligt oftare än män. Läs mer

Posted on

Selen och Graves sjukdom

Sköldkörtelsjukdom. Vilken roll spelar mikronäringsämnet och spårelementet selen i sköldkörtelsjukdomar? Sköldkörteln är det organ i kroppen som innehåller den största mängden selen per gram vävnad (Wang 2023). Även när selenintaget i kosten är lågt har sköldkörteln hög prioritet för tillförseln av selen (Schomburg 2020).

Endokrina systemet avbildat
Sköldkörteln är en del av det endokrina systemet. Det spelar en viktig roll i kroppens ämnesomsättning. Den har hög prioritet för tillförseln av selen i kroppen.

Intaget av selen i kosten varierar avsevärt från region till region i världen. Det finns stora skillnader i den brukade jordens selenhalt, och i de faktorer som påverkar biotillgängligheten av selen i växter. Som en konsekvens varierar därmed individers plasma-/serumselenstatus. (Winther 2020). Därför har en utbredd bristfällig selenstatus rapporterats i hela Europa, Storbritannien och Mellanöstern (Stoffaneller & Morse 2015). Läs mer

Posted on

Selen och hypotyreos

I CATALYST-studien fann forskarna att selentillskott och placebotillskott förbättrade livskvaliteten för patienter med hypotyreos i lika stor utsträckning. Därför har forskarna nu betonat behovet av mer forskning om effekten av selentillskott på immunsystemets funktion, på oxidativ stress och på låggradig inflammation hos patienter med sköldkörtel-sjukdomar (Larsen 2024).

Sköldkörtelsystemet avbildat
Avbildning av sköldkörtelsystemet. Attribution: Mikael Häggström, Public domain, via Wikimedia Commons. CATALYST-studien (Chronic Auto-immune Thyroiditis Quality of Life Selenium Trial) försökte fastställa om selentillskott förbättrar livskvaliteten hos patienter med autoimmun tyreoidit.

CATALYST-studien är en multi-center, randomiserad, dubbelblind och placebokontrollerad klinisk studie som genomfördes i Danmark. Studiedeltagarna var patienter från 18 år och äldre med serumnivåer av sköldkörtelperoxidasantikroppar (TPOAb) lika med eller större än 100 IE/mL. 82 procent av studiedeltagarna var kvinnor (Larsen 2024). Läs mer

Posted on

Selen och sköldkörteln

Sköldkörteln är det organ i kroppen som innehåller mest selen per gram vävnad (Wang 2023).

Illustration of thyroid gland from Wikimedia Commons
Sköldkörteln tillverkar och frigör hormoner som styr vår ämnesomsättning, det vill säga reglerar hur vi använder energi. Källa: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/.

I en översiktsartikel från 2023 sammanfattar Wang et al. skälen till varför lämpligt selenintag och status är nödvändigt för god sköldkörtelhälsa.

Människor kan inte framställa selen; det dagliga intaget av selen beror på innehållet i individens kost.

  •  Selenhalten i maten beror på selenhalten i jorden, som varierar kraftigt från region till region i världen. En stor del av Europa har selenfattig jord; en stor del av jordbruksmarken i USA är betydligt rikare på selen.
  • Selen är ett mikronäringsämne som möjliggör kroppens syntes av cirka 25 identifierade selenoproteiner som innehåller aminosyran selenocystein.
  • De mest kända selenoproteinerna – som glutationperoxidaser, tioredoxinreduktaser och jodtyronindeiodinaser – uttrycks i sköldkörteln, där de bidrar till metabolismen av sköldkörtelhormon och till de antioxidativa försvaret.
  • Selenbrist ökar risken för flera typer av sköldkörtelsjukdomar.

Selentillskott och sköldkörtelsjukdomar

Wang et al. (2023) rapporterar följande resultat från kliniska prövningar av selentillskott. De rekommenderar att vi behöver mer kliniska bevis för effektiviteten av selenbehandling av sköldkörtelsjukdomar.

  • Selentillskott bromsar utvecklingen av Graves orbitopati och förbättrar kvaliteten på patienternas liv.
  • Selentillskott är associerat med minskade nivåerna av antityreoidea-peroxidasantikroppar och med förbättrad sköldkörtelultraljudsstruktur hos patienter med Hashimotos tyreoidit.
  • Selentillskott har visat varierande anticanceraktivitet hos patienter med sköldkörtelcancer.

Starkt samband mellan selen och sköldkörtelsjukdom

Selen och Graves sjukdom

Wang et al. (2023) granskade data från elva kliniska prövningar. Nio kliniska prövningar visade att selentillskott resulterar i att snabbare uppnå normal sköldkörtelfunktion hos patienter med hypertyreos. Två kliniska prövningar visade inte den gynnsamma effekten av selentillskott. Skillnaden i utfall kan vara relaterad till skillnader i form av selentillskottet, dosen, varaktigheten av tillskottet och näringsstatus hos studiedeltagarna. Läs mer

Posted on

Kroniskt trötthetssyndrom och försämrad selentransport

Hos ett stort antal patienter med kroniskt trötthetssyndrom har forskare observerat förekomsten av autoantikroppar mot selentransportören selenoprotein P. Dessa autoantikroppar stör den normala transporten av selen till vävnaderna i kroppen. De orsakar lägre nivåer än de normala av antioxidanten selenoenzymglutationsperoxidas och lägre normalnivåer av dejodinasenzymaktivitet (Sun 2023).

Tired young woman at computer
Kroniskt trötthetssyndrom är en komplicerad sjukdom som orsakar onormal trötthet som varar i sex månader eller längre. Nedsatt selentransport kan vara en bakomliggande faktor för kroniskt trötthetssyndrom.

Observera: Autoantikroppar är antikroppar som produceras av immunsystemet och är riktade mot individens egna proteiner, i detta fall mot selenoprotein P-proteiner. I en tidigare studie har forskare identifierat auto-antikroppar mot selenoprotein P hos patienter med Hashimotos sjukdom, i vilket fall autoanti-kropparna även försämrar selentransport och selenoprotein-uttryck (Sun 2021). Läs mer