Cancer – Page 3 – Selenbrist.se

Selen som enda intervention för cancerprevention

På många platser i världen är selenhalten i jorden låg, och detsamma gäller för det vete som produceras där. Till detta kommer malning och bearbetning som resulterar i att vetemjölet innehåller 14% mindre selen än det obearbetade vetekornet. Sammantaget leder detta till lägre selenintag via kosten och ökad risk för cancer. Studier visar att ett tillägg av selenberikad jäst till människor i områden med låga selenhalter har en cancerförebyggande effekt.

På den här bloggen, selenbrist.se, fokuserar vi på de positiva effekterna av selentillskott på hälsa och näringsstatus. Vi tittar närmare på följande typer av studier:

studier på människa snarare än laboratorie- eller djurstudier
interventionsstudier snarare än observationsstudier
randomiserade kontrollerade studier när så är möjligt.

Cancer och selen som enda behandling

De bästa studierna av selen som enda intervention för att förebygga eller behandla cancer visar signifikanta resultat i områden med lågt selenintag och/eller hög cancerrisk.

Professor Clarks NPC-studie

Det stora genombrottet kom när professor Larry Clark publicerade sina resultat från studien Nutritional Prevention of Cancer (NPC) i den prestigefyllda tidskriften JAMA: The Journal of the American Medical Association.

NPC-studien var en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad multicenterstudie som utfördes i selenfattiga områden i sydöstra USA. De studiedeltagare som tog 200 mikrogram selenberikad jäst under i genomsnitt 4,5 år fick betydande positiva hälsoeffekter
(jämfört med dem som tog placebo): Läs mer

Selen och levercancer: resultaten av Qidong-studien

Kina är ett land med många selenfattiga områden. Människorna som bor där har fått betala priset i form av en hög frekvens hjärtsjukdomar, skelettsjukdomar och olika former av cancer. Ett tillskott av selen har visat sig ha god effekt i Kina.

För ungefär 50 år sedan började de kinesiska forskarna inse hälsoriskerna med att ha låg selenstatus. Tvärsnittsstudier visade att det fanns ett samband mellan låg selenkoncentration i spannmål, låg selenstatus hos medborgarna, och antalet fall av Keshans sjukdom, en hjärtsjukdom som ofta leder till döden. När man gav selentillskott i interventionsstudier blev resultatet en signifikant minskning av antalet fall av Keshans sjukdom [Chen 2012]. Selenstatus är en av de viktigaste faktorerna som bidar till utveckling av Keshans sjukdom.

Selen och Kashin-Becks sjukdom
Inte långt därefter upptäckte de kinesiska forskarna att skelettsjukdomen Kashin-Becks sjukdom förekommer i synnerhet i selenfattiga områden i Kina och Tibet. Forskarna såg att brist på selen och jod var en gemensam faktor i områden med Kashin-Becks sjukdom [Yao 2011]. Läs mer

Selen och cancerprevention: Linxian-studien

På 1990-talet, och även innan dess, var kosten i Linxian-provinsen i Kina fattig på mikronäringsämnen. Invånarnas selenstatus var anmärkningsvärt låg. Cancertalen var höga. Genom tillskott av selen och andra antioxidanter kunde man minska antalet cancerfall och dödligheten i cancer.

Studierna av näringstillskott (Nutrition Intervention Trials) som utfördes i Linxian-provinsen i Kina gav några av de första lovande resultaten som kunde koppla selentillskott till färre cancerfall och minskad dödlighet i cancer. Vid tiden för studien innehöll maten i Linxian-provinsen dåligt med selen.

Den behandlingsgrupp som fick ett tillskott av selen var också den grupp som fick betydande positiva hälsoeffekter, såsom

signifikant lägre total dödlighet
signifikant lägre dödlighet i cancer
signifikant lägre dödlighet i magcancer.

De lägre dödlighetstalen började bli tydliga efter 1–2 års selentillskott. Det minskade antalet cancerfall följde i stort sett samma mönster som cancerdödligheten [Blot].

Resultaten från Linxian-studien var spännande eftersom de publicerades i Journal of the National Cancer Institute och eftersom de redovisades innan resultaten från studien Nutritional Prevention of Cancer i USA [Clark]. Läs mer

Vi får inte slösa med selen

Selen är ett sällsynt ämne. Det är viktigt för vår hälsa att vi får i oss tillräckligt med selen via mat och kosttillskott. Vi måste använda det med eftertanke, och vi måste börja lägga upp reservlager för kommande generationer.

Selen är ett spårämne. Det finns bara i mycket små mängder på jorden. Det produceras främst som en biprodukt vid kopparbrytning. Det kan inte återvinnas. Det är mycket ojämnt fördelat i jorden i olika geografiska områden.

Mängden selen i betesmarker och spannmål varierar därför kraftigt mellan olika regioner och därmed även i nästa steg i näringskedjan, nämligen i djuren. Följaktligen är också den mängd vi människor får i oss via kosten mycket skiftande, helt enkelt beroende på var vi bor.

Selen är ett viktigt näringsämne för människan
Selen är ett nödvändigt mikronäringsämne som kroppen inte kan producera själv. Den största delen får vi i oss via maten. Selen är viktigt för immunsystemets och sköldkörtelns funktion, för vår fortplantningsförmåga och för att skydda vårt DNA i cellerna. Läs mer

Selentillskott och bröstcancer

**Studier visar att selenintag och selenstatus har samband med risken för bröstcancer. Låg selenstatus tyder på ökad risk för bröstcancer.**

I många länder är bröstcancer den cancerform som oftast diagnostiseras och behandlas. En meta-analys av 16 studier, utförd 2014, visade att det finns ett statistiskt signifikant samband mellan selenstatus i serum och risken för bröstcancer. Ju lägre selenkoncentration, desto högre risk för bröstcancer [Babaknejad].

Vad vet vi om selen och bröstcancer?
Bröstcancer är ett frustrerande ämne för den som forskar om selen. Det finns inte tillräckliga belägg för att dra några definitiva slutsatser om effekten av selentillskott när det gäller att förhindra bröstcancer.

Ett exempel är studien Nutritional Prevention of Cancer (NPC-studien) – där man kunde påvisa signifikanta samband mellan selentillskott och lägre risk för cancer i tjock- och ändtarm, lungor, prostata och total cancerrisk – men där inte tillräckligt många kvinnor deltog för att man skulle kunna studera effekten på bröstcancer [Clark]. Läs mer

Hur mycket selen behöver vi varje dag?

**God hälsa beror på goda gener, det är sant. Men även bra kost, motion, sömn och tillräckligt med essentiella biologiska näringsämnen som selen och coenzym Q10 har betydelse.**

Vad är en lämplig dygnsdos selen för en normal person? Normal person? Hur många av oss är normala, på ett ungefär? 68 procent kanske? Ja, på många sätt är vi människor mer lika varandra än vi är olika, men det finns viktiga biokemiska skillnader mellan oss. Därför är det svårt att säga vem som är genomsnittlig och normal och vad som är en idealisk daglig selendos.

Vilka mängder har man kommit fram till i studier av selen?
Låt oss titta på en del forskningsdata och se vad vi kan få fram för siffror. Kom ihåg att vi människor behöver ha tillräckligt med selen i blodet för att ha ett optimalt antioxidant-skydd samt för bästa skydd mot virus och cancer [Schrauzer 2009]. Läs mer

Selen och prostata

Näst efter hudcancer är prostatacancer den vanligaste cancerformen hos män i USA. Det är en av de vanligaste dödsorsakerna i cancer hos män, oavsett ras och etnisk bakgrund. Låg selenstatus har samband med ökad risk för prostatacancer.

På senare tid har det kommit en del nya forskningsresultat om selentillskott och prostatakörteln. Forskare i Nederländerna har publicerat resultat som visar att fem veckor med ett dagligt tillskott av selenberikat jästpreparat, 300 mikrogram dagligen, har samband med en nedreglering av de gener som medverkar vid cellers tillväxt och förökning, i det cellulära immunförsvaret, och vid inflammationer. När man ger selentillskott nedregleras även aktiviteten hos de gener som är aktiva vid sårläkning [Kok 2017].

Studien i Nederländerna var randomiserad, dubbelblind och placebokontrollerad. Intressant var att forskarna såg den omvända effekten i placebogruppen. I placebogruppen uppreglerades de gener som medverkar i det cellulära immunförsvaret [Kok 2017]. Läs mer

Selenstatus och risken för prostatacancer

Selentillskott i form av jästtabletter med hög koncentration av organiskt selen ger det bästa skyddet mot cancer. Dessa kosttillskott framställs från jästarten Saccharomyces cerevisiae i ett selenberikat tillväxtmedium. Jästcellerna som producerar de selenberikade jästtabletterna görs sedan inaktiva. De avdödas genom uppvärmning. Andra stammar av samma jästart används när man brygger öl och bakar bröd.

Selentillskott och risken för prostatacancer? Vad vet vi? Vi måste tolka resultaten med försiktighet (och det behövs mer forskning), men visst finns det belägg för ett omvänt samband mellan risken för prostatacancer och selenstatus [Hurst 2012].

När detta skrivs (i april 2017) verkar selenets skyddande effekt mot prostatacancer ligga inom ett relativt smalt intervall av plasmakoncentrationer [Hurst 2012]. Det verkar också finnas ett U-format samband mellan selenstatus och skyddet mot prostatacancer.

Om selenkoncentrationen i plasma är för låg är risken för prostatacancer högre. Detta ger anledning till stor oro i många områden i världen.

Om selenkoncentrationen i plasma är för hög ser man inte ett lika bra skydd mot prostatacancer. Läs mer

Selen och lägre cancerrisk

Prövningen ”Nutritional Prevention of Cancer” som genomfördes av dr Larry Clark visade att ett tillskott av selen minskade risken för cancer i tjocktarmen, lungorna och prostata. En meta-analys av 69 studier visar nu att en hög selenexponering har samband med minskad risk för bröstcancer, lungcancer och prostatacancer.

Författarna till en nyligen genomförd meta-analys av 69 studier av selenexponering och cancerrisk drog slutsatsen att hög selenexponering kan minska cancerrisken, särskilt om den höga exponeringen återspeglas i höga selenkoncentrationer i plasma, serum eller tånaglar [Cai 2016]. Det är erkänt att ett högre selenintag (jämfört med ett lågt) kan påverka olika typer av cancer på olika sätt. Det behövs mer forskning för att ta reda på i vilken form och vid vilken dos selentillskottet har störst effekt när det gäller att minska cancerrisken. I den här artikeln sammanfattar jag resultaten av den forskning som utförts av dr Xianlei Cai med kollegor.

Vad är en meta-analys av selenexponering och cancerrisk?
En meta-analys är en forskningsmetod där man kombinerar data från flera utvalda forskningsstudier för att komma fram till slutsatser med högre statistisk styrka. I just det här faller valde Cai med kollegor ut 69 studier som uppfyllde deras kriterier. Var och en av de 69 valda studierna uppfyllde följande villkor: Läs mer

Dagligt intag av selen

Det dagliga intaget av selen varierar betydligt från person till person och från region till region. Selentillskott är nödvändigt för att höja selenstatusen tillräckligt för att förhindra oxidativ skada på cellerna, förbättra immunförsvaret och minska risken för cancer och hjärtsjukdomar.

Hur mycket selen från mat och kosttillskott behöver vi per dag? Vilka biologiska markörer på optimal selen status verkar vara de mest användbara för att få svar på dessa frågor? Dr. Rachel Hurst och Dr. Susan J. Fairweather-Tait, Norwich Medical School, Storbritannien, med kolleger beslöt sig för att hitta svaren. Utformningen av deras studie är mycket intressant.

De registrerade 119 friska brittiska män och kvinnor i åldern 50-64 år för en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie som varade i 12 veckor [Hurst]. De uteslöt följande personer från studien:

rökare
överviktiga personer
personer med redan hög plasma-selenstatus
personer med långvariga sjukdomar
människor på olika läkemedel
människor ovilliga att upphöra med vitaminer/naturläkemedel minst en månad före studien

De 119 studiedeltagarna fick antingen placebo eller en av följande behandlingar:

selenberikade jästtabletter innehållande 50, 100 eller 200 mikrogram patenterat, organiskt selen (SelenoPrecise® från Pharma Nord, Danmark)
selenberikade lökmåltider motsvarande 50 mikrogram selen per dag
icke-berikade lökmåltider motsvarande mindre än 4 mikrogram selen per dag

Mätningar av selen
Kom ihåg: Selen är ett spårämne. Vi mäter intaget i mikrogram per dag, inte milligram.
Vi mäter selenstatus i plasma, serum, tånaglar eller hår i termer av mikrogram per liter (eller ekvivalent i nanogram per milliliter). Läs mer