Blodsockerkontroll och selentillskott

Blodsockernivåer. Insulinkänslighet. Risk för diabetes. Vad, om något, är den troliga effekten av selentillskott på glykemisk kontroll?

Blood sugar monitor — För att hålla blodsockernivåerna inom det normala intervallet rekommenderar CDC att äta vid regelbundna tider, inte hoppa över måltider, äta mat med lägre innehåll av kalorier, mättat fett, transfett, socker och salt, dricka vatten istället för juice eller läsk, begränsa sitt alkoholintag och motionera. Tillräckligt intag av selen är också viktigt.

Glykemisk kontroll är upprätt-hållandet av blodsockernivåer inom ett acceptabelt intervall för att förhindra de negativa effekterna av lågt blodsocker och högt blodsocker.

Det bästa måttet på glykemisk kontroll är HbA1c-testet. Detta blodprov HbA1C mäter den genomsnittliga glukosnivån i blodet under en period av cirka tre månader. Det anses vara en bra oberoende variabel för diabetiska komplikationer.

Kontrollera blodsockret

US Center for Disease Control and Prevention föreslår att logiska tider för att testa blodsockernivåer är följande (CDC 2022):

När du precis har vaknat och innan du äter eller dricker något
Före en måltid
Två timmar efter en måltid
Vid läggdags

Blodsockernivå-mål

CDC föreslår följande önskvärda blodsockernivåer (CDC 2022):

Om det kontrolleras före måltid: Från 80 till 130 mg/dl (= 4,4 till 7,2 mmol/l)
Om kontrolleras två timmar efter en måltid: Mindre än 180 mg/dl (< 10 mmol/l)

Metaanalys av selentillskott och glykemiska kontrollstudier

Vajdi et al. undersökte effekterna av selentillskott på glykemiska kontrollparametrar. Deras analys av sammanslagen data från 20 randomiserade kontrollerade studier gav följande resultat:

Intag av selen minskade signifikant insulinnivån vid fasta.
Selenintag ökade signifikant värdena när dessa mättes i kvantitativt index för kontroll av insulinkänslighet (QUICKI).
Selentillskott förändrade inte fasteblodsockernivåerna.
Selentillskott förändrade inte resultaten av HbA1c-blodprov.
Selentillskott förändrade inte HOMA-IR insulinresistensvärden.

Diskussion: Selentillskott och blodsockerkontroll

Selentillskott ger vissa fördelar på faste insulin- och QUICKI-nivåer jämfört med placebo.
Undergruppsanalys avslöjade att selentillskott är associerat med en signifikant minskning av fasteblodsockernivåer bland följande undergrupper:
- Deltagare som fått 200 mikrogram selentillskott eller mindre.
- Deltagare som hade en interventionstid på tolv veckor eller mindre.
- Deltagare som var under 50 år.
- Deltagare som var män.
- Deltagare som hade diabetes, graviditetsdiabetes eller prostatacancer.
Administrering av ett selentillskott på 200 mikrogram eller mindre per dag minskade fasteblodsockret mer effektivt än att administrera mer än 200 mikrogram per dag.
Undergruppsanalys visade att selentillskott signifikant minskade HOMA-IR-nivåerna under följande omständigheter:
- När tillskottet varade i minst tolv veckor.
- När deltagarna var kvinnor.
- När deltagarna var under 50 år.
- När deltagarna hade diabetes eller graviditetsdiabetes.
Undergruppsanalyser visade ingen effekt av selentillskott på HbA1c-testresultat. En förklaring kan vara att det inte fanns tillräckligt med studier som genomfördes längre än tolv veckor.
Analys av undergrupper antydde att selentillskott var mest effektivt för patienter med diabetes och graviditetsdiabetes. En tidigare studie har visat att diabetiker kan ha en brist på selen i jämförelse med icke-diabetiker. Dessutom har tidigare studier indikerat att selenhalten i blodet minskar under graviditeten.

Slutsatser: Selentillskott och diabetes

Metaanalysen av data från 20 randomiserade kontrollerade studier visade att selentillskott är associerat med en signifikant minskning av insulinnivån och en signifikant ökning av insulinkänsligheten.

I vissa undergrupper var selentillskott också förknippat med en förbättring av fasteblodsockret och med en minskning av insulinresistens.

Det viktigaste är att metaanalysen inte visade några skadliga effekter av selentillskott på biomarkörer för en möjlig risk att utveckla diabetes.

Källor

CDC. Manage Blood Sugar. Centers for Disease Control and Prevention. 2022. Retrieved from https://www.cdc.gov/diabetes/managing/manage-blood-sugar.html.

Vajdi M, Hassanizadeh S, Gholami Z, Bagherniya M. Selenium supplementation effect on glycemic control: A GRADE-assessed systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials. Pharmacol Res. 2023 Sep;195:106888.

Informationen i denna artikel är inte avsedd som medicinsk rådgivning och ska inte tolkas som sådan.