Selen och selenoproteiner och virala infektioner

Selen är ett viktigt mikronäringsämne. Kroppen kan inte bilda det själv. Därför måste ett intag av selen ske via kosten. Selenhalten i vår kost beror på hur rik eller fattig odlingsjorden är. Faktum är att det finns förvånansvärt stora skillnader i selenhalt i jorden i olika regioner runt om i världen (Zhang 2020a).

Kvinna som nyser
Selenbrist och minskat selenoproteinuttryck har associerats med förmågan att frambringa sjukdom hos flera virus.

Genom selenets föreningar i 25 kända selenoproteiner är selen nödvändigt för en rad biologiska funktioner. Zhang et al (2020a) listar följande biologiska funktioner av selen och selenhärledda selenoproteiner:

  •  Antioxidantfunktion
  • Antiinflammatorisk funktion
  • Antiviral funktion
  • Cellulär redox funktion
  • Immuncellsfunktion
  • Skydd av det kardiovaskulära systemet
Selenoproteinfunktioner som är relevanta för virala infektioner

Selen och selenhärledda selenoproteiner såsom glutationperoxidaser (GPX), tioredoxinreduktaser (TXNRDs) och de endoplasmatiska retikulum-associerade selenoproteinerna påverkar viral patogenicitet. Bland annat minskar dessa antioxidativa selenoenzymer graden av oxidativ stress som genereras av virala patogener. Motverkas inte oxidativ stress kan det resultera i mutationer i det virala genomet från godartade till mycket virulenta stammar (Zhang 2020a). Läs mer

Selenstatus och hiv-infektioner

HIV (human immunodeficiency virus) is still very much a public health problem. Deficiency of certain micronutrients is known to play a role in the progression from HIV infections to AIDS (acquired immunodeficiency syndrome). In particular, an adequate intake of selenium is important due to selenium’s antioxidative and anti-inflammatory properties in HIV infection (Pourmoradian 2023).

Paraplystudie av systematiska översikter av selen- och HIV-studier

Symtom på AIDS Affisch(
Selennivåerna är ofta låga hos individer som är infekterade med hiv-virus. Tillskott av selen kan sakta ner minskningen av antalet CD4-celler, minska risken för sjukhusvistelse, förhindra ökning av hiv-1-virusmängden samt sakta ner utvecklingen av att infektionen övergår till aids.

In a 2023 umbrella study of systematic reviews of studies of selenium in HIV patients, Pourmoradian et al found the following evidence:

  •  Fyra granskningar visade att tillskott av 200 mikrogram selen per dag var effektivt för att fördröja CD4-minskning hos hiv-infekterade patienter.
  • Tre granskningar visade att selentillskott på 200 mikrogram per dag signifikant minskade hiv-virusmängden.
  • Forskarna antyder att den underliggande mekanismen för seleneffekten på hiv-virusets framfart är en förbättring av immunresponsen och antioxidantförsvarssystemet.
  • I synnerhet minskar det selenberoende glutationperoxidas (GSH-Px) enzymsystemet omfattningen av oxidativ stress, det stärker indirekt immunförsvaret och bromsar utvecklingen av sjukdomen.

Notera: CD4-celler är lymfocyter som hjälper till att koordinera immunsvaret mot infektioner. Om en hiv-patients CD4-cellantal är under 200 celler per kubikmillimeter blod anses hiv-infektionen ha utvecklats till aids-stadiet. Hos friska individer kommer CD4-talet att vara mellan 500 och 1 600 celler per kubikmillimeter blod. Läs mer

Selenstatus och risken för graviditetsdiabetes

Lägre selenstatus under graviditet innebär att det finns större risk att utveckla graviditetsdiabetes (Hamdan 2022; Xu 2022). Tre olika selenbiomarkörer i tidig och sen graviditet visar ett förhållandevis starkt samband mellan selen och 1) risken att utveckla graviditetsdiabetes mellitus och 2) födseln av för stora barn (Demircan 2022).

Storkar på ett bo
Låg selenstatus hos mamman är starkt förknippad med ökad risk för graviditets-diabetes och ökad risk för födsel av för stora barn.

Mayo Clinic definierar graviditetsdiabetes som att diagnostiseras med diabetes för första gången under själva graviditeten. Graviditetsdiabetes, som andra former av diabetes, påverkar hur väl cellerna använder glukos. Det orsakar höga blodsockernivåer som kan påverka moderns- och barnets hälsa (Mayo Clinic 2023).

Bland de möjliga komplikationerna i samband med graviditetsdiabetes är: Läs mer

Studier av selenintag

Selenintag i kosten och i kosttillskott: I den här översiktsartikeln sammanfattar vi de viktigaste resultaten av de bästa studierna gällande selenintag.

Optimalt selenintag och status

I sin genomgång av tillgänglig forskningslitteratur drog professor Urban Alehagen, Linköpings universitet, slutsatsen att ett dagligt intag av 100–150 mikrogram selen per dag är nödvändigt.

Detta är den intagsnivå som möjliggör ett optimalt uttryck av det viktiga selenoproteinet P som transporterar selen från levern till perifera vävnader (Alehagen 2022). För att andra selenoproteiner ska optimeras, det vill säga för att uttryckas fullt ut, hävdar professor Alehagen att en selenstatus på cirka 120 mikrogram per liter mätt i röda blodkroppar är nödvändigt (Alehagen 2022). Läs mer

Patienter med Hashimotos sjukdom drar nytta av selentillskott

Hypotyreos är det medicinska tillståndet som orsakas av en underaktiv sköldkörtel som inte producerar tillräckliga mängder sköldkörtelhormon. Det är sköldkörtelns misslyckande att fungera normalt.

Dr. Jan Olav Aaseth
Den norska endokrinologen och specialisten i internmedicin, Jan Aaseth, förklarar att i Norge ställs diagnosen Hashimotos sjukdom efter en klinisk undersökning som involverar bedömningen av patientens cirkulerande nivåer av sköldkörtel-hormonet tyroxin (T4), sköldkörtel-stimulerande hormon, och tyroperoxidas-antikroppar (Aaseth 2022).

Den vanligaste formen av hypotyreos är relaterad till Hashimotos sjukdom. Hashimotos sjukdom är en autoimmun sjukdom som är vanligast bland medelålders kvinnor. Symtomen inkluderar ångest, torr hud, trötthet och slöhet, muskelvärk och muskelstelhet, dåligt humör, känslighet för kyla, långsamt tänkande och dåligt minne.

Standardbehandlingen för Hashimotos sjukdom är tvåfaldig:

1) behandling med ett syntetiskt hormon som kallas levotyroxin, som fungerar som T4-hormonet som produceras naturligt av sköldkörteln Läs mer

Selennivåer i serum förutsäger bröstcancerprognos

Forskning gjord i södra Sverige visar att tre biomarkörer i blodet för tillgängligt selen hade ett omvänt samband med dödlighet i bröstcancer. Ju lägre nivåerna av de tre biomarkörerna för selen var, desto högre dödlighet (Demircan 2021).

Breast cancer awareness
Informationskampanj om bröstcancer
En utvärdering av selenstatus vid tidpunkten för bröstcancerdiagnos identifierar patienter med exceptionellt hög risk för dålig prognos. Det är bröstcancer-patienter med låga nivåer av selen, selenoprotein P och glutationperoxidas i blodet.

Biomarkörerna i blodet är:

  • Totalt selen
  • Selenoprotein P
  • Glutationperoxidas 3

Bröstcancerpatienter med blodkoncentrationer av dessa tre selenbiomarkörer i den högsta kvintilen hade signifikant bättre chans att överleva jämfört med patienter vars blodnivåer av dessa substanser låg i den lägsta kvintilen (Demircan 2021).

Bröstcancerpatienter med låg selenstatus enligt dessa tre biomarkörer hade den högsta risken att dö med en total överlevnadssannolikhet på cirka 50 procent efter 8 år. Skillnaden i överlevnad mellan bröstcancerpatienterna i den lägsta selenkvintilen jämfört med bröstcancerpatienter med minst en biomarkör i den högsta kvintilen var särskilt anmärkningsvärd (Demircan 2021). Läs mer