Autoimmun sköldkörtelinflammation

Sköldkörtelsjukdom och selentillskott

Sköldkörtelsjukdomar

Många läkare som behandlar autoimmuna sköldkörtelsjukdomar använder selentillskott som behandlingsform även om selentillskott enligt de officiella riktlinjerna endast rekommenderas vid behandling av mild Graves oftalmopati (Winther 2020).

Vissa läkare anser att tillskott med selen är en farmaceutisk åtgärd som endast bör vidtas för patienter med sköldkörtelsjukdom med väldefinierade symtom för att lindra symtomen, förbättra sjukdomsförloppet eller för att tillhandahålla ett botemedel. I sådana fall utförs normalt selenbehandlingen under korta perioder, och hälsofördelarna och biverkningarna vägs in och utvärderas (Schomburg 2020).

Andra läkare ser på tillskott med selen på ett mer holistiskt sätt och använder selentillskott som ett sätt att korrigera en näringsbrist på selen, vilket är förknippad med sköldkörtel-sjukdomar (Schomburg 2020). Läs mer

Selenbrist och sköldkörtelsjukdomar

Selen spelar en viktig roll för immunsystemet och det endokrina systemets optimala funktion. Rollen som selen spelar med avseende på sköldkörtelfunktionen är komplex (Chmura 2022):

Sköldkörtelsystemet — Bra sköldkörtelfunktion främjar förbättrad ämnesomsättning, bättre tillväxt och utveckling samt ökad effekt av katekolaminer. Notera: Katekolaminer är hormoner som frigörs som svar på känslomässig eller fysisk stress. (Attribution: Mikael Häggström, Public domain, via Wikimedia Commons.)

Sköldkörteln är det organ som har störst mängd selen per gram vävnad.
En tillräcklig tillförsel av selen är nödvändig för att syntetisera enzymerna – jodtyronindeiodinaserna – som är involverade i metabolismen av sköldkörtelhormoner.
Selentillskott kan ge positiva effekter för patienter med autoimmuna sköldkörtelsjukdomar.
Det finns ett signifikant samband mellan selenbrist och skldkörteldysfunktion. Selenbrist definieras som selennivåer i serum eller plasma under 70 mikrogram per liter. Optimala serum/plasma selennivåer är cirka 125 mikrogram per liter (Winter 2020).

Selenbrist och sköldkörteldysfunktion

En översiktsartikel från 2022 belyser följande samband mellan selenbrist och dysfunktion i sköldkörteln (Chmura 2022):

Selennivåerna är ofta låga hos patienter med autoimmun tyreoidit.
Selentillskott kan sänka nivåerna av TPO-Ab och Tg-Ab antikroppar hos patienter med Hashimotos sjukdom (den vanligaste formen av hypotyreos).

Notera: Sköldkörtelperoxidasantikroppar (TPO-Ab) verkar för att förhindra sköldkörtelperoxidas från att framkalla bildningen av T4 sköldkörtelhormon. Förhöjda nivåer av TPO-Ab-antikroppar är en indikation på en autoimmun sjukdom som Hashimotos sjukdom eller Graves sjukdom.

Notera: Tyroglobulinantikroppar (Tg-Ab) hindrar proteinet tyroglobulin i syntesen av trijodtyronin och tyroxinhormoner. Förhöjda nivåer av Tg-Ab är en indikation på en autoimmun sköldkörtelsjukdom. Läs mer

Patienter med Hashimotos sjukdom drar nytta av selentillskott

Hypotyreos är det medicinska tillståndet som orsakas av en underaktiv sköldkörtel som inte producerar tillräckliga mängder sköldkörtelhormon. Det är sköldkörtelns misslyckande att fungera normalt.

Dr. Jan Olav Aaseth — Den norska endokrinologen och specialisten i internmedicin, Jan Aaseth, förklarar att i Norge ställs diagnosen Hashimotos sjukdom efter en klinisk undersökning som involverar bedömningen av patientens cirkulerande nivåer av sköldkörtel-hormonet tyroxin (T4), sköldkörtel-stimulerande hormon, och tyroperoxidas-antikroppar (Aaseth 2022).

Den vanligaste formen av hypotyreos är relaterad till Hashimotos sjukdom. Hashimotos sjukdom är en autoimmun sjukdom som är vanligast bland medelålders kvinnor. Symtomen inkluderar ångest, torr hud, trötthet och slöhet, muskelvärk och muskelstelhet, dåligt humör, känslighet för kyla, långsamt tänkande och dåligt minne.

Standardbehandlingen för Hashimotos sjukdom är tvåfaldig:

1) behandling med ett syntetiskt hormon som kallas levotyroxin, som fungerar som T4-hormonet som produceras naturligt av sköldkörteln Läs mer