I den svenska kliniska KiSel-10-studien hade studiedeltagarna en medelålder på 78 år vid studiestart (Alehagen 2013). Deras selenkoncentration i serum vid baslinjen låg på en bristfällig nivå (medelvärde: 67,1 mikrogram per liter).
Dessutom var den låga selen-statusen hos de äldre svenskarna signifikant associerad med relativt hög dödlighetsrisk (Alehagen 2016). Dagligt tillskott av 200 mikrogram av ett selen-berikat jästpreparat tillsammans med 200 milligram coenzym Q10 höjde studiedeltagarnas serum-selennivåer till 210 mikrogram per liter och minskade risken för kardiovaskulär dödlighet (Alehagen 2022a).
De fyra åren med kosttillskotten var förknippade med följande positiva hälsoresultat:
- Minskad risk för dödsfall i hjärtsjukdom
- Förbättrad hälsorelaterad livskvalitet
- Minskad inflammation och oxidativ stress
- Mindre nötning av telomerlängd
- Anti-aging effekter
Dessa positiva fysiska hälsoresultat väcker frågan: Kan selentillskott till äldre personer med låg selenstatus bromsa och fördröja kognitiv försämring?
Selentillskott och kognitiva funktioner
Följande punkter om selen är viktiga:
- Selen från kosten och från kosttillskott passerar blod-hjärnbarriären. I tider med lågt selenintag prioriteras leverans av selen till hjärnan framför leverans av selen till andra organ. Det visar hur viktigt selen är för hjärnan och nervsystemet (Schomburg 2022).
- En av KiSel-10-studiens delanalyser har visat att selentillskott förbättrar njurfunktionen hos individer med selenbrist. Selentillskott till individer med nedsatt njurfunktion ger kognitiva förbättringar (Alehagen 2020).
- Kronisk systemisk inflammation är förknippad med dålig kognitiv funktion. KiSel-10-studiens delanalysdata visar att tillskott av selen kan minska nivån av systemisk inflammation och kan förbättra kognitiv funktion (Alehagen 2018).
Den franska studien
I en nioårig kohortstudie av franska medborgare i åldern 60–71 år observerade forskare att selenstatus spelade en roll för kognitiv funktion (Akbaraly 2007):
- Kognitiv försämring ökade när selennivåerna i plasma sjönk över tiden.
- Ju större minskningen av selenkoncentrationer i plasma, desto mer sannolikt var det att det en kognitiv försämring uppstod.
- Det finns ett samband mellan selenstatus och kognitiv funktion hos äldre som selentillskott möjligen kan förhindra eller fördröja.
Den kinesiska studien
I en tvärsnittsundersökning av kinesiska medborgare i åldern 65 år eller äldre, observerade Gao et al. att selenstatus var relevant för kognitiv funktion (Gao 2007):
- Lägre selenkoncentrationer i nagelprover och lägre kognitiva testresultat var signifikant associerade med varandra.
- Lågt selenintag och selenstatus under en livstid var signifikant associerat med lägre kognitiv funktion.
Den italienska studien
I Italien studerade forskare män och kvinnor med en medelålder på 75 år. Studiedeltagarna hade plasmaselenkoncentrationer på i genomsnitt 74,5 milligram per liter, strax över bristnivåerna på 70 milligram per liter (Shahar 2010):
- De låga plasmaselennivåerna var signifikant associerade med tecken på neurologiska försämringar, till exempel försämrad koordination.
- Den sämre koordinationen förekom i både övre och nedre extremiteter.
Metaanalys av studier av selentillskott
En metaanalys från 2022 av sex studier av ett enskilt selentillskott visade följande samband (Pereira 2022):
- Selentillskottet resulterade i förbättringar av selennivåer, glutationperoxidasaktivitet och i kognitiva testresultat hos patienter med mild kognitiv funktionsnedsättning.
- Selentillskottet resulterade i förbättringar av selennivåer och i minimentala tester och resultat hos patienter med diagnosen Alzheimers sjukdom.
- Selentillskott är en bra terapi för patienter med lindrig kognitiv funktionsnedsättning och med Alzheimers sjukdom.
- Den gynnsamma effekten av selentillskott på kognitiv funktion kan komma från antioxidantaktiviteten hos selenoproteiner, det vill säga från aktiviteten hos glutationperoxidaserna för att minska oxidativ stress i hjärnan.
Slutsats: Länk mellan selen och kognitiv funktion
Intaget av ett selenberikat jästpreparat är förknippat med olika anti-aging effekter (Alehagen 2023).
Det finns samlade kliniska bevis för att låg selenstatus är associerad med ökad risk för kognitiv försämring och funktionsnedsättning.
Inte alla selentillskott tillverkas enligt samma standard. Det är viktigt att köpa produkter med dokumenterad kvalitet. Selenberikade jästprodukter verkar mer benägna att bekämpa de skadliga effekterna av oxidativ stress (Richie 2014).
Källor
Akbaraly TN, Hininger-Favier I, Carriere I, Arnaud J, Gourlet V, Roussel AM, et al. Plasma selenium over time and cognitive decline in the elderly. Epidemiology. 2007;18:52-8.
Alehagen U, Johansson P, Björnstedt M, Rosén A, Dahlström U. Cardiovascular mortality and N-terminal-proBNP reduced after combined selenium and coenzyme Q10 supplementation: a 5-year prospective randomized double-blind placebo-controlled trial among elderly Swedish citizens. Int J Cardiol. 2013 Sep 1;167(5):1860-6.
Alehagen U, Johansson P, Björnstedt M, Rosén A, Post C, Aaseth J. Relatively high mortality risk in elderly Swedish subjects with low selenium status. Eur J Clin Nutr. 2016 Jan;70(1):91-6.
Alehagen U, Aaseth J, Alexander J, Johansson P. Still reduced cardiovascular mortality 12 years after supplementation with selenium and coenzyme Q10 for four years: A validation of previous 10-year follow-up results of a prospective randomized double-blind placebo-controlled trial in elderly. PLoS One. 2018 Apr 11;13(4):e0193120.
Alehagen U, Aaseth J, Alexander J, Johansson P. Supplemental selenium and coenzyme Q10 reduce glycation along with cardiovascular mortality in an elderly population with low selenium status. Journal of Trace Elements in Medicine and Biology. 2020a;61:126541.
Alehagen U, Aaseth J, Alexander J, Brismar K, Larsson A. Selenium and Coenzyme Q10 supplementation improves renal function in elderly deficient in selenium: observational results and results from a subgroup analysis of a prospective randomised double-blind placebo-controlled trial. Nutrients. 2020b;12(12):3780.
Alehagen U, Johansson P, Svensson E, Aaseth J, Alexander J. Improved cardiovascular health by supplementation with selenium and coenzyme Q10: applying structural equation modelling (SEM) to clinical outcomes and biomarkers to explore underlying mechanisms in a prospective randomized double-blind placebo-controlled intervention project in Sweden. Eur J Nutr. 2022 Sep;61(6):3135-3148.
Alehagen U, Alexander J, Aaseth JO, Larsson A, Svensson E, Opstad TB. Effects of an intervention with selenium and Coenzyme Q10 on five selected age-related biomarkers in elderly swedes low in selenium: results that point to an anti-ageing effect-a sub-analysis of a previous prospective double-blind placebo-controlled randomised clinical trial. Cells. 2023 Jul 4;12(13):1773.
Gao S, Jin Y, Hall KS, Liang C, Unverzagt FW, Ji R, et al. Selenium level and cognitive function in rural elderly Chinese. Am J Epidemiol 2007;165:955-65.
Opstad TB, Alexander J, Aaseth JO, Larsson A, Seljeflot I, Alehagen U. Selenium and Coenzyme Q10 intervention prevents telomere attrition, with association to reduced cardiovascular mortality-sub-study of a randomized clinical trial. Nutrients. 2022 Aug 15;14(16):3346.
Pereira ME, Souza JV, Galiciolli MEA, Sare F, Vieira GS, Kruk IL, Oliveira CS. Effects of selenium supplementation in patients with mild cognitive impairment or Alzheimer’s disease: a systematic review and meta-analysis. Nutrients. 2022 Aug 5;14(15):3205.
Richie JP Jr, Das A, Calcagnotto AM, Sinha R, Neidig W, Liao J, Lengerich EJ, Berg A, Hartman TJ, Ciccarella A, Baker A, Kaag MG, Goodin S, DiPaola RS, El-Bayoumy K. Comparative effects of two different forms of selenium on oxidative stress biomarkers in healthy men: a randomized clinical trial. Cancer Prev Res (Phila). 2014 Aug;7(8):796-804.
Schomburg L. Selenoprotein P – Selenium transport protein, enzyme and biomarker of selenium status. Free Radic Biol Med. 2022 Oct;191:150-163.
Shahar A, Patel KV, Semba RD, Bandinelli S, Shahar DR, Ferrucci L, Guralnik JM. Plasma selenium is positively related to performance in neurological tasks assessing coordination and motor speed. Mov Disord. 2010 Sep 15;25(12):1909-15.
Informationen i denna artikel är inte avsedd som medicinsk rådgivning och ska inte tolkas som sådan.