Selentillskott till gravida kvinnor med hög risk för havandeskaps-förgiftning har visat positiva effekter på 1) selennivåer i serum, 2) vissa metabola profiler, 3) livmoderartärens pulsatilitetsindex och 4) mental hälsa, jämfört med placebo. Studien jämförde effekten hos 60 gravida kvinnor som gavs ett selentillskott på 200 mikrogram per dag under 12 veckor med effekten av placebo under samma period.
Tillägget gavs under 12 veckor, med början i graviditetsveckorna 16 till 18. Inga biverkningar relaterade till ett intag av 200 mikrogram selen per dag tills de gravida kvinnorna som hade en hög risk för havandeskaps-förgiftning rapporterades under hela studien ( Mesdaghinia 2022).
Selentillskott jämfört med placebo
Hur var selentillskottet jämfört med placebotillskottet hos gravida kvinnor?
- Selentillskott var associerat med en signifikant ökning av selennivåerna i serum.
- Selentillskott var associerat med en signifikant ökning av den totala antioxidantkapaciteten och de totala glutationnivåerna.
Notera: Total antioxidantkapacitet = ett mått på den kumulativa aktiviteten av alla antioxidanter i blodet; glutation = en endogen antioxidant.
- Selentillskott var associerat med en signifikant minskning av högkänsliga C-reaktiva proteinnivåer.
Notera: C-reaktiva proteinnivåer i blodet är en biomarkör för omfattningen av inflammation i kroppen.
- Selentillskott var associerat med en signifikant minskning av livmoderartärens pulsatilitetsindex vid Doppler-ultraljud. Notera: Pulsatilitetsindexet är ett mått på de systoliska och diastoliska hastigheterna i livmodern.
- Selentillskott var associerat med en signifikant förbättring av depression, ångest och sömnkvalitet.
Metaanalys av selenstatus och risk för havandeskapsförgiftning
En systematisk genomgång och metaanalys från 2016 av data från 13 observationsstudier med 1515 deltagare och 3 randomiserade kontrollerade studier med 439 deltagare har lett forskare till följande slutsatser (Xu 2016):
- Bevis från observationsstudier visar ett omvänt samband mellan blodets selennivå och risken för havandeskapsförgiftning.
- Tillskott med selen minskar förekomsten av havandeskapsförgiftning avsevärt.
Randomiserade kontrollerade studier med selentillskott och risk för havandeskapsförgiftning
- 2014 rapporterade Rayman et al resultaten av en pilotstudie där forskarna slumpmässigt fördelade 230 förstagångsgravida kvinnor till en selenbehandlingsgrupp (60 mikrogram/dag) eller en placebo-behandlingsgrupp med start från 12 till 14 veckors graviditet fram till förlossning.
Mellan vecka 12 och vecka 35 ökade selenkoncentrationen i helblod signifikant i den selenbehandlade gruppen och minskade signifikant i placebogruppen. Vid 35 veckor fanns det signifikant högre koncentrationer av helblodsselen och plasmaselenoprotein P i den selenbehandlade gruppen än i den placebobehandlade gruppen (Rayman 2014).
Vid vecka 35 var koncentrationen av serumlöslig vaskulär endoteltillväxtfaktorreceptor-1 (sFlt-1) signifikant lägre i den selenbehandlade gruppen än i den placebobehandlade gruppen; och detta hos studiedeltagarna i den lägsta kvartilen av selenstatus vid baslinjen. Statusen för sFlt-1 i serum är en biomarkör förknippad med risken för havandeskapsförgiftning (Rayman 2014).
Studieresultaten indikerar att selentillskott har potential att minska risken för havandeskapsförgiftning hos gravida kvinnor med låg selenstatus.
- 2010 rapporterade Tara et al resultaten av en pilotstudie där forskarna slumpmässigt tilldelade 166 förstagångsgravida kvinnor, som befann sig i graviditetens första trimester, 100 mikrogram selen eller placebo per dag fram till förlossningen.
Studiedata visade följande resultat (Tara 2010):
- Der var ingen større bivirkninger forbundet med selentilskuddet.
- Der var en signifikant stigning i den gennemsnitlige selenkoncentration i serum i selengruppen. De gennemsnitlige serumselenkoncentrationer i placebogruppen forblev uændrede.
- Incidensen af præeklampsi var lavere i selengruppen (n = 0) end i placebogruppen (n = 3); denne forskel var dog ikke statistisk signifikant.
- Forskerne konkluderede, at deres resultater tyder på, at selentilskud hos gravide kvinder kan være forbundet med en lavere forekomst af præeklampsi (Tara 2010).
Slutsats: Selenstatus och risk för havandeskapsförgiftning
- Låg selenstatus är associerad med ökad risk för havandeskapsförgiftning.
- Flera prospektiva kliniska studier behövs för att fastställa den optimala tillskottsdosen, den optimala starttiden för tillskottet och den optimala varaktigheten av tillskottet.
Källor
Mesdaghinia E, Shahin F, Ghaderi A, Shahin D, Shariat M, Banafshe H. The Effect of selenium supplementation on clinical outcomes, metabolic profiles, and pulsatility index of the uterine artery in high-risk mothers in terms of preeclampsia screening with quadruple test: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Biol Trace Elem Res. 2022 Feb 28. Prepub ahead of print.
Rayman MP, Searle E, Kelly L, Johnsen S, Bodman-Smith K, Bath SC, Mao J, Redman CW. Effect of selenium on markers of risk of pre-eclampsia in UK pregnant women: a randomised, controlled pilot trial. Br J Nutr. 2014 Jul 14;112(1):99-111.
Tara F, Maamouri G, Rayman MP, Ghayour-Mobarhan M, Sahebkar A, Yazarlu O, Ouladan S, Tavallaie S, Azimi-Nezhad M, Shakeri MT, Boskabadi H, Oladi M, Sangani MT, Razavi BS, Ferns G. Selenium supplementation and the incidence of preeclampsia in pregnant Iranian women: a randomized, double-blind, placebo-controlled pilot trial. Taiwan J Obstet Gynecol. 2010 Jun;49(2):181-7.
Xu M, Guo D, Gu H, Zhang L, Lv S. Selenium and preeclampsia: a systematic review and meta-analysis. Biol Trace Elem Res. 2016 Jun;171(2):283-292.
Informationen i denna artikel är inte avsedd som medicinsk rådgivning och ska inte tolkas som sådan.