Mindre systemisk inflammation. Bättre immunsystem. Selen är ett viktigt spårämne och våra celler kan inte bilda det. Vi måste få i oss det som en del av vår kost. Tillräckligt intag är nödvändigt för optimal immunsystemsfunktion.
Tyvärr lever många av oss i regioner med selenfattig jord och selenfattiga grödor och frukter. Vi får inte i oss tillräckligt med selen från vår mat (Stoffaneller & Morse 2015). Tillräckligt selenintag och selenstatus är avgörande. Det finns ökade hälsorisker förknippade med selenbrist.
Vad definierar selenbrist?
Data från BIOSTAT-CHFs observations-kohortstudie indikerar att serum-selenkoncentrationer under 70 mikrogram per liter utgör en briststatus. Serumselenkoncentrationer under 100 mikrogram per liter är en otillräcklig status (Bomer 2020).
I en översiktsartikel har professor Margaret P. Rayman, vid universitet i Surrey, Guildford i Storbritannien, kommit till slutsatsen att en selenkoncentration i serum på cirka 125 mikrogram per liter representerar den optimala selen-statusen (Rayman 2020, figur 2).
Biomarkörer för selenstatus minskar avsevärt under följande förhållanden. De når ofta kritiskt låga koncentrationer vid (Schomburg 2021):
- selenfattig kost
- graviditet
- allvarlig sjukdom
- covid-19 sjukdom
Dessutom har sjunkande selenstatus associerats med följande kliniska tillstånd (Schomburg 2021):
- akut och kronisk inflammation
- bakteriella infektioner och virusinfektioner
- brännskada
- förlossning
- kirurgiska ingrepp
- trauma
Tillräcklig selenstatus för tillräcklig immunfunktion
Först och främst behöver vi en tillräckligt hög selenstatus som en förutsättning för ett tillräckligt immunsvar. I regioner med påtaglig selenbrist är det känt att smittsamma sjukdomar, som kan förebyggas, oftare förekommer. Dessutom är selenbrist associerad med en ökad risk för autoimmun sjukdom.
Enligt professor Lutz Schomburg, vid Charité Berlin, visar forskningslitteraturen positiva effekter på immunsystemet i samband med selentillskott under graviditet, vid autoimmun sköldkörtelsjukdom och återhämtning från svår sjukdom. Han noterar dock att några av studierna inte rapporterade några resultat i samband med tillskott. Vidare konstaterar han att databasen med relevant litteratur är liten. Dessutom finns det få kvalitativa randomiserade kontrollerade studier (Schomburg 2021).
Det finns ett akut behov av forskning om sambandet mellan autoimmuna sjukdomar och selenbrist. Detta gäller särskilt för reumatoid artrit och typ 1-diabetes.
Selenbrist och risken för autoimmuna sjukdomar
Poängen med professor Schomburgs granskning är att allvarlig selenbrist kan utlösa autoimmun sjukdom hos känsliga individer. Vi kan hjälpa oss själva genom att testa vår selenstatus i serum för att se om vi är nära den önskvärda nivån på 125 mikrogram per liter.
För att minska risken för autoimmuna sjukdomar och eventuellt förbättra förloppet av autoimmuna sjukdomar kan vi göra bättre kostval. Vi kan välja att ta ett selentillskott för att undvika allvarlig selenbrist.
Hälsorisker vid selenbrist försummas ofta
Professor Schomburg anser att det är olyckligt att hälsoriskerna med selenbrist ofta försummas samtidigt som de möjliga biverkningarna av selentillskott är överdrivna. Detta leder till att vårdpersonal och allmänheten ignorerar vad som är ”säkra, lovande och förebyggande kompletterande behandlingar.”
Enligt professor Schomburgs är den här situationen särskilt olycklig i fall som involverar graviditet, allvarlig sjukdom eller covid-19. Under dessa tillstånd kan massiva selenbrister utvecklas vilka är associerade med ökad autoimmun sjukdomsrisk, långvariga funktionsnedsättningar och långsam återhämtning (Schomburg 2021).
I figur 4 i sin översiktsartikel indikerar professor Schomburg (2021) följande riskzoner och tillräcklig status för individer:
- riskzon: under 45 mikrogram per liter
- tillräcklig: över 90 mikrogram per liter
Det som också är intressant att se, i professor Schomburgs figur 4, är orsakssambandet mellan selenstatus och selenoprotein P-status. Selenoprotein P är det vanligaste selenoproteinet i blodcirkulationen (Schomburg 2021).
- Det är den primära transportören av selen i blodet.
- Det är både en förmedlare av prioriterande selenförsörjning och en bra indikator på selenstatus.
Slutsats: Selentillskott för optimal immunfunktion
Professor Schomburg konstaterar att tillskott av selen kan vara toxiskt och till och med dödligt. Han noterar dock att de doser som orsakar akut selenförgifting är mycket högre än de rekommenderade mängderna som tillhandahålls av högkvalitativa kosttillskott och som används i kliniska studier. I kliniska studier har upp till 200 mikrogram per dag visat sig säkra, oavsett vilken typ av selenförening som används (Schomburg 2021).
Både EFSA och de Nordiska Näringsrekommendationerna har satt den tillåtna övre intagsgränsen till 255 mikrogram per dag (EFSA 2023; Blomhoff 2023).
Källor
Blomhoff R et al. Nordic Nutrition Recommendations 2023 – Integrating Environmental Aspects. Copenhagen: Nordic Council of Ministers, 2023.
Bomer N, Grote Beverborg N, Hoes MF, Streng KW, Vermeer M, Dokter MM, IJmker J, Anker SD, Cleland JGF, Hillege HL, Lang CC, Ng LL, Samani NJ, Tromp J, van Veldhuisen DJ, Touw DJ, Voors AA, van der Meer P. Selenium and outcome in heart failure. Eur J Heart Fail. 2020 Aug;22(8):1415-1423.
EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens. Scientific opinion on the tolerable upper intake level for selenium. EFSA J. 2023 Jan 20;21(1):e07704.
Rayman MP. Selenium intake, status, and health: a complex relationship. Hormones (Athens). 2020 Mar;19(1):9-14.
Schomburg L. Selenium deficiency due to diet, pregnancy, severe illness, or COVID-19-a preventable trigger for autoimmune disease. Int J Mol Sci. 2021 Aug 8;22(16):8532.
Stoffaneller R, Morse NL. A review of dietary selenium intake and selenium status in Europe and the Middle East. Nutrients. 2015 Feb 27;7(3):1494-537.
Informationen i denna artikel är inte avsedd som medicinsk rådgivning och ska inte tolkas som sådan.