Selen och Graves sjukdom

Sköldkörtelsjukdom. Vilken roll spelar mikronäringsämnet och spårelementet selen i sköldkörtelsjukdomar? Sköldkörteln är det organ i kroppen som innehåller den största mängden selen per gram vävnad (Wang 2023). Även när selenintaget i kosten är lågt har sköldkörteln hög prioritet för tillförseln av selen (Schomburg 2020).

Endokrina systemet avbildat
Sköldkörteln är en del av det endokrina systemet. Det spelar en viktig roll i kroppens ämnesomsättning. Den har hög prioritet för tillförseln av selen i kroppen.

Intaget av selen i kosten varierar avsevärt från region till region i världen. Det finns stora skillnader i den brukade jordens selenhalt, och i de faktorer som påverkar biotillgängligheten av selen i växter. Som en konsekvens varierar därmed individers plasma-/serumselenstatus. (Winther 2020). Därför har en utbredd bristfällig selenstatus rapporterats i hela Europa, Storbritannien och Mellanöstern (Stoffaneller & Morse 2015). Läs mer

Selen och metabolt syndrom

Metaboliskt syndrom enligt American Heart Association.
Metabolt syndrom är ett medicinskt tillstånd som kan leda till hjärtsjukdomar, diabetes, stroke och andra hälsoproblem. Risken för metabolt syndrom ökar med stigande ålder, med övervikt eller fetma och med ökad insulinresistens.
Diagnosen metabolt syndrom uppfylls när en patient har tre eller fler av följande fem riskfaktorer (What 2023):

Ambulance
The risk of metabolic syn-drome increases with increasing age, with being overweight or obese, and with increased insulin resistance.
  • Högt blodtryck
  • Högt blodsocker
  • Höga blodnivåer av triglycerider
  • Låga blodnivåer av HDL-kolesterol
  • Stort midjemått

I synnerhet ger det metabola syndromet en ökad risk för patienten att utveckla åder-förkalkning, det tillstånd där uppbyggnaden av fettavlagringar på artärernas innerväggar hämmar blodflödet och så småningom begränsar blodflödet till hjärtat (What 2023).

Danciu et al. har observerat att oxidativ stress spelar en grundläggande roll i utvecklingen och framåtskridandet av metabolt syndrom. Patienter med diagnosen metabolt syndrom kommer sannolikt att ha ovanligt höga nivåer av skadliga fria radikaler och minskat antioxidativt försvar. Dessutom är oxidativ stress ofta förknippad med kronisk låggradig inflammation (Danciu 2023, Sep). Läs mer

Selenbrist och immunfunktion

Mindre systemisk inflammation. Bättre immunsystem. Selen är ett viktigt spårämne och våra celler kan inte bilda det. Vi måste få i oss det som en del av vår kost. Tillräckligt intag är nödvändigt för optimal immunsystemsfunktion.

Mannen i rullstol vid stranden(
Autoimmuna sjukdomar utvecklas när vårt immunsystem fungerar dåligt och attackerar våra celler. Sedan drabbas vi av autoimmuna sköldkörtelsjukdomar, SLE, MS, psoriasis, reumatoid artrit eller hundra andra autoimmuna sjukdomar.

Tyvärr lever många av oss i regioner med selenfattig jord och selenfattiga grödor och frukter. Vi får inte i oss tillräckligt med selen från vår mat (Stoffaneller & Morse 2015). Tillräckligt selenintag och selenstatus är avgörande. Det finns ökade hälsorisker förknippade med selenbrist.

Vad definierar selenbrist?

Data från BIOSTAT-CHFs observations-kohortstudie indikerar att serum-selenkoncentrationer under 70 mikrogram per liter utgör en briststatus. Serumselenkoncentrationer under 100 mikrogram per liter är en otillräcklig status (Bomer 2020). Läs mer

Selen och hypotyreos

I CATALYST-studien fann forskarna att selentillskott och placebotillskott förbättrade livskvaliteten för patienter med hypotyreos i lika stor utsträckning. Därför har forskarna nu betonat behovet av mer forskning om effekten av selentillskott på immunsystemets funktion, på oxidativ stress och på låggradig inflammation hos patienter med sköldkörtel-sjukdomar (Larsen 2024).

Sköldkörtelsystemet avbildat
Avbildning av sköldkörtelsystemet. Attribution: Mikael Häggström, Public domain, via Wikimedia Commons. CATALYST-studien (Chronic Auto-immune Thyroiditis Quality of Life Selenium Trial) försökte fastställa om selentillskott förbättrar livskvaliteten hos patienter med autoimmun tyreoidit.

CATALYST-studien är en multi-center, randomiserad, dubbelblind och placebokontrollerad klinisk studie som genomfördes i Danmark. Studiedeltagarna var patienter från 18 år och äldre med serumnivåer av sköldkörtelperoxidasantikroppar (TPOAb) lika med eller större än 100 IE/mL. 82 procent av studiedeltagarna var kvinnor (Larsen 2024). Läs mer

Selen och lång livslängd

Upptaget av selen i kosten och i kosttillskott har en viktig och positiv inverkan på människans livslängd. Selenforskare har kallat selen för ett ”livslängdsfaktor”. De selenoenzymer och selenoproteiner där selen är en viktig komponent har en antioxidativ, antiinflammatorisk och en anti-canceraktivitet i människors kroppar (Li 2024).

Kinesiska muren
Exempelvis har Kina flera regioner med selenfattig jord och selenfattiga livsmedel. Vissa regioner har dock selenrik jord och selenrika grödor och frukter. En sådan region kännetecknas av invånarnas livslängd. Selen verkar vara en faktor som påverkar åldrandet.

Att upprätthålla selenupptaget och metabolism i ett optimalt fysiologiskt tillstånd verkar vara en av de primära faktorerna för god hälsa och lång livslängd för äldre människor. Speciellt har vetenskapliga studier visat att selenintag och selenstatus spelar en viktig roll i förekomsten och tillväxten av vissa kroniska sjukdomar (Li 2024):

  • Cancer: Sätter igång tumörcellsdöd, minskar antalet genetiska mutationer av cancerframkallande faktorer, förlänger celldelningsintervallet och bromsar spridningen av elakartade celler.
  • Hjärtsvikt: Förbättrar träningstoleransen, minskar dödligheten och förbättrar livskvaliteten.
  • Tungmetaller: Binder till kvicksilver, konfiskerar kvicksilver, minskar kvicksilvrets biologiska tillgänglighet och minskar skador på njurarna som orsakats av exponering av tungmetaller.
  • Antioxidanteffekter: Återställer kroppens antioxidantförsvar.
Selenrik jord i ett kinesiskt distrikt med lång livslängd

Bama Yao Autonomous distriktet är det enda distriktet med lång livslängd i Kina som är globalt erkänd för att ha en kontinuerligt växande befolkning med lång livslängd. 2020 hade Bama-distriktet 102 invånare som var över 100 år. Antalet hade ökat från folkräkningen vid år 2000 (74 invånare var då över 100 år) och vid 2010 års folkräkning (82 invånare över 100 år). Bama har relativt stabila genetiska och geografiska faktorer och en relativt stabil matkultur (Li 2024). Andelen hundraåringar är nästan sex gånger högre än den internationella standardandelen (Zhang 2023). Läs mer

Selen kan minska risken för hjärtsjukdomar och vissa cancerformer

Minskad risk för hjärtsjukdomar och minskad risk för vissa cancerformer. Att öka det dagliga intaget av selen bland individer med låg selenstatus kan minska risken för hjärt-kärlsjukdomar och vissa cancerformer. Tillgängliga data verkar visa att de flesta vuxna i de nordiska och baltiska länderna, med undantag för vuxna i Finland, har lågt selenintag och låg selenstatus (Alexander & Olsen 2023).

Jan Alexander
Professor Jan Alexander, MD, PhD, vid norska Folkhälso-institutet i Oslo, säger: Det finns olika faktorer som påverkar dödligheten i hjärt-kärlsjuk-domar och cancerförekomst: Bland annat kost, livsstil och genetik. Effekten av dessa faktorer varierar från ett nordiskt land till ett annat.

Selen är ett viktigt spårämne. Människo-kroppen kan inte bilda det. Det måste komma från kosten och kosttillskott. Selen är en viktig komponent i selenoproteiner som är avgörande för normal hälsa och fysiologisk funktion. Detta är det grund-läggande budskapet från en omfattande granskning av selen 2023 som genomfördes inför uppdateringen av Nordiska Näring-srekommendationerna 2023 (Alexander & Olsen 2023). Läs mer

Selen fördröjer kognitiv försämring

I den svenska kliniska KiSel-10-studien hade studiedeltagarna en medelålder på 78 år vid studiestart (Alehagen 2013). Deras selenkoncentration i serum vid baslinjen låg på en bristfällig nivå (medelvärde: 67,1 mikrogram per liter).

Kvinna som mediterar
Kost, träning och meditation är alla viktiga för god hjärnhälsa. Selentillskott och selen i kosten passerar blod-hjärnbarriären. Tillförsel av selen till hjärnan har högre prioritet än tillförsel till andra organ. Låg selenstatus är associerad med kognitiv försämring.

Dessutom var den låga selen-statusen hos de äldre svenskarna signifikant associerad med relativt hög dödlighetsrisk (Alehagen 2016). Dagligt tillskott av 200 mikrogram av ett selen-berikat jästpreparat tillsammans med 200 milligram coenzym Q10 höjde studiedeltagarnas serum-selennivåer till 210 mikrogram per liter och minskade risken för kardiovaskulär dödlighet (Alehagen 2022a).

De fyra åren med kosttillskotten var förknippade med följande positiva hälsoresultat: Läs mer

Selen, selenoprotein P och dödlighet

Hos äldre tyska invånare är högre dödlighet av alla orsaker och högre dödlighet på grund av cancer, hjärt-kärlsjukdomar, gastrointestinala sjukdomar och respiratoriska sjukdomar associerade med lägre koncentrationer i serum av selenoprotein P (Schöttker 2024).

Operation table
Död av alla orsaker och dödsfall specifikt orsakade av cancer, hjärt-kärlsjuk-domar, gastrointestinala sjukdomar och respiratoriska sjukdomar är starkt associe-rade med låga serumkoncen-trationer av det selen-beroende selenoproteinet P.

För att tala klartext – lägre blodkoncentra-tioner av det selenberoende selenoproteinet P är signifikant associerat med en högre risk för framåtskridandet av degenerativ sjukdom och död. Dessutom visar data från den tyska studien att risken att dö i samband med låga nivåer av selenoprotein P i blodet var mer än dubbelt så högt hos män jämfört med kvinnor (Schöttker 2024).

I Esther-studien utvärderade tyska forskare sambandet mellan mätningar av koncentrationer av selenoprotein P i serum med mortalitetsdata av alla orsaker samt specifika orsaker. De mätte selenoprotein P i serum vid baslinjen och igen vid en 5-årsuppföljning hos 7 186 respektive 4 164 deltagare (Schöttker 2024). Läs mer

Selenintag och hälsoresultat

Selen och god hälsa. Hur mycket behöver vi? Hur får vi i oss det? Generellt sett vet inte familjen och vännerna hur viktigt selen är för god hälsa. Våra kroppar kan inte bilda selen. Vi är beroende av den dagliga kosten för att vi ska få i oss tillräckligt av det viktiga spårämnet.

Lax rik på selen
Selen och god hälsa. Hur mycket behöver vi? Hur får vi i oss det? Generellt sett vet inte familjen och vännerna hur viktigt selen är för god hälsa. Våra kroppar kan inte bilda selen. Vi är beroende av den dagliga kosten för att vi ska få i oss tillräckligt av det viktiga spårämnet.

I många regioner i världen har jorden och livsmedlen en låg selenhalt. Därmed varierar det dagliga intaget av selen avsevärt. Många människor har låg selenhalt och riskerar således dålig hälsa som följd. Till exempel, i stora delar av Europa, Storbritannien och Mellanöstern finns det utbredda rapporter om bristfällig selenstatus. Tillskott är nödvändigt i selenfattiga regioner (Stoffaneller & Morse 2015). Läs mer

Selenstatus och risken att dö

Dödlighet och sjuklighet. När vi blir äldre börjar vi fundera på sätt att minska risken för en för en för tidig död. Vi vill minska risken för ohälsa i våra liv.

Zion National Park i USA
På bilden: En bäck i Zion National Park i Utah.

Vi tänker på kost, träning, 10 000 steg om dagen, fritidsintressen och sociala kontakter. Men tänker vi på vårt selenintag och selen-status? Nu har några stora undersökningar utförda i USA visat att högre selenstatus är signifikant associerad med lägre dödlighet.

Varje år genomför National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) i USA undersökningar som fokuserar på olika befolkningsgrupper eller hälsoämnen. Den här veckan presenterar vi data från studier av selenstatus och dödlighet.

Selenstatus och typ 2-diabetes

Qiu et al. undersökte data från 3 199 vuxna med typ 2-diabetes. Deras analyser visade att högre selenkoncentrationer i serum är associerade med lägre dödlighet av alla orsaker och lägre dödlighet i hjärtsjukdomar bland individerna med typ 2-diabetes (Qiu 2022). Läs mer